依达拉奉联合丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的疗效

李哲



依达拉奉联合丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的疗效

李哲

目的 对临床急性脑梗死患者进行依达拉奉联合丹参多酚酸盐治疗，观察其效果。方法 选取我院2015年5～12月的84例急性脑梗死患者，按床位单双号分为传统组和实验组各42例，传统组行临床常规治疗，一般选用生理盐水加依达拉奉等方法，实验组采用依达拉奉联合丹参多酚酸盐加生理盐水治疗。对比两组临床疗效。结果 治疗前两组患者NIHSS评分对比，差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后实验组相比传统组治疗前评分明显降低，P＜0.05。实验组的用药有效率显著较高，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 应用依达拉奉联合丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死减轻患者的临床症状，对其预后有良好帮助，有效缓解患者的神经功能损伤。

依达拉奉；丹参多酚酸盐；急性脑梗死；疗效

1　资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象选自我院2015年5月～2015年12月的84例急性脑梗死的患者，将所选患者按床位单双号分为传统组和实验组各42例，其中传统组男性28例，女性14例，年龄42～78岁，平均年龄（60.5±4.8）岁，发病至入院时间0.5～12 h，平均时间（5.6±2.5）h；实验组男性21例，女性21例，年龄38～81岁，平均年龄（59.5±5.2）岁，发病至入院时间0.3～10 h，平均时间（4.2±3.1）h；两组患者在上述一般资料等方面对比，差异不具有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

所有患者入院时均给予常规检查及治疗，包括氧气吸入、纠正水电解质紊乱、神经营养支持等对症治疗。

（1）传统组：一般给予0.9%氯化钠注射液100 ml+依达拉奉20 ml（吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司规格：20 ml/30 mg ；批号：国药准字H20080592）进行治疗，一次30 mg，每日2次，加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注，30 min内滴完，一个疗程为14 d，尽可能在发病后24 h内开始给药。

（2）实验组：在传统组的治疗基础上，加用丹参多酚酸盐（天津天士力之骄药业有限公司规格：0.13 g/支；批号：国药准字Z20110011）另用0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注，1次/d，以14 d为一疗程。对比两组患者治疗1个疗程后临床效果。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前后的神经功能损伤情况与疗效对比。患者入院经过一系列治疗后应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行疗效评估，由我院神经科年资较高的主任医师进行评估，分值越低显示损伤情况越低［2］。根据NIHSS评分标准进行疗效评价：（1）显效：NIHSS评分治疗后相比治疗前降低45%～90%；（2）有效：NIHSS评分治疗后相比治疗前减少20%～45%；（3）无效：NIHSS评分治疗前后仅相差0～20%。

1.4统计学方法

2　结果

2.1两组患者治疗前后NIHSS评分对比

结果表明，治疗前两组患者NIHSS评分对比，差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后传统组为（18.56±2.27）分，实验组为（13.24±3.16）分，实验组相比治疗前评分明显降低，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1　患者治疗前后NIHSS评分对比 （）

表1　患者治疗前后NIHSS评分对比 （）

组别　治疗前　治疗后传统组　23.18±4.35　18.56±2.27实验组　23.42±3.26　13.24±3.16 t　0.286　8.861 P　＞0.05　＜0.05

2.2两组患者治疗后疗效对比

所有患者治疗1疗程后发现，实验组的总有效率为100%，相比传统组的78.57%，实验组疗效显著，P＜0.05，差异有统计学意义。见表2。

3　讨论

脑梗死是由于多种原因使动脉管腔堵塞，从而停止脑部供血引发的急性脑血管疾病［3］。因脑梗死的致残率与死亡率较高，愈后极差，随着目前发病率的逐渐上升，临床该病的治疗方案也在不断提高［4-5］。虽然临床上对本病的治疗方案上主要是动脉溶栓治疗，但这种治疗方法在时间上要求十分严格，需在发病时1 h内尽快进行治疗，但是很多患者往往容易错过规定时间来就诊。所以，医学专家针对这一弊端，还是在溶栓治疗的基础上选用药物治疗［6-7］。

表2　两组患者疗效对比（n=42，%）

中医学研究表明，丹参多酚酸能活血、化瘀、通脉，有效缓解急性脑梗死的临床症状［8］。丹参多酚酸盐在抑制脂质过氧化以及抗炎症方面起到良好帮助，对促进大脑血液循环循环，改善神经功能损伤有明显作用。本文研究后发现，治疗前两组患者NIHSS评分对比差异无意义，P＞0.05；治疗后实验组评分明显降低，与对照组对比，P＜0.05；所有患者治疗1疗程后发现，实验组总有效率为100%相比传统组的78.57%，实验组疗效更佳，P＜0.05。结果表明，急性梗死患者应用依达拉奉联合丹参多酚酸盐，临床疗效等各方面均有很好的效果。与上述结果相符［9］。

综上所述，采用依达拉奉与丹参多酚酸盐联合治疗急性脑梗死，有效减轻患者临床症状，对患者预后及修复神经功能损伤均有良好的帮助。

［1］张磊.探讨依达拉奉联合注射用丹参治疗急性脑梗塞效果观察［J］.中医临床研究，2016，8（5）:89-90.

［2］刘鹏鸥.依达拉奉联合丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的疗效［J］.中国实用医刊，2015，42（11）:98-99.

［3］赵丽艳，左立艳，王泽静，等.丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的疗效观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（2）:185-187.

［4］吴孟章.中西医结合治疗对急性脑梗死的神经保护作用［J］.中国中医急症，2014，23（11）:2133-2135.

［5］任玉芳，马玉斌，耿秀梅，等.丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性脑梗死的药效学研究［J］.河北医药，2015，37（15）:2294-2297.

［6］郭靖，李晓宾，李传玲，等.急性脑梗死后血清TNF-α水平与NIHSS评分的相关性及依达拉奉的干预作用［J］.山东医药，2013，53（41）:16-18.

［7］李晓宾，曹丽霞，李传玲，等.依达拉奉治疗急性脑梗死后脑水肿的MRI动态观察［J］.神经疾病与精神卫生，2013，13（5）: 481-484.

［8］王江敏.神经节苷脂联合依达拉奉对急性脑梗死患者炎症反应及预后的影响［J］.中国老年学杂志，2013，33（21）:5468-5469.

［9］Okamura K，Tsubokawa T，Johshita H，et al.Edaravone，a free radical scavenger，attenuates cerebral infarction and hemorrhagic infarction in rats with hyperglycemia［J］.Neurol Res，2014，36（1）: 65-69.

Clinical Effect of Edaravone and Salvianolate in the Treatment of Acute Cerebral Infarction

LI Zhe Department of Internal Medicine-Neurology，The Second People's Hospital of Yanbian，Yanbian Jilin 133000

Objective To observe the clinical effect of Edaravone and Salvianolate in patients of acute cerebral infarction （ACI）.Methods 84 cases of ACI patients treated from May 2015 to December 2015 in our hospital were selected.The subjects were divided into conventional group and test group according to the odd or even number of hospital bed，42 cases each group.The conventional group took the conventional therapy like normal saline and Edaravone； the test group took Edaravone，Salvianolate and normal saline.The clinical effect for two groups was compared.Results Before treatment，the point of NIHSS for two groups was not signifcantly different （P＞0.05）； after treatment，the point of NIHSS for test group was lower than that of conventional group （P＜0.05）；the effective rate of testgroup was signifcantly higher than that of conventional group （P＜0.05）.Conclusion The Edaravone and Salvianolate has a better effect in ACI patients，can improve the prognosis and lower the injury of neurological function.

R743.33

A

1674-9308（2016）21-0181-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.112

延边第二人民医院神经内科，吉林 延边 133000

［Key words］Edaravone，Salvianolate，ACI，Clinical effect

急性脑血管病变严重影响人们生命健康。在我国，因急性脑血管病变导致死亡的人数占36%，其中急性脑梗死的发病率占60%，是中老年人最重要的致残和死亡原因［1］。因此，长久以来对急性脑梗死的治疗和预防是临床上特别是神经科的重大科研内容，也是历年来国内外重点研究项目。本文对急性脑梗死患者应用依达拉奉联合丹参多酚酸盐进行治疗，有效缓解患者临床症状，现报道如下。