慢性萎缩性胃炎通过加味半夏泻心汤治疗的效果分析

陈漫伟福建省泉州市泉港医院内二科，福建泉州　362801

慢性萎缩性胃炎通过加味半夏泻心汤治疗的效果分析

陈漫伟
福建省泉州市泉港医院内二科，福建泉州362801

目的 探讨慢性萎缩性胃炎通过加味半夏泻心汤治疗的效果。方法 研究2014年5月—2016年1月期间随机抽取该院收治的80例慢性萎缩性胃炎患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用常规西药治疗，观察组在西药治疗上添加加味半夏泻心汤治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果 在治疗有效率上，观察组为92.5%，对照组为72.5%，组间差异有统计学意义，P＜0.05；其中幽门螺杆菌转阴比例上，观察组79.3%显著高于对照组50.0%，P＜0.05。结论 慢性萎缩性胃炎通过加味半夏泻心汤治疗可以有效的提升治疗疗效，同时可达到更高比例的幽门螺杆菌根除效果。

慢性萎缩性胃炎；加味半夏泻心汤；治疗效果

［Abstract］Objective To investigate the effect of chronic atrophic gastritis by Modified BanxiaxiexinTang treatment. Methods The study by the Institute in May 2014— January 2016 a random sample of the 80 cases of chronic atrophic gastritis patients were divided into control group and observation group,40 cases in which the control group using conventional western medicine,western medicine in the observation group previous Modified BanxiaxiexinTang treatment, two groups of patients analyzed different effects.Results The effective rate in observation group was 92.5%vs 72.5%,a significant difference between groups,P＜0.05；wherein the Helicobacter pylori negative ratio,79.3%in the observation group was significantly higher than 50.0%,P＜0.05.Conclusion Chronic Atrophic Gastritis by Modified BanxiaxiexinTang treatment can effectively enhance the therapeutic effect,and can achieve a higher proportion of H.pylori eradication therapy.

［Key words］Chronic atrophic gastritis；Modified BanxiaxiexinTang；Treatment

慢性萎缩性胃炎（CAG）主要是表现为胃粘膜腺体萎缩的消化系统常见病，如果不能有效控制治疗会转化为胃癌可能。该疾病发病率约为7.5%，在临床上具有较高的研究价值。在西医理论中，主要进行幽门螺杆菌清除与抗炎治疗，西药干预可以达到一定治疗效果，但是容易反复发作，同时治疗有效率也有待提升，在治疗上没有统一的理想治疗手段。在中医理论中，该疾病属于“胃痛”、“痞证”与“腹痛”等医学范畴，其病程迁延难愈，治疗中通常采用中药汤剂口服干预，可以有效改善临床症状，同时提升患者生活质量［1-2］。该研究通过对2014年5月—2016年1月期间该院收治的80例慢性萎缩性胃炎患者的研究，分析了该疾病通过加味半夏泻心汤治疗的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该研究随机抽取该院收治的80例慢性萎缩性胃炎患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组男性17例，女性23例；年龄范围为29～68岁，平均年龄为（51.5±6.2）岁；病程时长为1～25年，平均时长为（7.4± 5.3）年；病情分级上，轻度者15例，中度者24例，重度者1例；观察组男性19例，女性21例；年龄范围为27～69岁，平均年龄为（53.1±4.7）岁；病程时长为1～26年，平均时长为（8.5±4.7）年；病情分级上，轻度者13例，中度者25例，重度者2例；两组患者在基本年龄、性别与病情上差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组运用常规西药治疗，甲硝唑（批准文号：国药准字H4402424，生产批号：1402002A，产品规格：200mg/片）400 mg/次，2次/d，均在饭后口服，连续2周用药；阿莫西林胶囊（批准文号：国药准字H44021518，生产批号：1401013B，产品规格：250 mg/粒）1 000 mg/次，2次/d，均在饭后口服，连续2周用药；泮托拉唑（批准文号：国药准字H20103019，生产批号：1404009H，产品规格：20 mg/片）40 mg/次，2次/d，均在饭前口服，在持续两周用药后将剂量减少到1次/d，2次/d；观察组在西药治疗上添加加味半夏泻心汤治疗，药物组方如下：半夏、黄芩与枳实各10 g，党参20 g，煅乌贼骨、白花蛇舌草与蒲公英各15 g，甘草和黄连各6 g，干姜5 g；上腹疼痛者添加3 g田七粉单独冲服；腹胀者添加延胡索与佛手各10 g，以及6 g砂仁；便溏可添加30 g薏苡仁；泛酸者添加30 g瓦楞子，白芨与参术各10 g；1剂/d，水煎为400 mL，分早晚各口服热服一次。在用药期间禁止辛辣、生冷、油腻与坚硬等刺激性食物，保证规律生活作息。

1.3评估观察

评估观察两组患者治疗后疗效与幽门螺杆菌转阴情况。治疗疗效分为治愈、有效和无效。显效标准为症状与体征全部消除，胃镜检查胃黏膜组织没有异常，水肿、出血与糜烂等情况均消除；有效标准为症状有显著好转，胃镜检查下胃黏膜充血与溃疡等情况有改善趋向；无效标准为症状没有显著改善，甚至严重化，胃镜检查胃黏膜没有好转趋向。治疗有效率为治愈和有效患者的总比例［3］。

1.4统计方法

将两组患者治疗效果数据通过SPSS 17.0统计学软件分析，计数资料采用［n（%）］表示，采用χ2检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗疗效情况

在治疗有效率上，观察组为 92.5%，对照组为72.50%，组间差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

2.2两组患者幽门螺杆菌转阴情况

其中幽门螺杆菌转阴比例上，观察组79.31%显著高于对照组50.00%，P＜0.05。见表2。

表2　两组患者幽门螺杆菌转阴对比［n（%）］

3　讨论

慢性萎缩性胃炎主要是由于胃腺体萎缩、胃粘膜萎缩薄弱、胃蛋白酶与胃酸分泌异常，胃壁原本的蠕动与张力作用削弱等情况产生。主要症状集中在为胃脘处的饱胀、胀痛、隐痛、嗳气、泛酸或其他不适症状，甚至会由于胃酸反流导致胸痛、心悸与食管痉挛等问题。在中医理论中一般认为慢性萎缩性胃炎是由于饮食不节、外邪侵胃、脾胃耗损、食滞不化、气机阻滞、痰湿血瘀在胃络所形成疾病。早期问题一般集中在外邪入侵，饮食与情志不良而引起的内在损伤，后期一般是为脾胃虚亏、胃失养、寒热交集、清浊升降异常情况所致［4］。

在该研究中，观察组通过加味半夏泻心汤治疗有效的将治疗有效率提升到92.5%，显著高于对照组72.5%，同时该治疗有效率与邹水平、彭海平［5-6］等人所研究的90%的比例相近，究其原因在于加味半夏泻心汤的药效作用。治疗上运用加味半夏泻心汤治疗，可以有效的针对寒热交结相关瘀证，有辛开苦降与健脾益气的作用。其中半夏与干姜可以有效的达到温中祛寒，消积祛痞；枳实可以破气清滞；黄芩、黄连与蒲公英药性苦寒，可以有效的清热解毒，去邪镇痛；党参与甘草可达到健脾益气与调胃和中功效；煅乌贼骨可以抑制胃酸与收敛黏膜损伤功效；三七粉可以有效的活血化瘀，促进病灶微循环，有助于炎性物质吸收，在与益气药物相配合的情况下可以有效的帮助受损组织修复与其细胞新生。该研究中，在幽门螺杆菌的清除效果上，观察组阳性率从72.50%下降到15.00%，显著优于对照组从70.00%下降到35.00%，其转阴率与陆登辉的73.50%、董宁的79.20%等［7-8］研究的成果相近。其原因在于半夏泻心汤中的党参、黄连与黄芩等药物针对该病菌有抑制与杀灭功效，因此在幽门螺杆菌的清除药效上比单纯西药治疗更为显著。黄连、黄芩与蒲公英均有抗内毒素的功效，有助于生物膜与细胞器的强效保护作用，提升机体免疫力，进而对脏器有保护功效。在现代医学证明中，半夏泻心汤可以有效的改善胃动力，可以对脑与胃自主神经分泌功能上做有效调节来调整胃溃疡等相关症状，对胃粘膜有较好的修复保护作用，同时可以减少一氧化碳水平，抗氧化性损伤以及降低炎症状况来促进胃粘膜保护，对幽门螺杆菌感染有较强的抑制功效。

总而言之，在慢性萎缩性胃炎的治疗中，采用加味半夏泻心汤治疗可以有效的提升治疗效果，在临床适用性广，有效的针对患者不同症状情况用药，提升治疗针对性。

［1］秦春红.半夏泻心汤加味治疗寒热错杂证慢性萎缩性胃炎的疗效观察［J］.中医临床研究,2013（17）：14-15.

［2］杨武韬.半夏泻心汤加味治疗寒热错杂证慢性萎缩性胃炎的疗效观察［J］.中医临床研究,2013（10）：67-68.

［3］刘庆男.加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察［J］.临床医药文献电子杂志,2015（32）：6713,6716.

［4］付振灿,代宪民.加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎［J］.大家健康中旬版,2014（10）：142-143.

［5］邹水平,连建共.加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎35例［J］.当代医学,2013（14）：155-156.

［6］彭海平,保继琼,赵敏,等.加味半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎32例［J］.西部中医药,2015（2）：94-96.

［7］陆登辉.加味半夏泻心汤为主治疗幽门螺杆菌相关性胃炎60例观察［J］.浙江中医杂志,2014,49（10）：729.

［8］董宁,梁馨予,张金,等.半夏泻心汤加味方治疗Hp相关性胃炎64例临床观察［J］.实用中医药杂志,2014（10）：916-917.

Effects of Chronic Atrophic Gastritis by Modified BanxiaxiexinTang Treat Analysis

CHEN Man-wei
Quanzhou City in Fujian Province Springs within the Hong Kong Hhospital Two Families,Quanzhou,Fujian Province, 362801 China

R259

A

1674-0742（2016）08（b）－0161-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.23.161

陈漫伟（1981.1-）,男,福建惠安人,本科,主治医师,研究方向：消化内科。

2016-05-17）