急性胰腺炎患者进行中医护理的可行性研究

李晓阳　娄华　杨宏升



急性胰腺炎患者进行中医护理的可行性研究

李晓阳娄华杨宏升

目的 探讨急性胰腺炎患者进行中医护理的可行性。方法 本次试验对象为2014年2月～2016年4月我院就诊的75例急性胰腺炎患者，按照掷硬币法将患者分为常规护理组和中医护理组。常规护理组行常规护理；中医护理组进行中医护理。评价:（1）急性胰腺炎治疗效果；（2）患者护理满意评分、住院时间。结果 （1）中医护理组患者急性胰腺炎治疗效果显著比常规护理组高，差异具有统计学意义，P＜0.05；（2）中医护理组患者护理满意评分明显高于常规护理组，住院时间显著比常规护理组短，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论急性胰腺炎患者进行中医护理的可行性高，可有效提升治疗效果，缩短住院时间，患者满意。

急性胰腺炎患者；中医护理；可行性

急性胰腺炎为常见急腹症，发病急，并发症和死亡率高，需及时进行治疗，并给予有效的护理干预，以改善患者预后［1］。本研究就急性胰腺炎患者进行中医护理的可行性进行探讨，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本次试验对象为2014年2月～2016年4月我院就诊的75例急性胰腺炎患者，按照掷硬币法将患者分为常规护理组和中医护理组。

其中常规护理组共37例，男患者22例，女患者15例，年龄18～71岁，平均年龄（46.73±5.01）岁。中医护理组共38例，男患者23例，女患者15例，年龄18～73岁，平均年龄（46.91±5.45）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

常规护理组行常规护理；中医护理组进行中医护理。（1）情志疏导。急性胰腺炎患者可出现焦虑、恐惧等不良心理，需给予情志疏导，消除其负性情绪，以乐观积极的态度接受治疗［2］；（2）鼻饲治疗。给予大柴胡汤加减鼻饲，以发挥清热解毒、疏肝理气作用，在鼻饲过程注意监测水电解质情况，观察有无急性腹膜炎发生；（3）针刺护理。选取天枢穴、合谷穴、曲池穴、三阴交、中脘穴和阳陵泉等穴位，采取平补平泻法，得气后留针半小时，每次选取穴位4～5个，发挥扶正祛邪、调和阴阳作用。针刺应注意控制深度和深度，避免直刺；（4）耳穴埋豆。选取有止痛、调节交感神经等功能的穴位进行耳穴埋豆，发挥疏肝利胆和理气止痛作用；（5）荷叶中药封包。加热解毒通腑膏，在剧烈疼痛和腹腔渗液处均匀涂抹，涂后给予荷叶外敷，用腹带固定，每天敷一次，每次6～8小时。注意观察皮肤有无皮疹、发红等症状；（6）灌肠护理。给予大承气汤灌肠，保持灌肠液温度38～41摄氏度，采取头低臀高侧卧位，观察有无剧烈腹痛等症状；（7）膳食指导。根据患者胃肠功能和病情恢复情况，先进食少量米汤、米粉等容易消化的饮食，并逐渐过度至半流质饮食，循序渐进增加饮食营养，限制高脂肪膳食［3］。

1.3观察指标、评价标准

（1）急性胰腺炎治疗效果；（2）患者护理满意评分、住院时间。护理满意评分总分100分，分数越高，护理满意度越高。

显效：症状消失，实验室检查指标复常；有效：症状改善，实验室检查指标改善；无效：达不到上述标准。急性胰腺炎治疗效果=（显效+有效）例数/总例数×100%［4］。

1.4统计学方法

数据处理软件采用SPSS 21.0软件，急性胰腺炎治疗效果采取χ2检验（均以百分比%表示），患者护理满意评分、住院时间采取t检验［均以（）表示］。P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1急性胰腺炎治疗效果比较

中医护理组患者急性胰腺炎治疗效果显著比常规护理组高，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

2.2患者护理满意评分、住院时间比较

中医护理组患者护理满意评分明显高于常规护理组，住院时间显著比常规护理组短，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表1　两组患者急性胰腺炎治疗效果比较［例数（%）］

表2　患者护理满意评分、住院时间比较（）

表2　患者护理满意评分、住院时间比较（）

组别　满意评分　住院时间（d）中医护理组　99.23±5.34　8.53±1.44常规护理组　81.72±5.95　11.46±2.25 t　8.274　9.024 P　0.000　0.000

3　讨论

急性胰腺炎在祖国医学中为“腹痛”范畴，为脾胃湿热蕴结、肝郁气滞和肝胆脾胃失调所致疏泄不利、脾失健运，患者可出现高热不退、剧烈呕吐和腹痛腹胀等症状，需给予及时救治和护理［5-6］。

中医护理是在中医整体观念和辩证施护思想的指导下进行有效施护，以最大程度发挥治疗作用。中医护理通过情志疏导、中药封包护理、灌肠护理、鼻饲护理、耳穴埋豆、针刺、膳食护理等，可有效疏泄患者压抑情绪，改善消化道功能和机体营养状况，促进脓肿吸收和腹腔渗液吸收，有效缩短病程，减轻患者痛苦，改善其预后［7-9］。

本研究中，常规护理组行常规护理；中医护理组进行中医护理。结果显示，中医护理组患者急性胰腺炎治疗效果显著比常规护理组高，护理满意评分明显高于常规护理组，住院时间显著比常规护理组短，说明急性胰腺炎患者进行中医护理的可行性高，可有效提升治疗效果，缩短住院时间，患者满意。

［1］王雪怡.临床护理路径在急性胰腺炎中的应用［J］.长江大学学报自科版:医学旬刊，2013，10（2）:44-46，49.

［2］张晓芬，何玲.急性胰腺炎腹痛腹胀的中医护理体会［J］.中外健康文摘，2012（43）:406.

［3］朱丹丹.老年患者高脂血症性急性胰腺炎的健康教育［J］.心理医生（下半月版），2012，24（3）:464.

［4］段仁茹，胡忠慧.医护一体化护理在保守治疗急性胰腺炎患者中的应用效果［J］.安徽医学，2015，36（7）:896-898.

［5］景云玲，黄屏.中医对急性胰腺炎的治疗研究进展［J］.云南中医中药杂志，2014，35（2）:71-73.

［6］孟秋菊，吕冠华.急性胰腺炎的病机演变与中医证治思路探析［J］.浙江中西医结合杂志，2014，24（2）:116-118.

［7］许才明，陈海龙，张桂信，等.谈“中医七法”辨证治疗急性胰腺炎的临床运用［J］.中国中西医结合急救杂志，2015，22（1）: 10-14.

［8］沈茂彬.中医辩证施治对急性胰腺炎的临床治疗效果［J］.中国保健营养（上旬刊），2013，23（7）:2079-2080.

［9］刘颖.急性胰腺炎的护理体会［J］.中国继续医学教育，2015，7（1）:115-116.

Study on the Feasibility of Traditional Chinese Medicine Nursing for Patients With Acute Pancreatitis

LI Xiaoyang LOU Hua YANG Hongsheng Department of Spleen and Stomach，Zhengzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou He'nan 450007，China

Objective To explore the feasibility of traditional Chinese medicine nursing for patients with acute pancreatitis.Methods The subjects of this study were 75 cases of acute pancreatitis in our hospital from February 2014 to April 2016.The patients were divided into routine nursing group and traditional Chinese medicine nursing group according to the coin toss method.Routine nursing group and routine nursing care.Traditional Chinese medicine nursing group.Evaluation: （1） acute pancreatitis treatment effect.（2） patient care satisfaction score，length of stay.Results（1） the group of TCM nursing in patients with acute pancreatitis treatment effect significantly than the routine nursing group high，P＜0.05； （2）traditional Chinese medicine nursing group patient care satisfaction score was significantly higher than that of routine nursing group，duration of hospitalization was signifcantly better than the routine nursing group short，P＜0.05.Conclusion The feasibility of traditional Chinese medicine nursing in patients with acute pancreatitis is high，it can effectively improve the treatment effect，shorten the length of stay，patients are satisfed.

Acute pancreatitis patients，Traditional Chinese medicine nursing，Feasibility

R473

A

1674-9308（2016）21-0201-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.125

郑州市中医院脾胃科，河南 郑州 450007