剖宫产产妇产后性生活质量及其影响因素调查研究

吴寒冰　艾玲　曹云飞　王晓霞　王慧华

[摘要]目的：调查剖宫产产妇产后性生活质量状态，并探究其影响因素。方法：选取2014年2月至2015年12月于本院进行剖宫产的106例剖宫产产妇为观察组，并选取同时期的106例阴道分娩产妇为对照组，然后将两组产妇采用女性性生活质量问卷进行评估，然后比较对照组和观察组、观察组中不同年龄、文化程度、社会支持程度、剖宫产相关知识认知度、产次及是否存在疾病者的评估结果，并以Logistic分析上述因素与剖宫产产妇产后性生活质量的关系。结果：观察组的女性性生活质量问卷评分均低于对照组，而观察组中不同年龄、文化程度、社会支持程度、剖宫产相关知识认知度、产次及是否存在疾病者的女性性生活质量问卷评分也存在明显差异，经Logistic分析显示，上述因素均与剖宫产产妇产后性生活质量有密切的关系，P均<0.05。结论：剖宫产产妇产后性生活质量状态相对较差，且其影响因素较多，应根据其影响因素进行针对性干预。

[关键词]剖宫产产妇；产后性生活质量状态；影响因素

[中图分类号]R167：R719.8 [文献标志码]A

剖宫产的临床应用率极高，与剖宫产围生期相关的各方面研究也十分多见，其中产后的众多相关研究中，性生活质量状态是研究的重要方面之一，而与性生活质量状态相关的影响因素的研究却十分少见，因此对此方面进行研究的价值较高，以为产妇产后性生活质量的改善提供参考依据。本文中我们就剖宫产产妇产后性生活质量状态进行调查分析，并探究其影响因素。探究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

采取随机数字表法选取2014年2月至2015年12月于本院进行剖宫产的106例剖宫产产妇为观察组，并选取同时期的106例阴道分娩产妇为对照组。纳入及排除标准：观察组符合《妇产科学》剖宫产指征，排除了合并严重心、肺、肝、肾疾病者；排除了认知功能障碍、精神类疾病者。本次试验符合医院伦理会许可，并签署了关于试验的知情权同意书。对照组的106例阴道分娩产妇中，年龄20～38岁，<25岁者32例，25～30岁者49例，>30岁者25例；孕周36.5～42.0周；观察组的106例剖宫产产妇中，年龄20～39岁，<25岁者32例，25～30岁者49例，>30岁者25例：孕周36.2～42.2周。两组产妇的年龄、孕周、文化程度、社会支持程度、剖宫产相关知识认知度、产次及是否存在疾病等方面均无明显差异，P均>0.05，具有可比性。见表1。

1.2 方法

将对照组和观察组产妇均采用女性性生活质量问卷进行评估，然后比较对照组和观察组以及观察组中不同年龄、文化程度、社会支持程度、剖宫产相关知识认知度、产次及是否存在疾病者的评估结果，并以Logistic分析上述因素与剖宫产产妇产后性生活质量的关系。

1.3 评价标准

采用胡蕾等制定的女性性生活质量问卷对两组产妇进行评估，均于产妇产后3个月进行评估，评估问卷包括32个评估问题，主要为对性焦虑、性交流、性体像、性态度、性反应及性满意度进行评估，分值越高表示性生活质量越高。

1.4 统计学分析

数据检验软件采用SAS6.0，数据检验方式采用两类，分别为t检验和x²检验，P<0.05为有显著性差异。

2 结果

2.1 两组产妇的女性性生活质量问卷评分比较

观察组产妇的女性性生活质量问卷各个方面及总分均低于对照组产妇，P均<0.05。见表2。

2.2 观察组中不同年龄及文化程度产妇的女性性生活质量问卷评分比较

观察组中年龄较高者及文化程度较低者的女性性生活质量问卷各个方面及总分均低于年龄较低者及文化程度较高者，P均<0.05。见表3。

2.3 观察组中不同社会支持程度、剖宫产相关知识认知度者女性性生活质量问卷评分比较

观察组中社会支持程度及剖宫产相关知识认知度较低者的女性性生活质量问卷各个方面及总分均低于社会支持程度及剖宫产相关知识认知度较高者，P均<0.05。见表4。

2.4 观察组中不同产次及是否存在疾病者的女性性生活质量问卷评分比较

观察组中产次较多及存在疾病者的女性性生活质量问卷各个方面及总分均低于产次较少及无疾病者，P均<0.05。见表5。

2.5 研究因素与剖宫产产妇产后性生活质量的关系分析

经Logistic分析显示，年龄较高、文化程度较低、社会支持程度较低、剖宫产相关知识认知度较低、产次较多及存在疾病均是剖宫产产妇产后性生活质量较差的影响因素。见表6。

3 讨论

剖宫产产妇围生期的各方面研究均十分多见，其中关于产妇各方面恢复的研究是研究的重点与热点。而产后性生活质量是即是研究项目中较为重要的一点，而关于此方面的研究显示，各类产妇产后普遍存在一定时间及一定程度的性生活质量异常的状态，因此对此方面的改善需求较高。而研究显示，要达到较好的改善产后性生活质量的目的，对于影响产后性生活质量的因素的掌握是必要的基础与前提。

本文中我们就剖宫产产妇产后性生活质量状态进行调查分析，并探究其影响因素，结果显示，剖宫产产妇产后3个月的女性性生活质量问卷各个方面及总分相对低于阴道顺产的产妇，同时剖宫产产妇中年龄较高、文化程度较低、社会支持程度较低、剖宫产相关知识认知度较低、产次较多及存在疾病者的性生活质量评分相对更低，说明此类产妇存在产后性生活质量相对较差的情况；且经Logistic分析显示，上述因素均是此类产妇产后性生活质量较差的高危因素，分析原因，我们认为年龄较高者，本身性生活质量即处于相对较差的状态，同时受激素及手术创伤等多方面因素影响较大，因此性生活质量即较差；而文化程度较低及剖宫产相关知识认知度较低者则因对产后保健尤其生殖方面的相关知识掌握较差，因此对于产后的生活质量影响较大；社会支持程度较低者普遍存在生活质量较差的情况，性生活质量即是其中较为突出的方面；产次较多及存在疾病者受身体条件限制，性功能状态及相关方面的不良情况较为突出，因此机体处于相对较差的状态。综上所述，我们认为剖宫产产妇产后性生活质量状态相对较差，且其影响因素较多，应根据其影响因素进行针对性干预。

（收稿日期：2016-03-11）