尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的效果探讨

邵少举，王为民，李渊明，魏亚轩（甘肃省兰州军区兰州总医院神经内科，甘肃 兰州 730050）

尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的效果探讨

邵少举，王为民，李渊明，魏亚轩
（甘肃省兰州军区兰州总医院神经内科，甘肃 兰州 730050）

目的 分析尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的效果。方法 回顾性分析我院2014年6月～2015年12月收治的急性脑梗塞患者68例的临床资料，按照入院顺序将患者分为研究组与对照组，各34例。对照组患者给予依达拉奉治疗，研究组患者给予尤瑞克林联合依达拉奉治疗；对比两组患者的神经功能缺损评分与临床治疗总有效率。结果 研究组的神经功能缺损评分与临床治疗总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性脑梗塞患者经尤瑞克林与依达拉奉联合治疗的效果十分显著，值得临床推广运用。

急性脑梗塞；依达拉奉；尤瑞克林；治疗；效果

急性脑梗塞，实质上就是临床上经常发生的一种脑血管疾病，其发生率、致残率以及死亡率呈现逐渐升高的趋势，对于患者的身心健康与生活质量有着严重影响，因此应当充分重视急性脑梗塞患者的临床合理治疗［1］。本文主要选取我院收治的急性脑梗塞患者68例的临床资料，分析急性脑梗塞患者应用尤瑞克林联合依达拉奉治疗的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2014年6月～2015年12月收治的急性脑梗塞患者68例的临床资料，所有患者均经头颅MRI或CT检查确诊，均与1995年第4届全国脑血管病学术会议制定的脑梗塞诊断标准相符，排除严重新功能损伤、脑出血以及相关药物过敏者。按照入院顺序将患者分为研究组与对照组，各34例。研究组患者中，男21例，女13例；年龄41～83岁，平均年龄（64.5±13.2）岁。对照组患者中，男22例，女12例；年龄42～83岁，平均年龄（64.8±13.4）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均给予常规治疗，主要包括：抗感染、微循环改善、镇静、吸氧、抗血小板凝集、血压调控等。

1.2.1对照组治疗方法

基于常规治疗给予依达拉奉治疗，即（南京先声东元制药有限公司生产制造，国药准字20050280）将30 mg依达拉奉加入100 mL生理盐水中，静脉滴注，2次/d，1个疗程为2周。

1.2.2研究组治疗方法

基于常规治疗给予依达拉奉治疗，即将30 mg依达拉奉加入100 mL生理盐水中，静脉滴注，2次/d。同时，给予尤瑞克林（广东天普生化医药股份有限公司生产制造，国药准字H20052065）将0.15 PNA单位尤瑞克林加入100 mL生理盐水中，静脉滴注，1次/d，1个疗程为2周。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前后的神经功能缺损评分（NIHSS）与临床治疗总有效率。

1.4疗效评价

①治愈：病残程度为0级，功能缺损评分减少在91%～100%内；②显著改善：病残程度在1～3级内，功能缺损评分减少在46%～90%内；③改善：功能缺损评分减少在18%～45%内；④无效：功能缺损评分减少＜17%；⑤恶化：功能缺损评分无变化。总有效率=治愈+显著改善+改善。

1.5统计学方法

选取SPSS 19.0软件对数据进行综合处理；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1治疗前后NIHSS评分对比

治疗后，NIHSS评分显著优于治疗之前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗之后，NIHSS评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2临床治疗总有效率对比

研究组患者治疗之后，临床治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1　治疗前后NIHSS评分对比分析（±s）

表1　治疗前后NIHSS评分对比分析（±s）

组别　n　　治疗之前　　治疗之后　t　P研究组　34　25.81±3.96　10.34±1.61　16.1842　0.0000对照组　34　25.64±2.8　16.58±1.32　12.9002　0.0000 t 0.1558　13.4039 P 0.8770　0.0000

表2　临床治疗总有效率对比分析 ［n（%）］

3　讨 论

脑梗塞，实质上就是一种脑血管疾病，其发生机理主要为脑血管闭塞导致脑缺血，具有高致残率、高发生率、高死亡率、恢复缓慢以及病程较长等特点，对于患者的身心健康与生活质量有着十分严重的影响［2］。

现阶段，临床上对于急性脑梗塞患者的治疗，主要包括：脑保护治疗与溶栓治疗［3］。其中，由于溶栓治疗对于时间窗与适应证的掌握要求较高，而且极易出现不良反应，因此此类治疗方式在临床上的应用较少，主要以脑保护治疗为主。

依达拉奉，实质上就是一种脑保护剂，能够有效将自由基清除，对于脂质过氧化具有抑制功效，可有效抑制神经细胞、血管内皮细胞以及脑细胞的氧化损伤［4］。尤瑞克林，实质上就是一种人尿激肽原酶，能够增加脑部血液血红蛋白含量，对脑血管具有舒张功效，有利于脑梗塞面积扩展的抑制与葡萄糖代谢的改善；除此之外，其还具有减轻神经细胞损伤、促进损伤部位新生血管生成以及抑制血液凝固与血小板聚集等多种生物学效应，可以在很大程度上增加缺血半暗带局部脑血流灌注量，对脑微循环予以进一步改善［5-6］。

本研究中，研究组患者的临床治疗总有效率为94.1%，对照组为61.8%，且研究组治疗之后NIHSS评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，急性脑梗塞患者经尤瑞克林与依达拉奉联合治疗的效果十分显著，能够在很大程度上增加患者的缺血脑组织血流量，进一步改善脑微循环，有利于提升疗效，促进患者的快速康复，值得临床推广运用。

［1］马一锋.针对急性脑梗塞患者采用依达拉奉联合丹参注射液治疗的临床观察［J］.大家健康（学术版），2015，19（08）：137.

［2］张 磊.依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死患者的临床疗效分析［J］.中国医药指南，2015，8（26）：84-85.

［3］杨 洁.依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗塞效果探讨［J］.中国继续医学教育，2015，5（19）：161-162.

［4］孙 琦，李鸿梅.急性脑梗死患者行尤瑞克林与依达拉奉联合治疗的效果观察［J］.中国现代药物应用，2015，7（23）：126-127.

［5］李 坷.尤瑞克林联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死97例临床效果分析［J］.世界最新医学信息文摘，2015，31（73）：122.

［6］王红旭.尤瑞克林联合依达拉奉治疗大面积脑梗塞的临床观察［J］.中国卫生标准管理，2015，6（21）：81-82.

本文编辑：徐 陌

R743.33

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ISSN.2095-6681.2016.09.158.02