胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效探讨

夏燕华福建省厦门市海沧医院内分泌科，福建厦门 361023

胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效探讨

夏燕华
福建省厦门市海沧医院内分泌科，福建厦门 361023

目的 探讨糖尿病患者经胰岛素泵治疗的临床疗效。 方法 选取该院收治的糖尿病病患120例，病患收治时间为2013年2月—2015年12月。将患者随机分为两组，每组各有患者60例。对照组给予常规治疗，观察组采用胰岛素泵对患者进行治疗，比较两组病患的血糖指标控制情况、住院时间、胰岛素使用量、血糖达标时间、低血糖发生情况。结果 ①两组病患治疗前的餐后2 h血糖、空腹血糖对比差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后的餐后2 h血糖、空腹血糖低于对照组（治疗后），对比有统计学意义（P＜0.05）。②观察组的住院时间、胰岛素使用量、血糖达标时间小于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。③观察组有1例病患出现低血糖，发生率为1.67%，对照组有9例病患出现低血糖，发生率为15.00%，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病患者经胰岛素泵治疗，可取得更好的疗效，使用剂量更少，能够促进患者病情的改善，缩短住院时间，值得临床推广应用。

糖尿病；胰岛素泵；血糖控制；疗效

糖尿病属于临床中常见的疾病，据数据资料显示，我国的糖尿病病患数量高达1亿左右，该疾病属于终身性疾病，病程长，严重影响着患者的身体健康与生活质量［1］。糖尿病可引发多种并发症，并发症的发生会加大患者的痛苦，也会增加疾病治疗难度，患者尽早接受合理的措施进行治疗，有利于使并发症的发生得以延缓，提高患者生活质量［2］。以往针对糖尿病患者，主要采用常规方式进行治疗，于患者睡前、三餐前注射胰岛素，不过患者用药后，低血糖发生率较高［3］。随着医疗技术的发展，胰岛素泵在糖尿病的治疗中取得了更好的应用。该文主要分析糖尿病患者经胰岛素泵治疗的临床疗效，选取该院收治的120例病患进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院收治的120例糖尿病病患 （2013年2月—2015年12月）为研究对象，将患者随机分为两组，每组各有患者60例。对照组给予常规治疗，女病患28例，男病患32例，年龄在35～79岁之间，平均（50.48±6.84）岁，病程在1～10年间，平均（5.94±3.92）年。观察组采用胰岛素泵对患者进行治疗，女病患27例，男病患33例，年龄在34～79岁之间，平均（51.26±6.57）岁，病程在1～11年间，平均（5.47±3.23）年。所有患者均符合糖尿病疾病的诊断标准，不存在严重肝肾功能损害，无感染、外伤等情况，两组患者在一般资料上无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：常规治疗。于三餐前，取门冬胰岛素（丹麦诺和诺德公司）为患者皮下注射，于睡前，取长效基础胰岛素（甘精胰岛素 赛诺菲安万特（北京）制药有限公司）给予注射。定期对患者病情进行监测，了解其疾病变化情况，合理调整、控制胰岛素水平，确保临床疗效。期待控制效果：空腹血糖在4.4～7.0 mmol/L间，餐后2 h血糖控制在≤10.0 mmol/L，避免低血糖情况下理想餐后血糖控制在8.0 mmol/L左右。观察组：采用胰岛素泵对患者进行治疗。胰岛素泵起始用药剂量为0.44 U/kg，餐前使用率、基础使用率约控制在50%左右，给予皮下注射。对病患的胰岛素使用情况、低血糖发生情况、血糖指标进行记录，评估治疗效果。

1.3 观察指标

观察患者的血糖指标控制情况、住院时间、胰岛素使用量、血糖达标时间、低血糖发生情况。所有数据由医护人员统计与记录，并进行对比分析。

1.4 统计方法

利用SPSS 16.0统计数据资料，根据统计资料类型，分为计量资料与计数资料，分别采用t检验与χ2检验，P＜0.05时有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的血糖控制情况分析

治疗前，两组病患的餐后2 h血糖、空腹血糖对比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组的餐后2 h血糖、空腹血糖低于对照组，数据对比有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组治疗前后的血糖指标对比有统计学意义（P＜0.05）。

表1 患者的血糖控制情况分析

2.2 患者的住院时间、胰岛素使用量、血糖达标时间分析

观察组的住院时间、胰岛素使用量、血糖达标时间均小于对照组，具体数据如表2所示，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 患者的住院时间、胰岛素使用量、血糖达标时间

2.3 患者的低血糖发生情况分析

观察组的低血糖病患为1例，发生率为1.67%；对照组的低血糖病患为9例，发生率为15.00%。从低血糖发生情况而言，观察组低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病属于临床中比较常见的一种慢性疾病，近几年，我国糖尿病患者数量有所增加，且呈现逐年增长的趋势。目前，临床普遍认为，通过正确使用胰岛素，可促使糖尿病患者的病情得以改善，以往主要采用常规的方式进行治疗，即单次取较多剂量的胰岛素为患者皮下注射，这种治疗方式治疗后的低血糖发生率较高，效果不够理想［4］。为了进一步改善患者病情，临床必需采取更有效的方式，对糖尿病患者进行治疗，控制病患的血糖指标，改善其生活质量。

随着医疗技术的发展，胰岛素泵在糖尿病的治疗中取得了较为确切的疗效。利用胰岛素泵对糖尿病患者进行治疗，可有效弥补常规治疗中的不足，有利于对药物使用剂量及时进行调整，提高给药剂量的精准性，降低低血糖的发生风险［5］。胰岛素泵可实现持续性给药，能够根据患者病情，于皮下微剂量给药，可获取良好疗效。另外，有研究表明，这种治疗方式能够使慢性并发症的发生得以延缓，提升病患生活质量［6］。

国外有资料表明，糖尿病患者采用胰岛素泵治疗后，糖尿病肾病发生率明显下降，下降比例约为56%，并发症延缓时间约为15年［7］。这表明，糖尿病患者采用胰岛素泵治疗，可延缓并发症的发生。胰岛素泵在1型和2型糖尿病的治疗中都有很大优势，可促进患者病情尽快改善，有利于减少低血糖的发生，还可缩短患者住院时间，更易于被患者接受［8］。

通过该次研究发现，观察组患者采用胰岛素泵治疗后，患者的餐后2 h血糖、空腹血糖得到显著改善，且改善效果比对照组更好。从患者的住院时间、胰岛素使用量上看，观察组均小于对照组，这表明胰岛素泵的使用有利于减少药物使用剂量，缩短病患的住院时间，患者的用药费用也会因此有所减少，可在一定程度上减少治疗费用。观察组的血糖达标时间短于对照组，说明胰岛素泵的治疗能够缩短患者的血糖达标时间，更能够促进其病情的改善。另外，观察组的低血糖发生率低于对照组，更加证明了胰岛素泵治疗的可靠性。

综上所述，胰岛素泵模拟人胰岛素分泌，在糖尿病患者的治疗中有较高的应用价值，可缩短病患的住院时间与血糖达标时间，减少胰岛素的使用剂量，控制低血糖发生风险，治疗效果更显著。另外，胰岛素泵的应用还能够使患者并发症的发生得以延缓，有利于提高病患生活质量。与常规治疗方式相比，胰岛素泵的应用更易于被患者接受，疗效更好，安全性更高，是一种比较理想的治疗方式，特别是住院胰岛素强化治疗的患者，值得临床推广应用。

［1］张先祥，李启富，郭莲，等.新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗后治疗方案的选择 ［J］.重庆医学，2013，28 （27）：3214-3216+3218.

［2］洛佩，吕肖锋，程千鹏，等.实时动态胰岛素泵对1型糖尿病患者血糖调节的有效性及安全性研究［J］.中国全科医学，2014，17（1）：53-55+60.

［3］赵利华.胰岛素泵强化治疗2型糖尿病36例护理体会［J］.内蒙古中医药，2013（10）：165-166.

［4］颜秀娟，谢倩，刘晓星，等.胰岛素泵治疗初诊糖尿病38例临床疗效及护理对策［J］.中国药业，2014，23（23）：113-114.

［5］陈燕.新诊断2型糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗的护理体会［J］.中国医药指南，2014，12（29）：322-323.

［6］陈华，辛宁.糖尿病患者应用胰岛素泵治疗的临床诊治分析［J］.中医临床研究，2014，6（12）：65-66.

［7］刘秀娟.胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的护理体会［J］.临床医药文献电子杂志，2014，1（5）：115.

［8］胡燕.胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理体会［J］.大家健康（学术版），2014，8（21）：201.

R587

A

1672-4062（2016）08（b）－0115-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.115

夏燕华（1981.10-），男，湖南永州人，本科，主治医师，主要从事内分泌临床诊疗工作。

2016-05-17）