短信提醒系统提高结核病人治疗依从性的可行性研究*

陈蕊明

(汕头市结核病防治所，广东 汕头　515000)



短信提醒系统提高结核病人治疗依从性的可行性研究*

陈蕊明

(汕头市结核病防治所，广东 汕头515000)

目的探讨短信提醒系统提高结核病人治疗依从性的可行性研究。方法从2013年1月至2015年8月来我院治疗结核病的患者中选出230例，将其分为两个小组。对其中一组采用常规定期随访方式，作为对比组；对另外一组则采用短信提醒系统干预，作为研究组。首先对研究组内患者手机拥有比例、关注短信比例和对短信提醒系统的看法等进行调查，同时记录两组患者干预后治疗依从性情况。结果研究组患者中手机拥有比率为93.04%(107/115)，其中能够接收短信的比率为100%，有80.87%(93/115)的患者会不定时关注短信内容，并且其中95.65%(110/115)的患者赞同短信提醒的应用。经过为期两个月的随访工作后，研究组患者服药、复诊的依从性明显高于对比组，同时断药和延迟复诊比例则低于对比组。两组数据存在明显差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论短信提醒系统能够提高结核患者的治疗依从性，并且绝大多数患者均赞同该随访方式。

结核病；短信提醒；治疗依从性；可行性

结核病主要是由于人体感染结核杆菌所引发的慢性疾病，其具有高传染性，能够累及人体多个器官，主要对肺部进行侵犯，因此常被称为肺结核疾病，该病治疗时间较长。而现代人对于个人隐私保护的意识越来越强，使得传统的随访督导服药工作越来越困难，因此必须采取改进措施，有效提高患者治疗的依从性[1]。本研究即是对短信提醒提高结核患者治疗依从性的可行性进行研究，具体如下。

1　资料及方法

1.1一般资料本次研究对象是从2013年1月至2015年8月选出的230例结核病患者，将其分为两个小组。对比组中男性76例，女性39例，患者的年龄从21岁至75岁不等，平均年龄为(56.25±3.67)岁，其中已婚者共92例、未婚者共23例，城市居住者83例、农村居住者共32例。研究组中男性82例，女性33例，患者的年龄从23岁至72岁不等，平均年龄为(56.71±3.39)岁，其中已婚者共94例、未婚者共21例，城市居住者77例、农村居住者共38例。两组患者一般资料没有明显差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法将230例患者随机分为两个小组，每组115例。对其中一组采用常规定期随访方式，作为对比组；对另外一组则采用短信提醒系统干预，作为研究组。首先对研究组内患者手机拥有比例、关注短信比例和对短信提醒系统的看法等进行调查，同时记录两组患者干预后治疗依从性情况[2]。

1.3统计学处理本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用n(%)来表示计数数据，并利用χ2对数据进行检验，以P≤0.05代表数据具有统计学意义。

2　结　果

2.1两组患者依从性调查数据

分别为两组患者采用2个月的随访干预，对患者治疗依从性数据进行整理，见表1。

两组患者治疗依从性对比表[n(%)]

从上表当中可以看出，研究组患者规律性服药、按时复诊的依从性明显高于对比组，同时研究组患者断药、延迟复诊和未复诊比率则明显低于对比组。两组数据存在明显差异，具有统计学意义(P<0.05)。

2.2研究组患者情况数据研究组患者中手机拥有比率为93.04%(107/115)，其中能够接受短信的比率为100%，有80.87%(93/115)的患者会不定时关注短信内容，并且其中95.65%(110/115)的患者赞同短信提醒的应用。其中未拥有手机的患者中3例为在校学生、5例为农村高龄患者，说明大多数患者均认为短信提醒系统具有可行性。

3　讨　论

现代人对于个人隐私的保护意识越来越浓厚，这使得很多人对于陌生电话具有一定的抵抗心理，而这也为医院的电话随访工作的开展造成影响。结核病属于典型的慢性传染性疾病，患者的治疗时间极长，在出院后也需要医院利用随访工作提高其治疗依从性，因此必须改进结核病患者的随访工作方式[3]。

短信提醒系统是基于现代移动手机端的短信信息收发功能下的一种随访方式，也是现代医院新的随访模式之一。其可以通过定时发送提醒短信的方式，帮助患者掌握复诊时间、服药方法、服药剂量以及健康事项等。并且这种随访方式不需要患者接听电话，也不需要过多的交流，降低了其心理的疑虑。同时，现代大多数家庭中均装有无线网络，也可以采用微信等方式发送短信消息，进而提升该项工作的效率[4]。从本次研究中可以看出，经过短信提醒的患者复诊和规律性服药依从性明显高于常规随访患者，并且其断药和延迟复诊几率大大降低。同时调查患者的手机拥有情况也可以看出，绝大多数患者均拥有手机，仅有8例患者因年龄原因未拥有手机，其中80.87%的患者会对短信进行关注，而这也就为短信提醒护理提供了基础条件，并且有95.65%的患者赞同开展这种随访护理方式，说明该方法具有较强的可行性，但也需要根据患者实际情况实施，对于部分情况特殊的患者仍需采取传统随访方法。

[1]陆峰，徐红，符剑.应用手机短信管理肺结核患者依从性调查与分析[J].中国防痨杂志，2012，34(10)：651-654.

[2]杨华林，包昌林，白丽琼，等.电话督导与传统督导对湖南农村肺结核患者干预效果的比较[J].中国防痨杂志，2011，33(10)：646-650.

[3]李爱霞，王友谊，王艳丽，等.影响肺结核病人治疗依从性因素调查[J].职业与健康，2013，19(08)：135-136.

[4]陈玉香，齐德芹，张胜云.肺结核患者服药依从性因素及教育对策[J].齐鲁护理杂志，2010，14(19)：35-36.

陈蕊明(1982—)女，广东汕头人，主管医师，本科，主要从事疾病控制方面的工作。

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1004-7115(2016)04-0457-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2016.04.041

2016-01-19)