中医院校医学综合设计实验课程的探索与实施※

张明昊　赵珍珍　龚　曼　李玉洁　孙曙光（河南中医药大学基础医学院，郑州　450046）

中医院校医学综合设计实验课程的探索与实施※

张明昊赵珍珍龚曼李玉洁孙曙光
（河南中医药大学基础医学院，郑州450046）

以“葛花解酒汤对小鼠醉酒模型解酒护肝作用研究”实验项目为例，就中医院校医学综合设计实验课程的教学过程、教学方法、信息反馈和教学体会等方面进行了总结讨论。医学综合设计实验课程的开设，不仅有利于提高学生的自主学习兴趣，培养其实践操作能力、创新思维能力及团队合作精神，也对教师专业知识和实验技能提出了更高的要求，有效推动了医学实验教学改革的实施。

医学综合设计实验；实验教学；教学改革

随着医学事业的发展，加强医学生创新实践能力培养，提高其综合素质已逐渐成为我国高等医学教育教学改革的主要目标［1］，而传统的医学实验教学内容多数以经典的验证性实验为主，存在内容设置与临床实践严重脱节的现象，几乎无法满足学生对医学知识的掌握［2］。在这种现实情况下，医学实验教学内容亟待由传统的、经典的验证性实验向综合性、设计性实验转变［3］。为此，我校基础医学实验教学中心尝试独立开设跨中医、西医基础理论的综合性实验课程——医学综合设计实验，旨在加强医学专业本科生的创新性实验技能和科研思维，取得了良好的效果，现以2013级中西医临床医学专业二班某实验小组学生设计的“葛花解酒汤对小鼠醉酒模型解酒护肝作用研究”这一实验项目为例，就该门课程的教学过程、教学方法、信息反馈和教学体会进行了总结及讨论，仅于同行商榷。

1　医学综合设计实验教学方案和实施

1.1教学目标 以“葛花解酒汤对小鼠醉酒模型解酒护肝作用研究”为实验内容，通过实验的设计与实施，促进学生深入理解中药方剂解酒护肝的作用特点和急慢性小鼠醉酒模型的构建方法，初步了解科学研究的基本过程，掌握常用的中药药理学实验方法和动物实验技术。

1.2教学对象和形式 以必修课的形式面向中西医结合临床医学、中医学两个专业的本科学生开设，要求学生已完成中医基础理论、中医诊断学、方剂学、生理学、病理生理学、药理学等相关理论课和基础实验课的学习，教学总学时为40学时。

1.3教学实施过程

1.3.1实验设计 先由授课教师向学生讲解科学研究的基本思路、实验设计的原则以及该门课程开设的目的、意义与具体的实施计划等。然后学生自由组合成实验小组，每组10人左右。授课教师布置本次实验任务和范围，即选择合适的基础医学实验方法和技术手段，研究和印证中医基础理论、中医诊断学、方剂学等相关内容，以解决中医临床及基础研究中的相关问题。学生根据教师的布置，自行查阅文献资料，选择感兴趣的实验方向，设计实验方案。授课教师会定期组织本组学生集中讨论，并和学生一起论证实验方案的合理性和可行性，最后修改实验设计，明确实验方案并撰写开题报告。

1.3.2开展实验 各实验小组根据实验设计方案，按步骤开展实验。以“葛花解酒汤对小鼠醉酒模型解酒护肝作用研究”为例，具体实验过程见图1。在整个实验过程中，从实验动物饲养、试剂配制、实验操作、生化指标检测，到数据统计分析均由学生自行完成，指导教师主要负责提供必要的实验条件，指导学生的各项实验操作，解答学生的问题及帮助学生分析实验中产生的现象。在实验空档时间，授课教师还可以总结学生实验操作中出现的问题，并指出如何改正，同时穿插讲授如何进行课题立项申报、如何进行临床试验或基础实验设计、科研数据统计、科研论文写作和研究报告撰写。

图1　实验过程与技术路线

1.3.3撰写实验报告 实验结束后，学生均需撰写实验报告。报告内容包括实验目的、原理、方法、结果、讨论、结论等内容，其中“讨论”部分是实验报告的核心内容，该部分要求学生根据实验现象、结果及实验中出现问题进行讨论和分析，总结实验成功或失败的原因及实验过程中的收获、体会等。

1.3.4结题答辩 在实验结束1周后安排进行本课程实验项目汇报答辩。每个实验组可推荐合适人选对实验项目的设计、实验操作及结果以PPT的形式进行汇报答辩，要求汇报的学生语言简练，逻辑清晰，汇报完后要认真回答专家及其他学生提出的问题，最后由专家组合其他实验组学生对实验答辩进行评分。

1.3.5成绩考核评定 本课程成绩采用百分制，其中形成性成绩占70%，实验报告占30%，其中形成性成绩包括组内学生自评（5%）、组内学生互评（5%）、组长评分（10%）、带教老师评分（20%）、组间评分（10%）和答辩专家评分（20%）。这种评分结构既能体现学生在实验项目中的参与度和对实验项目的贡献度，也能考核每一位成员在实验进行中的团队合作意识，同时多维度的评分也体现了成绩考核的客观公正。

2　医学综合设计实验教学信息反馈

该门课程自2014年9月开展至今，已经过了3个学期的教学实践。经过对近百名学生进行问卷调查和座谈，有93%的学生对该门课程非常感兴趣；88%的学生认为该门课程非常有必要开设，并在该门课程中学到了很多以往难以学到的东西；另有85%的学生对该门课的授课模式、教师的授课方法和教学态度表示满意。此外，学生们普遍认为通过该门课程的学习，其实验操作技能、动手能力、观察能力、分析解决问题能力和创新思维理念均得到了较大提高。

3　医学综合设计实验的教学体会

3.1有利于培养学生的综合能力

3.1.1有利于提高学生的学习兴趣 在医学综合设计实验课程教学中，我们始终坚持以学生为中心的教学理念，要求每组学生都要独立、系统地设计并完成实验项目，教师只起指导和提示的作用。为了完成实验，很多学生会主动去图书馆，或者网上的数据库查阅有关文献，并到相关实验室学习基本实验技能，如实验动物的饲养管理、捉拿固定、给药方法等，为进行实验做好准备。这样就大大提高了学生的学习兴趣和求知欲，培养了其自主学习能力，也使学习由被动变为主动。

3.1.2有利于训练学生的实践操作能力和应变能力 每个综合设计性实验项目均有多个实验环节组成，而各个环节均要求学生独立完成，这就使学生在完成实验的同时提高了实践操作能力［4］。例如，在实验中需要给小鼠进行灌胃白酒，刚开始学生们操作生疏，耗时较多，并出现小鼠因灌入气管而窒息死亡的情况。经过反复的练习，多数学生都能熟练地完成灌胃操作。在实验实施过程中，有时也会出现缺少相应实验设备和必要材料的情况，需要不断地改进实验方案，这在一定程度上也拓宽了学生的知识面，培养了其实验应变能力。通过本次实验，学生学习和掌握了小鼠灌胃、自主活动测定、血清制备及转氨酶测定等多项实验技术。

3.1.3培养了学生的创新思维能力和团队合作精神 在综合设计实验中，学生要根据实验目的自行设计实验方案；实验过程中遇到困难和异常现象时要拓宽思维，讨论分析，寻求最佳的解决办法，这些都有利于培养学生的创新思维。每个实验项目的开展均是以小组为单位进行的，小组成员各尽所能，分工合作，充分体现了团队的作用。实验结束后的答辩还价又给学生了一个展示自己才华的机会，锻炼了表达能力、应变能力和团结协作的精神，这对学生以后的临床及科研工作大有帮助。

3.2对师资建设提出了更高的要求 医学综合设计实验的开设对授课教师来说也是一种新的挑战，因为学生思维具有活跃性和发散性，其设计的实验方案往往会涉及到多个学科，如“葛花解酒汤对小鼠醉酒模型解酒护肝作用研究”这一实验项目就涉及到了方剂学、中药药理学、实验动物学、生理生化等学科的理论和实验技术，这就要求授课教师具有更加深厚的中医、西医理论基础和更加全面的实验技能，不断学习，更新知识，提高自身的理论水平的实验技术能力，以适应实验教学发展的需要。此外，实验技术队伍建设也是不容忽视的问题。在调查了解中发现，受高校传统观念的影响，实验中心技术人员往往被认定为“教辅”岗位，在工资待遇、职称晋升等方面与学科教师区别对待；年龄结构也出现断层，即老年教师面临退休，青年教师无学校正式编制，均以“人事代理”“人事派遣”等形式在实验室工作，地位、待遇均较低，积极性不高，人员流动性大，这就给实验教学改革和综合设计实验的开设带来了一定程度的困难［5-6］。综合设计实验的周期长，准备工作量大，涉及的实验技术与仪器设备较多，这些均离不开实验技术人员的指导和帮助，其作用亦不容忽视。学校应完善相关政策，适当增加一些激励措施，以提高教师特别是实验技术人员的教学积极性。

4　结语

医学综合设计实验作为一门独立的实验课程，是培养学生综合创新能力的教学平台。教学实践表明，该门课程的开设，不仅有利于调动学生学习的积极性和主动性，提高了其实验水平和解决问题的能力，还有利于促进教师及实验技术人员的专业知识和实验技能的提高。我们将在此基础上进一步开展研究和实践，不断改进和完善教学方法，把实验项目、实验内容与科研课题、临床应用结合起来，从而使中医院校医学实验教学改革迈上新的台阶。

［1］王松，许晏，顾丹今.大型综合性实验在大学生综合素质培养中的意义［J］.新疆医科大学学报，2008，31（3）：348-349.

［2］张浪千，隋建峰，赵红梅，等.基础医学综合实验与实验设计教学体会［J］.山西医科大学学报（基础医学教育版），2009，11（5）：584-585.

［3］李剑平，吴秀珍，陶建华，等.综合与设计性实验在微生物检验教学中的实践［J］.中国高等医学教育，2007（11）：21-27.

［4］张戎，王迎伟，郭军，等.基础医学综合设计性实验的探索和实施［J］.中国高等医学教育，2010（4）：3-4.

［5］陈四清，张明昊，呼海涛.中医药院校实验课教师队伍建设的现状与思考［J］.中医药管理杂志，2015，23（20）：35-37.

［6］张明昊，李玉洁，孙曙光，等.关于新型医学机能实验教学平台建设的思考［J］.中国医药导报，2015，12（2）：113-116，124.

Exploration and Practice on Synthetic and Designed Experiment for Medicine in Colleges of TCM

ZHANG Minghao，ZHAO Zhenzhen，GONG Man，LI Yujie，SUN Shuguang
（School of Basic Medicine，He'nan University of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou 450046，China

The teaching methods，implementation process，information feedback and teaching experience of Synthetic and Designed Experiment for Medicine have been summarized and discussed by taking"study on the protective effect of pueraria flower liquor-resolving decoction on intoxication of mice"as an example.The course of Synthetic and Designed Experiment for Medicine has not only effectively developed the students'interest，performance ability，innovation thinking and team work spirit，but also promoted the teachers to improve their professional knowledge and experimental skills，which deepen the experimental teaching reform.

Synthetic and Designed Experiment for Medicine；experiment teaching；teaching reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.16.001

1672-2779（2016）-16-0001-03

��张文娟 本文校对：李 光

2016-04-19）

河南省教育科学“十三五”规划课题（No：2016-JKGHB-0226）；河南省社科联、经团联调研课题（No：SKL-2015-2110）；河南中医学院教育教学改革研究重点项目（No：2015JX01）；河南省郑州市社会科学调研课题（No：ZSLX2015957）