遵义市2013年新发9例麻风分析

李远贵吴铁菊

遵义市2013年新发9例麻风分析

李远贵1吴铁菊2

遵义市是麻风中低流行地区，麻风主要以点状散发，农村发病较多。为认真履行卫生部与贵州省人民政府2011年9月签署的《关于共同加强贵州省麻风防治工作的合作协议》，确保我市消除麻风危害项目工作顺利推进，彻底消除麻风危害，各县（市、区）疾控中心加强了各项调查工作。

1 资料来源

各县（市、区）疾控中心收集整理，年终市疾控中心汇审。

2 结果

2.1 遵义市2013年麻风病人基本情况 遵义市2013年共发现新病人9例，发现率0.14/10万，其中遵义县1例，凤冈县2例，道真县1例，桐梓县1例，务川县1例，红花岗区2例，绥阳县1例，年底现症病人30例，患病率0.0048‰（见表1）。

表1 遵义市2013年麻风疫情

2.2 性别、年龄分布 共发现新病人9例，其中男6例、女3例，男∶女=2∶1；发病年龄为13岁1例，20～29岁1例、30～39岁1例、40～49岁3例、50～59岁2例、60～69岁1例，平均年龄40岁。

2.3 民族、职业分布 除1例为苗族，未婚，其余均为汉族，已婚。职业：1例病人为学生，7例病人为农民（有2例长期在外打工），1例为退休人员，经济状况均处于中下水平。

2.4 型别、病期、畸残分布 LL 2例、BL 6例、TT 1例，MB∶PB=8∶1；病人发现时病期12年1例、2年内病期4例，1年内病期有4例，平均病期为3.3年；II级畸残1例，畸残率11.11%。

2.5 发现方式、传染来源、查菌 1例为接触者调查发现，2例线索调查，6例为皮肤科门诊发现。传染来源：5例为家内传染，家外传染4例。查菌情况：多菌型8例均为阳性，少菌型1例为阴性。

3 结论

目前遵义市是贵州省麻风中低流行地区，80年代前患病率较高，经过几十年的防治，麻风得到有效控制，患病率逐年下降，畸残明显减少。

本年发现的新病人平均年龄40岁，低年龄和高年龄病人较少，13岁和66岁病例各1例，其余新病例均处于劳动力阶段，流动性较大，接触病人机会较多有关。从职业看7例为农民，其中2例长期在外打工，1例为退休人员、1例学生，经济状况均处于中下水平，同时也与他们的居住环境、卫生条件有关。

从新发现的病例看：皮肤科门诊发现病人增加，这是由于启动消除麻风危害行动、大量调查工作的开展，主动发现增加，一些边远地区的隐匿老弱病人已在去年前被发现。今年9例新发病人，仅1例II级畸残，畸残率11.11%，说明早期发现病人效果明显。有5例由于长期在城区流动，故患者直接到遵义医学院进行检查，所以大部分病例为皮肤科发现。这充分说明由于目前麻风缺乏有效的一级预防措施，防治效果明显依赖于对病人的早期发现、早期诊断和早期治疗，其中以早期发现尤为重要。因此做到麻风早期发现、早期治疗实施消除麻风运动是行之有效的［1］。

本年报告的9例新病例中，5例有家族史，其中皮肤科门诊报告3例，家庭成员患病史均在10年以上；1例为家属调查发现，家族史为10年内病例；1例为线索报告，家族史为10年内病例。父子关系2例，姐弟关系1例，翁婿关系1例，配偶关系1例。因此提高家属调查、接触者调查，线索调查，疫点调查是早期发现病人，减少传染源，保证麻风防治效果的关键。

［1］刘军，蓝为民，胡运森，等.石泉县消除麻风运动效果评价［J］.中国麻风皮肤病杂志，2008，24（5）：399.

（收稿：2014-03-21 修回：2014-03-31）

1桐梓县疾控中心，贵州桐梓，563200

2遵义市疾控中心，贵州遵义，563205