浙江省麻风病防治人员对麻风病的知信行调查

吴李梅 许亚平 王景权 沈云良 杨雪观 谢碧波

省、市、县麻风病防治专业人员是麻风病防治工作的主要承担者，研究其对麻风病的相关知识－态度－行为对于制定相关防治政策，开展麻风病防治能力建设以及消除麻风病的医源性歧视都具有重大的意义。目前国内对于乡村基层兼职麻风病防治人员的相关研究较多，但系统地研究麻风病专业防治人员的知识－态度－行为情况本人尚未见报道。有鉴于此，我们对浙江省的麻风病专业防治人员相关情况开展了专题研究，现将调查结果报道如下。

1对象与方法

1.1对象

抽取浙江省(市、县)各级麻风病防治机构的麻风病防治专业人员42名，其中男36人，女6人；年龄25～58岁，平均(41.31±10.57)岁；文化程度：中专10人，大专13人，本科及以上19人；职称：初级12人，中级22人，高级8人；从事麻风病防治工作年限1～36年，平均(13.50±12.56)年；工作层级：省级5名，市级20名，县级17名。

1.2调查方法

查阅相关资料并设计相应的调查问卷，在全省麻风病防治专业会议上对省市级麻风病防治机构及部分麻风病流行县(市，区)防治机构专业防治人员进行不记名的问卷调查。表格当场完成并收回，要求问卷如实填写，不缺项，不漏项，确保问卷填写的准确性和真实性。

1.3资料与统计

发放42张问卷，收回42张问卷，对收回的问卷审核后录入计算机，采用Excel 2003统计软件进行统计并做描述性分析。

2结果

2.1麻风病防治知识掌握情况

被调查人员对麻风病的主要传染源、麻风病发病机制、实验室检查、麻风病反应的表现、麻风病造成的公共卫生问题等知识点都能作出正确的回答，但部分人员对麻风病的主要临床表现、诊断标准、麻风病治疗药物以及麻风病足底溃疡处理等方面知识掌握不够(表1)。

2.2麻风病的相关态度和行为

专业防治人员对麻风病相关的态度和行为正确的比例较高，除接触病人后特别消毒外，其他均在80％以上，但在接触麻风病的情感反应、保持距离、隔离治疗、自身可疑时的求医行为等方面尚有提高的空间(表2)。

3讨论

从我省麻风病防治专业人员麻风病知识掌握情况来看，对于麻风病的一些基本知识，如传染源、发病机制、麻风病表现、实验室检查、公共卫生问题等的知晓率较高，但是在麻风病的诊断治疗及并发症的处理方面知识还有很大的提高空间，不适应麻风病防治专业人员和新的麻风病防治形势的要求。建议今后在对麻风病专业人员进行培训时要着重加强麻风病防治实践技能与业务能力建设，可能时尽量安排麻风病防治现场和麻风病院的实习进修活动，以切实提高专业防治人员的实际工作能力，适应新的防治形势对麻风病防治专业人员的要求。

麻风病歧视在世界各地许多人群中不同程度地存在。从我省专业防治人员对于麻风病的态度和行为来看，专业防治人员除了在接触麻风病后会特别消毒外，对于麻风病绝大多数有着正向的态度和行为，对麻风病的歧视程度较轻，这一定程度说明了目标人群与麻风病的接触交往了解增多有助于消除对麻风病的歧视和偏见，国外在艾滋病的歧视干预中也发现有类似现象。建议今后在消除医疗卫生界的麻风病医源性歧视工作中注意充分使用接触交往干预策略，以实现医务人员对麻风病的最大限度的接受与认同。Joy Raffety的研究发现，卫生人员对麻风病的态度和行为在社区和群众中具有强烈的示范作用和巨大的影响，其歧视的消除对于实现一个没有麻风病歧视的世界目标具有重大的意义，应置于我们整体麻风病歧视干预策略的关键地位。我省专业麻风病防治人员对于麻风病的正确态度和行为为我省麻风病歧视干预工作创造了良好基础。

本次调查说明我省麻风病防治专业人员的整体麻风病业务与作风素质较高，但还不够平衡，影响了全省总体麻风病防治水平。建议今后要继续争取各级政府领导和有关部门对麻风病防治工作的重视和支持，着力开展防治人员的能力建设，培养一批稳定的、高素质的麻风病防治专业人员，以确保我省麻风病防治工作的可持续发展，尽快实现世界卫生组织提出的进一步减轻麻风病负担的战略目标。