保妇康栓治疗宫颈HPV感染临床分析

施赛欧　陈倩　宋艳萍

[摘要]目的：研究并且探讨保妇康栓治疗宫颈HPV感染的临床价值，并分析治疗效果。方法：在2013年1月23日至2014年1月23日期间对我院收治的84例宫颈HPV感染患者进行研究，将84例患者随机分为实验组患者（42例）以及对照组患者（42例），分别给予保妇康栓治疗和重组人干扰素α-2b凝胶治疗，比较最后实验组患者以及对照组患者的治疗有效率差异，比较实验组患者以及对照组患者治疗后3个月、6个月、9个月的转阴率，比较患者的不良反应情况。结果：由统计结果可得，实验组患者的治疗有效率与对照组相比，差异小（P>0.05）。实验组患者3个月后转阴率显著高于对照组患者（P<0.05）。实验组患者不良反应事件发生数小于对照组患者（P<0.05）。结论：使用保妇康栓治疗宫颈HPV感染的临床效果与重组人干扰素α-2b凝胶类似，效果显著，但是保妇康栓的起效速度更快。

[关键词]保妇康栓；宫颈HPV感染；重组人干扰素α-2b凝胶；临床效果

[中图分类号]]1711.74 [文献标志码]A

HPV感染即人乳头瘤病毒感染。有相关资料报道，宫颈HPV感染的发生率在近年来有显著的上升趋势，可能与人口流动增加有一定的关联。为研究保妇康栓治疗宫颈HPV感染的临床价值以及效果，对我院收治的84例宫颈HPV感染患者进行研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

在2013年1月23日至2014年1月23日期间，把我院收治的84例宫颈HPV感染患者进行研究，其中，84例患者均知情同意并将其随机分为实验组患者（42例）以及对照组患者（42例），分别给予保妇康栓治疗和重组人干扰素α-2b凝胶治疗。

所有患者需符合以下标准：（1）患者年龄超过18岁；（2）患者有过性生活经历；（3）未检测出癌细胞以及异常上皮细胞；（4）其他脏器没有严重疾病。

以下患者需要被排除：（1）妊娠期、哺乳期或者意向妊娠的妇女；（2）生殖道炎症患者（淋病、滴虫、衣原体、VVC、TV、BV等）；（3）宫颈癌患者；（4）不配合治疗和随访患者。

其中，在对照组患者42例中，均为女性患者，患者的年龄在25～47岁之间，平均年龄为（33.42±2.41）岁。实验组患者42例中，患者的年龄在24-48岁之间，平均年龄为（33.48±2.36）岁。将两组患者的一般资料进行对比，差异较小（P>0.05），因此患者能够进行良好的比较、分析。

1.2 检测方法

HPV高危型DNA采用核酸分子快速杂交技术进行测定（广东凯普生物仪器有限公司，粤食药监械（准）字2008第2400384号）。TCT检测方法则应用宫颈液基细胞学检测仪（湖北亚光医疗科技有限公司，国食药监械（进）字2009第1412810号）。

1.3 治疗方法

实验组患者给予保妇康栓药物，每天使用1次，在晚上将2枚保妇康栓置于患者阴道深处，要在月经干净后使用，每月连续用药16d，治疗3个月时间。对照组患者给予重组人干扰素α-2b凝胶，隔日使用1次，即在晚上将1.0g重组人干扰素α-2b凝胶置于患者阴道深处，要在月经干净后使用，治疗3个月时间。

1.4 观察指标

通过治疗后，按照患者的宫颈糜烂区域是否愈合进行评定，并根据患者经过治疗后的效果，分为治愈、有效、无效3个水平，比较患者治疗后的临床疗效，以治愈与有效水平作为治疗有效的判断标准。

治愈：宫颈糜烂区域全部愈合即宫颈平滑，无炎性细胞，临床症状全部消失；有效：宫颈糜烂区域减小范围在50.00%以上，且临床症状逐渐缓解：无效：宫颈糜烂区域未曾变化，临床症状未消失。比较两组患者治疗后3个月、6个月、9个月的转阴情况。

1.5 统计学处理

研究完成后，将实验组患者以及对照组患者的治疗有效率、转阴数据均准确地录入到SPSS13.0软件包中进行处理，并且用n和百分率表示，用卡方检验，若P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

实验组和对照组患者的治疗有效率比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗后3个月、6个月、9个月的转阴情况

实验组患者的治疗有效速度比对照组患者更快，治疗后3个月实验组患者的转阴数量高于对照组患者，具有统计学差异（P<0.05）。见表2。

2.3 比较不良反应情况

实验组患者无不良反应事件发生，对照组患者中发生用药部位灼热痛、尿频2例，瘙痒2例，药物不良反应数共4例，两组相比差异显著（P<0.05）。

3 讨论

子宫颈癌是女性癌症疾病中发生比例较高的一种类型，号称为第二杀手。在发展中国家该疾病的发生率较高。有相关数据显示，我国子宫颈癌患者数量每年以13万的数量进行增长。随着人们生活质量的改善，人们的活动量越来越大，交友的开放程度也在发生变化，导致宫颈HPV感染的比例也在增加。有部分学者提出，宫颈癌的主要病因是HPV感染所导致，即高危型人乳头瘤病毒感染。所以当患者一旦诊断为宫颈HPV感染，则需要立即进行治疗，消除感染者的HPV病毒，防止宫颈上皮细胞发生癌变，若治疗不及时可能会发生严重的不良后果。正常宫颈暴露在HPV后，一般感染的时间较短暂，若感染人群的免疫力良好，可以自行清除，但感染人群若是暴露在高危型HPV下，则可能会发展成为宫颈癌，一般患者都在30岁以上，所以要及时治疗。

将正常的成年女性宫颈组织进行HPV-DNA检测，有时会出现阳性现象，在30%左右。在患者癌前病变的组织中再次进行检测其阳性率会达到80%左右。在所有宫颈癌的宫颈组织中都能发现HPV，说明HPV感染和宫颈癌发生存在着一定的联系。HPV中最常见的类型有三大类，即HPV16、HPV18、HPV31。成年女性在性行为活跃的情况下，可能某段时间会受到几种HPV亚型感染，若患者的抵抗力较好，则在半年后机体能够自行地将所有病毒杀死，若患者的抵抗力以及免疫力有缺陷则会发生病变，需要进行治疗。抗HPV抗体也存在着一定的抵抗力，可以抑制宫颈癌前病变进一步发展，所以女性患者的自身免疫力极其重要，对于抵抗宫颈癌的发生具有重要的意义。但是高危型HPV感染患者的危险系数较高，自身免疫力难以抵抗，感染患者病变为宫颈癌的概率较大，所以在临床上要及时进行病毒清除治疗。

重组人干扰素α-2b凝胶在临床上用于治疗宫颈HPV感染的临床效果较好，能够有效抑制病毒复制，让感染部位快速好转，宫颈癌前病变消除，清除患者体内HPV病毒的亚临床感染的效果显著，让感染患者得到转归，阻止了不良事件的发生。重组人干扰素α-2b凝胶在临床上的治疗效果显著，但重组人干扰素α-2b凝胶必需在0～20℃避光保存，热天不便外出携带使用，患者长期使用可能会出现一些不良反应，但在停药后不良反应情况会自行消失。

相关文献表明，HPV是一种比较常见的传播性疾病，其特异性比较高，感染上皮黏膜是一个比较缓慢的、长期的过程，其会在患者的细胞中潜伏多年，若患者机体的免疫力下降，处在潜伏期的病毒就会恢复活动，从而诱发多种疾病。同时，正常宫颈在HPV中暴露之后，其感染过程比较短，尽管部分患者可以自行愈合，但是HPV如果持续存在，其诱发宫颈癌的几率是较高的。

保妇康栓药物与重组人干扰素α-2b凝胶不同，它是一种中药制剂，主要的成分是冰片和莪术油，患者将保妇康栓放置在阴道深处时，药物能够均匀分布在阴道壁和整个子宫中。药物可渗透至黏膜的更深处，将HPV病毒进行全方位消除。临床治疗效果良好，具有重要的临床价值。莪术油的主要功效是活血化瘀以及清热解毒，在患者的宫颈内部，它能够提升末梢白细胞的数量，加强糜烂创面的血液循环，并且还能提升患者的局部免疫力，增加了巨噬细胞的吞噬能力。该药物有效地去腐生肌，并且将HPV以及多种致病菌进行消灭，加快鳞状上皮细胞的生长速度，对炎症损伤处进行修复，加快患者的康复速度。由于保妇康栓药物的主要成分为中药药剂，对患者没有副作用，患者在治疗期间不会产生不良反应，安全可靠。并且该药物具有和重组人干扰素α-2b凝胶相同的临床疗效，能加快患者的转阴率，安全可靠。

在本次的研究内容中不难发现，保妇康栓药物的治疗有效率高达100.00%，并且无不良反应患者，综上所述，使用保妇康栓治疗宫颈HPV感染的临床效果与重组人干扰素α-2b凝胶类似，效果显著，深受患者青睐，临床价值较高，值得推广。

（收稿日期：2015-08-20）