中药足浴联合开塞露治疗产后尿潴留临床观察

陈萍虞



中药足浴联合开塞露治疗产后尿潴留临床观察

陈萍虞

目的 研究在产后尿潴留的治疗中应用中药足浴与开塞露塞肛联合疗法的实际效果。方法 选取我院收治的120例产后尿潴留产妇进行分组研究，随机分为观察组与对照组，对照组行开塞露塞肛治疗，在对照组基础上，观察组加用中药足浴治疗，对比两组治疗效果。结果 观察组的治疗有效率是95.0%，对照组的治疗有效率是81.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在产后尿潴留的治疗中，中药足浴与开塞露塞肛联合疗法能够有效地提高治疗有效率。

尿潴留；开塞露；中药足浴；疗效

在临床上，产后尿潴留的发病率可高达10%，这一并发症指的是，在产后4～6 h产妇的膀胱充盈但是难以自行地排尿，主要症状为排尿不净、排尿困难。尿潴留会对产妇的产后子宫收缩情况造成严重影响，往往也是导致产后出血、泌尿系统感染等产后并发症一个重要原因［1］。本研究选取我院收治的120例产后尿潴留产妇进行分组研究，旨在分析中药足浴与开塞露塞肛联合疗法的实际效果，现汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月～2016年2月我院收治的120例产后尿潴留产妇进行分组研究，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。对照组60例基线资料：年龄22～42岁，平均年龄（28.1±3.2）岁，孕周35～42周，平均孕周（37.1±1.3）周；观察组60例基线资料：年龄23～40岁，平均年龄（28.3±3.3）岁，孕周35～40周，平均孕周（37.2±1.2）周。两组基线资料（涵盖了平均年龄以及孕周等方面）比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05），具有可比性。

2　结果

与对照组相比，观察组治疗有效率明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

3　讨论

产后尿潴留的发病机制为：伴随着产程的延长，产妇的尿道和膀胱均需要长时间受压，在这种情况下，产妇的腹压骤降，会导致其腹肌无力，再加上产后疼痛等因素的影响，产妇会存在不同程度的排尿困难症状［4］。产后尿潴留既会引发一系列产后并发症，也会影响产妇的泌乳和睡眠，会对新生儿的生长发育造成一定影响。

在产后尿潴留的治疗中，开塞露塞肛法能够对产妇的直肠黏膜起到刺激作用，可促进肠蠕动，进而会对膀胱肌壁起到刺激作用，并能够及时地加速膀胱逼尿肌的收缩，与此同时也可以松弛内括约肌，以利于产妇排尿［5］。本研究中，对照组行开塞露塞肛治疗，在对照组基础上，观察组加用中药足浴治疗，治疗后，观察组的治疗有效率是95.0%，对照组的治疗有效率是81.7%，差异有统计学意义（P＜0.05），这表明，中药足浴与开塞露塞肛联合疗法的疗效要显著优于开塞露塞肛法单一疗法，其原因在于：（1）足部是三阴经的起始点和终点，有着丰富的穴位，在机体血液循环中，足部发挥着“第二心脏”的作用［6］，所以，足浴以及足部按摩可以使血液循环得到有效改善，可以为组织器官的新陈代谢提供有利环境，有助于实现周身的气血通畅［7］；（2）中药足浴液能够有效地发挥养心安神、理气消胀除满、湿通经络、利尿通便的作用，可以有效地刺激穴位，进而能够有效地传导感应，有助于改善产妇的膀胱功能，所以有利于实现利尿的治疗目的［8-9］。

表1　两组治疗有效率对比 ［n（%）］

本次研究结果提示，在产后尿潴留的治疗中，中药足浴与开塞露塞肛联合疗法能够有效地提高治疗有效率。

［1］陈萍虞.中药足浴联合开塞露治疗产后尿潴留疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2013，22（14）:1584-1585.

［2］刘大纯，罗梅，何倩倩，等.中医药特色疗法促进产妇产褥期康复的临床研究［J］.重庆医学，2016，45（7）:947-949.

［3］贾宝伶，杨海平.开塞露治疗产后尿潴留的临床观察［J］.中国医刊，2014，49（2）:75-76.

［4］杨海侠，代亚金.开塞露灌肛用于产后尿潴留治疗的效果分析［J］.吉林医学，2013，34（17）:3487-3488.

［5］石敏，杨玉芳.开塞露灌肠治疗产后尿潴留的临床观察和护理体会［J］.健康必读（中旬刊），2013，12（10）:259-259.

［6］蒋芸，杨卫平，张荔荔，等.开塞露在产后尿潴留应用中的观察［J］.健康必读（中旬刊），2013，12（8）:307.

［7］李秀娟.产后尿潴留的原因分析及对策［J］.中国现代药物应用，2013，7（1）:79-80.

［8］邱海花.96例产后尿潴留的原因分析与护理措施［J］.赣南医学院学报，2013，33（3）:442-443.

［9］龚伟，王宏吉.观察中西医结合治疗产后尿潴留48例的临床疗效［J］.中国继续医学教育，2015，7（20）:206.

Clinical Observation on Chinese Medicine Foot Bath Joint Opening Filling in the Treatment of Postpartum Urinary Retention

CHEN Pingyu Obstetrics Department，Maternity and Children's Health Care Centers，Qinzhou Guangxi 535000，China

Objective Study on the application effect of foot bath of Chinese medicine and open filling combined therapy in the treatment of postpartum urinary retention.Methods 120 cases of postpartum urinary retention maternal were selected and were randomly divided into observation group and control group，control group open flling treatment，on the basis of control group，observation group was treated with Chinese medicine foot bath，to compare two groups of therapeutic effect.Results the rate of effectiveness of treatment group is 95.0%，the control of the treatment effectiveness is 81.7%，the difference was statistically signifcant（P＜0.05）.Conclusion In the treatment of postpartum urinary retention，dew plug anal opening flling and foot bath of Chinese medicine combined therapy can effectively improve the treatment effciency.

Postpartum urinary retention，Open flling，Chinese medicine foot bath，The curative effect

R473

A

1674-9308（2016）21-0169-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.104

广西钦州市妇幼保健院产科，广西 钦州 535000

1.2方法

对照组每日1次行开塞露塞肛治疗，在对照组基础上，观察组1次/d加用中药足浴治疗，1个疗程内共计7 d，两组均连续治疗2个疗程，具体方法如下：

1.2.1开塞露塞肛 取产妇的侧卧位，指导其下腿弯曲，与此同时其上腿需要自然伸直；常规进行铺巾，借助于适量的润滑油对产妇的肛周皮肤进行润滑处理，然后将40 ml开塞露塞进产妇的肛门，在停留10 min左右后，及时地嘱咐产妇排尿。

1.2.2中药足浴 配置中药足浴方，药物组成包括莱菔子500 g、浮小麦500 g、益母草500 g、厚朴500 g、防风500 g、通草500 g、黄芪500 g，金钱草500 g，上述药物需要研末，然后将其置入盛有100℃开水的木桶中浸泡 ，在连续浸泡30 min之后，需要适当冷却，直至其温度降至45℃左右；引导产妇将双足置入木桶中，水面要浸过产妇的双足踝关节，在浸泡10 min之后，医护人员要借助于拇指按法推按产妇足部的每个反射区，并对其涌泉穴、三阴交等穴位进行长达5 min左右的按摩［2］。

1.3观察指标及疗效判定标准［3］

显效：治疗后，产妇能够顺利地自主排尿；好转：治疗后，产妇可以自主地尿液，但是仍然存在排尿不尽等不适感；无效：治疗后，产妇感到膀胱充盈，但是仍然不能自行排尿。治疗有效率=（显效例数+好转例数）/总病例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理分析，以（）表示本研究中的计量资料，并使用t检验进行计量资料的组间比较，以率（%）表示计数资料，同时使用χ2检验进行计数资料的组间比较，以P＜0.05，则表明差异有统计学意义。