过敏第一防：食物过敏

专家支持|盛晓阳（上海交通大学附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师）



过敏第一防：食物过敏

专家支持|盛晓阳（上海交通大学附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师）

过敏食物 TOP9

国内儿科/儿保专家在2011年发表了《婴幼儿食物过敏诊治建议》并提出：

90%的食物过敏与鲜牛奶及奶制品、鸡蛋、大豆及豆制品、小麦、鱼、虾、贝类等带壳海鲜、花生等坚果8种食物有关。

80%～85%的牛奶、鸡蛋过敏儿童可在3岁时获得免疫耐受。

调查数据发布

● 74%非纯母乳喂养的宝宝喝的是普通婴儿配方奶。

● 5%非纯母乳喂养的宝宝喝的是鲜奶。

Top1 鲜牛奶

牛奶中所含的蛋白质不同于母乳，宝宝很难吸收，且由于蛋白质分子组成与人体差异大，还有可能导致腹泻或发疹等过敏或食物不耐受的症状。因此，需要等到宝宝1岁后再试着添加鲜奶和奶制品，如奶酪、酸奶等。如果宝宝确诊为牛奶过敏的，要停止食入鲜牛奶及其制品至少6个月，改用深度水解蛋白配方奶或氨基酸配方奶，不要轻易喂鲜牛奶。

添加方法：初次喂鲜牛乳时要少量且最好煮开，若无异常再逐渐增量。

Top2 鸡蛋

一般来说，蛋黄可以在6～8个月时添加，由于蛋白比蛋黄诱发过敏的危险更高，所以要看宝宝对蛋黄的接受度如何，如果蛋黄不过敏，吃了一段时间就可以尝试添加蛋白。

添加方法：将鸡蛋煮熟或蒸熟后喂才容易消化。冷水下锅煮鸡蛋，开锅后再煮10分钟，取出蛋黄的1/4，加水1小勺（2～2.5毫升）研成泥。蛋白的添加也是从少量尝试开始。

一旦发现鸡蛋过敏反应，要立刻暂停添加，等待1～2周宝宝症状消失后再尝试，如果还是出现同样的表现，应请医生确认宝宝是否鸡蛋过敏。如果确认过敏应听从医生建议，3～6个月后或宝宝一岁后再少量尝试

● 目前还没有研究证实限制饮食能有效预防过敏。

● 过早、过晚添加辅食，都可能增加食物过敏的风险。

● 健康的宝宝从6月龄开始，就可以添加不同种类的食物。

Top3 花生等干果

过敏危险性高，且消化困难。有不足1%的人对坚果、坚果制品、某些种子（如芝麻等）有严重过敏现象。如果父母有诸如花粉热、哮喘或湿疹之类的过敏现象，宝宝会有较高的过敏风险。如果家族没有过敏史，可以给6个月以上的宝宝吃磨碎的坚果和坚果酱，包括花生酱。添加的时候需要由少到多地尝试添加。有过敏史的宝宝就要看个体耐受情况了。

添加方法：初次喂时要磨碎，如果无异常反应可以将每次的量增加1粒，最多可以增到4粒。

小心那些含有坚果的食物

冰淇淋、点心、饼干、烘烤过的食物和糖果中都很有可能含有坚果。很多酱料也是用花生制成的。如果宝宝对花生过敏，那么也应该注意不要靠近那些长在树上的坚果，像杏仁、胡桃、榛实、腰果等。

Top4 虾、蟹等壳类海鲜

甲壳类食物引起过敏的危险性很高，但这些食物也可以在宝宝6个月后添加，只是需要注意添加后宝宝的反应，有海鲜过敏家族史的宝宝更要细心观察，如果有异常，要马上停吃。

添加方法：也是从少量并且是煮熟、煮透的海鲜开始，如果没有异常反应才逐渐增加喂养量。海鲜是一大类食物，宝宝可能对所有都过敏，也有只对其中的一种或多种过敏。妈妈需要细心观察，仔细记录和鉴别。另外，生食海鲜更容易诱发过敏。

食物过敏，严格回避

一旦确诊对某种食物过敏，就要采取严格回避致敏食物的方法，至少3～6个月后，经评估后再尝试。其中对海产品、坚果过敏或曾发生严重过敏反应，回避的时间还要延长。

Top5 大豆及豆制品

豆类蛋白与牛奶蛋白有交叉过敏的现象，所以对牛奶蛋白过敏的宝宝同样需要回避大豆蛋白。其他没有牛奶蛋白过敏的宝宝则也可以在满6个月后尝试。但大豆等豆类食物纤维素偏多且不易消化，添加量不易太多，更不宜用豆浆替代牛奶。

添加方法：豆腐、煮熟的青豆等是适合作为宝宝的辅食。

Top6 小麦

小麦也是易过敏食物之一，麦粉里的不溶性蛋白质成分面筋可引起过敏。如果宝宝麦粉过敏，需要经过检测或激发试验确诊，也需要回避。

添加方法：用麦粉制作的面包、饼、面条等要小心喂。初次时要少量喂，若无异常可逐渐增量。

Top7 鱼

鱼肉是一种高蛋白食物，营养丰富，并且很多宝宝喜欢鱼肉的独特鲜味，但鱼肉也比较容易引起过敏。一般来说，宝宝可在满6个月后尝试鱼。但 妈妈要留意宝宝是否出现不适、过敏等症状，并且记录宝宝对不同种类的鱼的反应，或许宝宝只对某一种或一类鱼过敏，仍然可以吃其他的鱼。

添加方法：给宝宝添加辅食，仍然要根据均衡饮食原则，以鱼、肉、蛋轮流作为优质蛋白质的摄取来源，鱼肉一周吃2～3次就可以了。鱼肉辅食的烹调要清淡，口味要多样。一般来说，给宝宝添加鱼肉辅食最好使用海鱼，像三文鱼、金枪鱼等，这类鱼味道鲜美、腥味较淡、鱼刺较少，含有较为丰富的钙、铁、磷、维生素A等。

如何躲避过敏食物

父母对虾、蟹等海鲜过敏，孩子今后对这些食物过敏的可能性高达50%～70%。虽然母乳喂养的妈妈不需要刻意回避虾、蟹等易过敏食物，但如果妈妈进食这些食物后，宝宝确实容易出现皮疹等，那么妈妈还是应该有所回避。在给此类宝宝添加辅食时，这些食物可以稍稍推迟再尝试，并且加强观察。

Top8 柑橘类、菠萝、杧果等有刺激的水果

橙子和橘子这样的常见水果也容易引起过敏，引起口唇肿胀、皮肤痒、起皮疹、腹泻、恶心、呕吐等不适症状。给宝宝初次尝试这些水果时，要少量添加，经过观察无异常后，再逐渐加量。

添加方法： 建议在第一次尝试某种水果前，先蒸煮一下，这样会减弱水果的致敏性。

Top9 带籽的果蔬

带籽的水果，比如猕猴桃、火龙果、草莓等，都有致敏的可能。带籽的西红柿也容易引起口周、唇舌、上腭等处红肿，痒痛的急性过敏反应，因此给宝宝添加这些果蔬时也需谨慎。

添加方法：西红柿初次喂时，在沸水里烫一下后再剥皮，最好将里面的籽部分去除才会安全。草莓初次喂时要少量，将有籽的表层部分用勺或刀去除。

猕猴桃初次喂时，也只是少量尝试。