全方位护理在骨科常见疾病护理中的应用效果

张艳华



全方位护理在骨科常见疾病护理中的应用效果

张艳华

目的探讨全方位护理在骨科常见疾病护理中的应用效果评价。方法选择2014年7月至2015年7月我院创伤骨科收治的100例骨科疾病患者，随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组单独给予常规护理，观察组联合使用常规护理和全方位护理的方法，比较两组患者的临床护理效果和护理前后生活质量评分。结果护理后，对照组的总有效率为86.0%，观察组的总有效率为98.0%，试验组临床疗效显著(P<0.05)；观察组的患者生活质量评分明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对骨科患者采用全方位护理模式，可以有效提高患者的护理效果和生活质量，促进患者早日康复，在临床值得推广。

全方位护理骨科应用效果

创伤骨科患者一般患病的突发性较强，受生活负面事件影响较多，患者受伤后病情危急，病情较重，如果不及时治疗就会使患者致残，严重的还会影响患者的生命安全。随着医疗水平的不断提升，人们对护理服务的要求越来越高，在对患者进行常规护理的同时，还要满足患者其他方面的要求，才能有效提高护理服务质量[1]。骨科疾病的类型较多，患者的病情也各不相同，在治疗时病程较长，同时也会在一定程度上影响患者的生活自理能力，这为患者带来了精神压力，因此护理人员需要对患者采取全方位护理的方式。本文旨在探讨全方位护理在骨科常见疾病护理中的应用效果评价，现报告如下。

1.材料与方法

1.1材料选择2014年7月至2015年7月我院创伤骨科收治的100例骨科疾病患者，所有患者均符合骨科相关疾病的诊断标准。患者的排除标准为：患有精神类疾病，患有其他严重器质性疾病。随机分为对照组和观察组，对照组50例，其中男性28例，女性22例；年龄12～69岁，平均年龄47±5.5岁；病程1周～6周，平均2.2±1.2周。观察组50例，其中男性30例，女性20例；年龄18～72岁，平均年龄45±7.1岁；病程3天～5周，平均1.8±0.7周。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法所有患者均给予骨科常见的治疗和护理，如基础护理、药物护理、各类并发症的预防及护理，同时对患者进行康复训练指导，使骨折部位尽快恢复活动能力。对照组单独给予常规护理，观察组联合使用常规护理和全方位护理的方法，对患者的护理效果和生活质量进行评估。

1.3观察指标患者的护理效果通过各临床症状的评分进行评价，其中8～10分为显效，5～7分为有效，4分以下为无效。生活质量评分通过调查患者的情感指数、健康指数以及生活满意指数进行评价，并准确进行记录。

1.4统计学方法软件SPSS 18.0进行数据处理，计数资料用率表示，卡方校验；计量资料用平均值±标准差表示，t值校验，P<0.05时具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的护理效果比较护理后，观察组的总有效率明显高于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1　对照组与观察组护理效果比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2两组患者的生活质量比较护理后，观察组的患者生活质量评分明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

表1　对照组与观察组生活质量比较

注：与护理前比较，☆P<0.05；与对照组比较，△P<0.05。

3.结论

目前，随着交通工具的不断普及和各种高层建筑的建设增多，骨科患者的数量也在呈逐年上升趋势[2]。由于各种患者的病情大不相同，所以在护理时也要采取积极有效的护理措施才能促进患者的康复。传统的骨科护理模式已不能满足患者康复的需要，因此需要提出新的护理模式，即全方位护理，包括：①术前护理：在患者入院后，护理人员应根据医嘱陪同患者完善各项身体检查，并对患者的伤口进行止血包扎和消毒清创，对骨折部位进行简单的固定，避免因骨折部位受到重力影响而加重病情。告知患者在治疗前要保持镇定，不要恐惧，并为患者讲解治疗的过程、目的，取得患者的理解和配合。对于需要手术的患者术前要保证充足的营养，增强体质，术前8小时应禁食，术前4小时应禁水，并做好胃肠道和备皮准备，做好手术前的相关准备工作[3]。②术中护理：在手术中要严格监测患者各项生命体征，出现异常应及时告知医生，将口头医嘱复述两遍后，方可执行医嘱，采取相应的措施[4]。手术中严格按照无菌操作配合手术，保证患者在短时间内得到最标准的手术治疗，不可因各种原因拖延手术时间，以免威胁到患者的生命安全。手术完成后推患者入病房。③术后护理：手术后，为患者上心电监护、吸氧，采取去枕仰卧位，并为患者伤口接上负压引流装置，密切观察患者的各项生命体征和引流效果。同时，要及时做好相关手术记录和报告，对患者做好相关的手术评估工作。及时更换患者的引流袋，观察引流液的颜色和量，并准确记录，出现异常及时通知医生。在对患者进行常规护理的基础上，进行饮食护理和心理护理，待患者麻醉症状消失后，指导患者采用高蛋白、高热量、高维生素饮食，多饮水，促进排便和排尿，避免便秘和尿路感染[5]。同时指导患者采取正确的体位，对于有骨牵引的患者，要保证牵引的有效，指导患者正确翻身和活动，避免因牵引无效导致患者肢体出现畸形。对患者进行心理安慰，鼓励患者正视治疗和护理，积极面对疾病，提高康复的信心。出院时，为患者做好健康宣教工作，嘱患者定期复查，避免其他后遗症的发生。

本研究中，采取护理措施后，对照组的护理效果无效为7例，观察组的无效为1例，观察组的总有效率明显高于对照组，实施全方位护理后，大大提高了患者的护理效果，提高了护理服务质量，各项生活质量评分在护理后明显高于护理前。同时，采用全方位护理后，观察组的各项评分明显高于对照组，说明采用全方位的护理模式可以有效提高患者的生活质量，使患者以良好的生活状态配合治疗。

综上所述，骨科患者采用全方位护理后，加强了与护理人员的沟通，促进了护患关系的融洽。同时，患者的临床护理效果显著，缩短了住院和康复时间，提高了治疗效果，在提高护理服务质量的同时，也为医院赢得了良好的声誉，在临床值得推广。

1刘志敏.全方位护理在115例创伤骨科患者中的应用[J].中国社区医师(医学专业)，2011，13(29)：247.

2吴琼.创伤骨科患者全方位护理模式的应用[J].按摩与康复医学(下旬刊)，2011，2(9)：158-159.

3牛丛芳，马明丽.舒适护理在骨折患者术后疼痛中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13(6)：74-75.

4董娜.全方位护理在创伤骨科患者中应用的观察与护理[J].求医问药(学术版),2011,9(11):144.

5黎彩红，刘姗姗.创伤骨科患者术后疼痛影响因素评估及护理对策[J].护理实践与研究，2010，7(24)：80-82.

Evaluation of application effect of the full range of nursing in the Department of orthopedics

(ZHANGYanhua.

RenminHospital,HubeiUniversityofMedicine,SHiyan442000,China.)

ObjectivesTo investigate the effect of comprehensive nursing care in the department of orthopedics.Methodsfrom July 2014 to July 2015，100 cases of patients with diseases in Department of orthopedics were randomly divided into control group and observation group，50 cases in each group.The control group was given routine nursing alone，the observation group was treated with routine nursing care and nursing care，the quality of life score was compared between the two groups.ResultsAfter nursing，the total effective rate of the control group was 98%，the total effective rate of the observation group was 86%，the clinical efficacy of the experimental group was significantly (P<0.05); the quality of life of the patients in the observation group was significantly higher than that in the control group，the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusionsit is effective to improve the nursing effect and quality of life of patients，and promote the early recovery of patients.It is worthy of promotion in clinical practice.

All directions nursing, Department of Orthopedics, Application effect

湖北医药学院附属人民医院442000

10.3969/j.issn.1672-4860.2016.04.059

2016-7-30