倍他乐克治疗舒张性心力衰竭患者的效果评估

刘 坤（河北省沧州市渤海新区中捷医院，河北 沧州 061108）

倍他乐克治疗舒张性心力衰竭患者的效果评估

刘 坤
（河北省沧州市渤海新区中捷医院，河北 沧州 061108）

目的 分析倍他乐克治疗舒张性心力衰竭患者的效果及安全性。方法 回顾性分析2015年2月～2016年2月经我院治疗的舒张性心力衰竭患者52例的临床资料，将上述患者随机分为观察组与对照组，各26例，对照组给予常规药物进行治疗，观察组在此基础上加用倍他乐克治疗，对比评估两组疗效。结果 观察组临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均无不良反应发生。结论 倍他乐克能够显著提高舒张性心力衰竭患者疗效，安全性高，值得在临床上应用。

倍他乐克；心力衰竭；心功能

近年来，随着舒张性心力衰竭发病率的逐渐增加，越来越受到临床医生的重视［1］。已有资料显示，倍他乐克可以改善心脏自主神经的调节作用［2］。本文回顾性分析我院采用倍他乐克治疗舒张性心力衰竭患者的情况，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2015年2月～2016年2月经我院治疗的舒张性心力衰竭患者52例的临床资料，其中，男34例，女18例，年龄56～78岁，平均年龄67.9岁。全部患者诊断均符合舒张性心力衰竭的诊断标准，排除有心包、瓣膜疾病和严重肝肾疾病病史者。根据纽约心脏协会心功能分级（NYHA）分为［3］：Ⅱ级28例，Ⅲ级20例，Ⅳ级4例；将患者随机分为观察组和对照组，各26例。两组患者一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予血管扩张剂、利尿剂、洋地黄等药物治疗，有心绞痛或心肌缺血者应用硝酸酯类药物治疗，观察组在对照组的基础上加用倍他乐克治疗，起始剂量6.25 mg，2次/1天，2周后，剂量增加至12.5 mg，2次/1天，连续治疗12周。

1.3 疗效判定标准［4］

心功能恢复为1级或者改善＞2级，症状明显改善、发作次数减少超过70%为显效；心功能改善1级，发作次数较前减少50%～70%为有效；心脏功能未见明显改善，或出现心力衰竭加重，发作次数较治疗前减少不足50%为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件进行统计分析，计数资料采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 效果比较

观察组患者总有效率高于对照组 （P＜0.05）。见表1。

表1 两组效果比较 ［n（%）］

2.2 不良反应

两组均无不良反应发生。

3 讨 论

舒张性心力衰竭指心室收缩功能正常或接近正常，但收缩后舒张快速再充盈受限，导致心室充盈量减少和（或）充盈压增高，心搏量下降，引起的心力衰竭。大多由室壁肥厚和（或）僵硬度增高引起，心室增大可不明显。可单独存在也可与收缩性心衰并存。倍他乐克是β1受体阻断药，能抑制过高的交感神经系统活性，降低血浆儿茶酚胺浓度，抑制肾素-血管紧张素系统，从而减慢心率，降低心肌的耗氧量，改善心肌顺应性，改善左心室的充盈情况，改善心脏的舒张功能［5-7］。李笑竺等［8］选取60例舒张性心力衰竭患者，随机分成试验组和对照组。对照组采用速尿等常规药物治疗，试验组在对照组的基础上使用倍他乐克治疗。治疗8周后随访，结果显示试验组各指标明显优于对照组（P＜0.05），说明倍他乐克对舒张性心力衰竭患者改善心功能有效。本组资料结果显示，观察组效果明显优于对照组，说明倍他乐克治疗能够改善舒张性心力衰竭患者临床症状和体征，疗效明显，值得在临床上应用。

［1］ 何荣华，岳新荣. 倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭疗效观察［J］.中国现代药物应用，2014，8（11）：129-130.

［2］ 崔文建，徐义先，李 栋.安体舒通联合依那普利治疗舒张性心力衰竭的疗效评价［J］.甘肃科技，2011，27（16）：156-157.

［3］ 何中涵，周 炜.陈曼华坝拉普利与琥珀酸美托洛尔治疗左室射血分数正常的心力衰竭临床观察［J］.临床心血管病杂志，2011，27（9）：667-669.

［4］ 常文森，何雪梅.联合使用依那普利与倍他乐克治疗慢性心力衰竭疗效观察［J］.中国社区医师，2008，10（19）：22.

［5］ 王为风.倍他乐克治疗舒张性心力衰竭22例疗效分析［J］.吉林医学，2011，52（30）：6376.

［6］ 郑晓华，刘祖华.倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭的疗效观察［J］.现代诊断与治疗，2013，5（1）：1000-1002.

［7］ 杨丽玫.倍他乐克缓释片治疗中老年心力衰竭48例［J］.中国老年学杂志，2013，20（3）：5111-5112.

［8］ 李笑竺，宋淑梅. 研究倍他乐克对舒张性心力衰竭患者心功能的影响［J］.中国医药指南，2016，（4）：27.

本文编辑：徐 陌

Effect evaluation of metoprolol in patients w ith diastolic heart failure

LIU Kun
（Hebei cangzhou bohai new area in the hospital，Hebei Cangzhou 061108，China）

【Abstract】Ob jective To analyze the efficacy and safety of metoprolol in patients w ith diastolic heart failure.M ethods February 2015 to 2016 in February in our hospital treatment of diastolic failure patients of 52 cases of clinical data were retrospectively analyzed， the patients were random ly divided into observation group and control group， 26 cases in each， the control group was given routine drug treatment， the observation group on the basis of the double Betaloc treatment， comparative evaluation curative effect of the two groups.Results The total effective rate of observation group was signifi cantly higher than that of the control group， the difference was statistically signifi cant （P＜0.05）； there was no adverse reaction in the two groups. Conclusion Metoprolol can signifi cantly improve the effi cacy and safety of diastolic heart failure patients， it is worthy of clinical application.

Metoprolol； Heart failure ； Heart function

R541.6

B

ISSN.2095-6681.2016.15.063.02