观察序贯三联综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效

陈秀英（河源市和平县妇幼保健院，广东 河源 517200）

观察序贯三联综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效

陈秀英
（河源市和平县妇幼保健院，广东 河源 517200）

目的 研究序贯三联综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 病例资料来源于我院2014年1月至2015年1月就诊的120例慢性盆腔炎患者。随机将120例患者分为单一组和序贯三联组。单一组单纯采用康妇消炎栓进行治疗；序贯三联组采用序贯三联综合疗法治疗。比较①临床总有效率；②白带复常、下腹坠胀、盆腔肿块消失时间；③干预前和干预后患者VAS评分、TNF-α、IL-1β、CRP的差异。结果 ①序贯三联组对比单一组临床总有效率更高，P＜0.05；②序贯三联组对比单一组白带复常、下腹坠胀、盆腔肿块消失时间更短，P＜0.05；③干预前两组VAS评分、TNF-α、IL-1β、CRP相似，P＞0.05；干预后序贯三联组对比单一组VAS评分、TNF-α、IL-1β、CRP改善更显著，P＜0.05。结论 序贯三联综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效确切，可有效改善患者临床症状，促进临床症状消退，减轻机体炎症水平，缓解患者痛苦，值得推广。

序贯三联综合疗法；慢性盆腔炎；临床疗效

近年来，慢性盆腔炎发病率逐年升高，跟生活方式变化和生活压力增大、环境污染等因素相关。慢性盆腔炎为常见多发妇科疾病，可对女性身心健康造成严重影响。慢性盆腔炎患者主要以腰骶酸痛、小腹坠痛、性交痛、经期延长、不孕不育、白带增多等为主要表现［1］。本研究对序贯三联综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效进行分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：病例资料来源于我院2014年1月至2015年1月就诊的120例慢性盆腔炎患者。随机将120例患者分为单一组和序贯三联组。60例序贯三联组患者中：年龄范围30～49岁，年龄平均（41.34±2.19）岁。病程平均（3.91±0.24）d。60例单一组患者中：年龄范围30～50岁，年龄平均（41.13±2.23）岁。病程平均（3.87±0.21）d。两组患者年龄、病程、临床表现等基线资料如上，P＞0.05，组间对比有可行性。

1.2方法：单一组单纯采用康妇消炎栓进行治疗，睡前清洗外阴后，将1枚康妇消炎栓置入肛门中，每天1次，治疗2周。序贯三联组采用序贯三联综合疗法治疗。①睡前清洗外阴后，将1枚康妇消炎栓置入肛门中，每天1次，治疗2周。②选择多功能盆腔炎治疗仪进行治疗，患者平卧，消毒处理多功能盆腔炎治疗仪探头后，经预热后置入患者阴道，嘱患者闭合双腿，于体表对应部位放置电极，每次30 min，每天2次治疗2周。③鱼腥草注射液60 mL+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，每天2次，治疗2周［2］。

1.3观察指标和标准。研究评估：①临床总有效率；②白带复常、下腹坠胀、盆腔肿块消失时间；③干预前和干预后患者VAS评分、TNF-α、IL-1β、CRP的差异。显效：经治疗2周，腰骶酸痛、小腹坠痛、性交痛等症状消失，生活质量明显提升；有效：经治疗2周，腰骶酸痛、小腹坠痛、性交痛等症状缓解，生活质量有所改善；无效：达不到上述标准。临床总有效率=显效和有效占总例数的百分比之和［3］。

1.4统计学方法：以SPSS21.0软件统计慢性盆腔炎患者相关数据；临床总有效率以%表示，计数资料行χ2检验。VAS评分、TNF-α、IL-1β、CRP、白带复常、下腹坠胀、盆腔肿块消失时间以（±s）表示，计量资料行t检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：P ＜0.05。

通过岩石力学理论分析，对于人工压裂裂缝而言，其裂缝方向始终平行于最大主应力方向，当水平段轨迹与最大主应力方向夹角不同时，会产生不同的人工压裂裂缝形态。当水平段轨迹平行于最大主应力方向时，裂缝与水平段轨迹方向平行，产生轴向裂缝；当水平段轨迹与最大主应力方向呈0°～90°夹角时，裂缝与水平段轨迹方向斜交，产生斜向裂缝；当水平段轨迹与最大主应力方向垂直时，裂缝与水平段轨迹方向垂直，产生垂直于水平段轨迹的裂缝。

2　结 果

2.1两组患者临床总有效率相比较：序贯三联组对比单一组临床总有效率更高，P＜0.05，见表1。

2.2干预前和干预后VAS评分、TNF-α、IL-1β、CRP相比较：干预前两组VAS评分、TNF-α、IL-1β、CRP相似，P＞0.05；干预后序贯

三联组对比单一组VAS评分、TNF-α、IL-1β、CRP改善更显著，P ＜0.05。见表2。

表1　两组患者临床总有效率相比较［n（%）］

表2　干预前和干预后VAS评分、TNF-α、IL-1β、CRP相比较（±s）

表2　干预前和干预后VAS评分、TNF-α、IL-1β、CRP相比较（±s）

注：与干预前相比较，#表示P＜0.05；与单一组干预后相比较，*表示P＜0.05

干预前　6.71±2.63　13.21±3.78　76.86±24.25　32.73±10.17干预后 1.01±0.25#*　4.43±1.11#*　21.83±12.18#*3.55±0.11#*单一组干预前　6.56±2.21　13.55±3.42　76.87±24.28　32.77±10.23干预后 2.56±0.67#　7.64±1.48#　55.50±24.27#　8.52±2.13#组别　时期　VAS评分　TNF-α（μg/L）IL-1β（μg/L） CRP（g/L）序贯三联组

2.3两组患者白带复常、下腹坠胀、盆腔肿块消失时间相比较：序贯三联组对比单一组白带复常、下腹坠胀、盆腔肿块消失时间更短，P ＜0.05，见表3。

表3　两组患者白带复常、下腹坠胀、盆腔肿块消失时间相比较（±s，d）

表3　两组患者白带复常、下腹坠胀、盆腔肿块消失时间相比较（±s，d）

组别　白带复常时间　下腹坠胀消失时间 盆腔肿块消失时间单一组　8.39±2.77　7.39±3.57　14.39±4.57序贯三联组　5.51±2.41　5.51±2.61　10.51±4.61 t 8.274　9.024　12.862 P 0.000　0.000　0.000

3　讨 论

慢性盆腔炎为常见妇科病，患者以腰骶部酸痛、带下黄稠、异味等为主要表现，对其生活和工作均造成影响。

康妇消炎栓为中药制剂，主要成分包穿心莲、败酱草、蒲公英、芦荟、紫草和地丁等，可杀虫止痒、清热解毒，经直肠给药吸收作用良好，药物可于病变处发挥作用，提升治疗效果［4］。而鱼腥草属于广谱消炎药，有抗炎抗病毒、止血镇痛作用，可促进组织再生，对浆液分泌进行抑制，在慢性盆腔炎治疗中效果确切，经静脉注射治疗，可有效阻滞细菌生长，调经止痛，改善血运，促进附件粘连等症状的消退。而多功能盆腔炎治疗仪作用原理在于发挥电热元件、电极、按摩、温度传感器等部件综合作用，达到物理理疗、热疗、电疗、磁疗和按摩等功能，促进局部组织血液循环改善而发挥治疗作用。将上述三种方法序贯应用，可提高治疗效果［5-6］。

本研究中，单一组单纯采用康妇消炎栓进行治疗［7-8］；序贯三联组采用序贯三联综合疗法治疗。结果显示，序贯三联组对比单一组临床总有效率更高，白带复常、下腹坠胀、盆腔肿块消失时间更短，VAS评分、TNF-α、IL-1β、CRP改善更显著，说明序贯三联综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效确切，可有效改善患者临床症状，促进临床症状消退，减轻机体炎症水平，缓解患者痛苦，值得推广。

［1］ 王克玲.序贯三联综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床效果观察［J］.中外女性健康研究，2015，23（5）:16-17.

［2］ 王爱梅，高晶.序贯三联综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床效果观察［J］.中国农村卫生，2015，16（12）:32-32.

［3］ 吕晓春.序贯三联综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床效果观察［J］.现代妇女（医学前沿），2015，31（5）:57-58.

［4］ 廖美媛.序贯三联综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床效果观察［J］.医学信息，2015，17（z2）:52-53.

［5］ 闵桂喜.序贯三联综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床效果观察［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，21（69）:104-104，107.

［6］ 马燕.序贯三联综合疗法治疗慢性盆腔炎的疗效观察［J］.临床医药文献电子杂志，2015，18（22）:4542-4542.

［7］ 秦丽波，管晓慧.序贯三联综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效［J］.中外健康文摘，2014，11（4）:100-101.

［8］ 施璐.序贯三联综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床效果评价［J］.医学信息，2015，28（47）:306.

R711.33

B

1671-8194（2016）22-0041-02

河源市科技计划项目申请书（编号：44011120141786K）