南安市人群麻风核心知识知晓率调查

戴艺锋 林盈斌 黄海水 汤章彬

·临床研究·

南安市人群麻风核心知识知晓率调查

戴艺锋 林盈斌 黄海水 汤章彬

为进一步消除麻风危害，努力实现卫生部颁布的《全国消除麻风危害规划（2011-2020年）》中规定的麻风病防治核心知识知晓率的目标，我市认真按照《全国消除麻风危害规划实施工作指南》（2012年版）开展健康教育工作，为评估公众（包括普通群众、学生）和麻风密切接触者的麻风防治核心知识知晓率，2013年9月，我们对南安市近5年新发现麻风病人社区（村庄）的普通群众、中小学生及麻风密切接触者进行了一次问卷调查。结果报道如下。

1 对象及方法

1.1 调查对象 本次活动共调查了223人，其中普通群众100名、中小学生100名、麻风密切接触者23名。

1.2 调查方法 我们按照中国疾病预防控制中心统一设计的麻风知识调查问卷，内容包括人口学特征、麻风相关知识、国家防治麻风政策等。由经过培训的专业人员现场调查。

1.3 统计学方法 对访谈所得资料采用epidata 3.0进行双录入，应用SPSS16.0、SAS9.1软件进行编码转换和统计分析。

2 结果

2.1 调查对象的基本人口学特征 223人中男∶女为1.23∶1，其中年龄最大的88岁，最小10岁，中位年龄27岁；汉族218人，占总数的97.8%，壮族3人，占1.3%，其它2人，占0.9%；文盲19人，占8.5%，小学89人，占39.9%，初中92人，占41.3%，高中或中专18人，占8.1%，大专以上5人，占2.3%；学生占44.84%、农民占 34.98%、商贸人员占 4.93%、服务人员占4.04%、工人占4.04%、专业技术人员占4.03%、公务员及干部占3.14%。三个人群间性别差异无统计学意义，χ2=2.987，P=0.225。

2.2 麻风相关知识

2.2.1 有否接触过麻风核心知识 223名受调查者中73.1%接触过麻风核心知识，26.9%表示未接触过。普通群众、学生、密切接触者未接触比例分别为15.0%、42.0%、13.0%。学生未接触麻风病核心知识比例高于普通群众和密切接触者（χ2=21.04，P＜0.05）。

2.2.2 麻风核心知识知晓率 人群麻风核心知识知晓率为70.50%，公众知晓率为68.42%，其中普通群众知晓率为79.85%、中小学生知晓率为57.00%，密切接触者知晓率为88.59%。中小学生知晓率为调查人群中最低，与深圳市2012年的调查结果一致，我市的调查结果低于深圳市小学（62.5%）、中学或中专（68.96）［1］。调查结果显示，公众和密切接触者麻风核心知识知晓率与《全国消除麻风病危害规划（2011 -2020年）》提出公众麻风核心知识知晓率达到80%和麻风密切接触者知晓率达到95%的阶段性目标还有一定的差距，中小学生知晓率明显偏低，普通群众知晓率基本达到要求。

2.2.3 知识来源 三个人群有关麻风的知识来源途径11个选项总应答为381次≤11×223次，说明问卷及统计有效。从知识获得途径应答率来看，经电视获得的应答数居第一，其二是宣传活动，其三是报刊（表1）。可见通过电视、宣传活动、报刊等方式为我市人群了解麻风知识的主要途径，这与近阶段各新闻媒体广泛宣传本单位麻防人员荣获全国道德模范先进事迹的同时宣传麻风可防可治不可怕的科学道理有关。此外，网络也是学生获得核心知识的主要途径之一。将通过广播、学校讲座、书籍、家人、朋友或同事、宣传材料及其他途径合并后进行行×列卡方检验，χ2= 60.146，P＜0.05，提示三个人群获得麻风知识来源途径差异不尽一致，提示我们在今后麻风防治知识宣传活动时，应注重根据干预人群特点采取有针对性的途径，以提高宣传效率。

2.2.4 麻风能否治好 在所有对象（包括未接触过核心知识者）中69.5%认为麻风可以治好，28.3%不清楚，2.2%持否定态度。三个人群中认为麻风可以治好比例分别为密切接触者78.3%、普通群众75.0%、学生62.0%。提示三个人群对麻风能否治好的认识无差异（P=0.204＞0.05）。

2.2.5 对麻风传播方式的知晓情况 认为由空气飞沫传播和长期密切的皮肤接触有145人，占65.0%；回答通过性接触者14人，占6.3%；回答不知道者64人，占28.7%。

2.2.6 免疫力与发病率的关系 关于绝大多数人对麻风具有免疫力，所以发病率低的回答，正确的占61.0%，错误的占8.1%，不知道的占30.9%。

3 讨论

通过公众知晓了麻风的常见症状和体征，以能够主动就医，或劝说他人就诊，或报病。同时，明白早发现、早治疗的好处，避免因讳疾忌医，延误治疗，而导致残疾的可能后果［2］。我市目前麻风处于低流行状态，病例少且呈散在分布，又加上人口流动性大，发现病例难度加大。因此，普及麻风防治知识，提高人群麻风知识的知晓率，对麻风病人的发现具有重要意义。近几年，我市麻风病人的发现方式主要以皮肤科门诊为主，大部分病人怀疑得了麻风都能到皮肤科门诊就诊，这与群众对麻风的认识密切相关，可能是我们加大对人群麻风知识宣传和教育产生的效果。但是，调查也提示学生麻风核心知识的知晓率偏低，这可能与学生平时对麻风核心知识虽有一定的接触，但没有进行全面掌握有关。对于麻风国家免费治疗的政策知晓率最低［3］，与2012年全国麻风流行地区公众防治核心信息知晓情况调查结果一致。因此，针对不同的人群要采取不同的宣传形式，如邀请政府领导参加座谈会和“世界防治麻风日”宣传慰问活动，向医务人员发放宣传手册、一般群众发放宣传单、在学生中开展麻风健康教育课等，宣传以麻风病因、症状、传染性、治疗和国家麻风防治政策为重点，提高人们对麻风的认知，消除恐惧和歧视，促进麻风麻人的早期发现和治疗，减少麻风对患者、家庭和社会造成的种种危害和负担。

［1］刘欢，周国茂，李真，等.评价麻风健康教育对麻风知晓率的影响［J］.中国麻风皮肤病杂志，2014，30（1）：20-22.

［2］陈贤义.麻风病防治手册［M］.第1版.北京：科学出版社，2002.134.

［3］归婵娟，候启年，王景权，等.2012全国麻风病流行地区公众防治核心信息知晓情况调查［J］.中国预防医学杂志，2013，14（8）：578.

（收稿：2014-04-02）

南安市疾病预防控制中心，福建南安，362300

表1 不同人群获得麻风核心知识的途径应答率（n=163）

途径应答变量合计普通群众学生密切接触者n应答人次数构成比（%）应答率（%）n应答人次数构成比（%）应答率（%）n应答人次数构成比（%）应答率（%）n应答人次数构成比（%）应答率（%）宣传活动7419.4245.45223.5331.997.035.521340.637.98电视9023.6255.215022.6230.673628.1322.09412.52.45广播256.5615.34177.6910.4375.474.2913.130.61报刊369.4522.092410.8614.72129.387.36000书籍256.5615.34188.1411.0475.474.29000家人、朋友或同事297.6117.79177.6910.4397.035.5239.381.84医生咨询348.9220.86114.986.751410.948.59928.135.52宣传材料277.0916.56177.6910.4397.035.5213.130.61网络236.0414.1162.713.681612.59.8213.130.61学校讲座153.949.283.624.9175.474.29000其他途径30.791.8410.450.6121.561.23000合计381100233.74 221100135.58 12810078.533210019.63

2.2.7 对麻风早期症状的知晓情况 受调查人群回答麻风早期症状有皮肤斑疹常伴麻木占65.5%，回答四肢关节疼痛占11.2%，不知道麻风任何症状的有52人（占23.3%）。

2.3 就诊医疗机构 90.1%受调查者认为怀疑得了麻风后可以到专业机构（疾控中心/皮肤病防治所/正规医院皮肤科）就诊，2.2%认为可以到私人诊所就诊，7.2%不知道到哪些机构就诊，另有0.4%无应答。

2.4 对麻风治疗效果的知晓情况

2.4.1 规范治疗能不能完全治愈 71.3%受调查者认为得了麻风后规范治疗能治愈，8.5%认为不能治愈，20.2%回答不知道。

2.4.2 早诊早治能否避免畸残发生 80.7%受调查者认为得了麻风后规范治疗能避免畸残，1.8%认为不能避免，17.5%回答不知道。

2.5 对国家防治麻风政策的知晓情况 60.5%受调查者回答国家对麻风诊断和治疗是实行免费，向专业机构或专业人员报病有奖励，6.3%回答不是，33.2%回答不知道。