布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察

胡文军



布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察

胡文军

目的 观察布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法 选取我院呼吸科门诊于2014年1月～2015年1月收治的100例COPD患者作为研究样本，采用便利抽样法将其分为对照组与观察组，每组各50例患者，对照组给予吸氧、止咳、解痉、抗炎、纠正酸碱以及水电解质失衡等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上联合布地奈德雾化吸入，治疗后对比两组患者的第1秒用力呼气容积（FEVl）、FEV占预计值百分比（FEVl%pred）以及用力肺活量（FVC），并对两组治疗期间的不良反应发生情况进行对比分析。结果（1）治疗后，观察组的FEVl、FEVl%pred以及FVC均明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。（2）治疗期间，观察组共发生嗜睡1例、恶心呕吐3例、腹泻1例，不良反应发生率为10%；对照组共发生嗜睡2例、腹泻2例，不良反应发生率为8%，两组之间比较无明显差异，差异不具有统计学意义，P＞0.05。结论 在COPD患者的治疗中联合布地奈德雾化吸入能够有效提高患者的肺功能，用药安全性高。

布地奈德；慢性阻塞性肺疾病；雾化吸入

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases，COPD）是呼吸系统的常见病与多发病，我国每年新增COPD患者约为2 700万［1］，形势相当严峻。近年来，大量报道称［2-3］布地奈德在COPD治疗中的效果确切，而且安全性高，本文中将观察布地奈德雾化吸入在COPD治疗中的效果，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院呼吸科门诊于2014年1月～2015年1月收治的100例COPD患者作为研究样本，采用便利抽样法将其分为对照组与观察组各50例。观察组中，男性28例，女性22例；年龄38～68岁，平均（56.63±5.58）岁；病程2～13年，平均病程（5.27±1.24）年。对照组中，男性29例，女性21例；年龄37～79岁，平均（54.53±5.36）岁；病程3～11年，平均（5.68±1.34）年。所有患者均经诊断符合中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》［4］中关于COPD的相关诊断标准，且在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予吸氧、止咳、解痉、抗炎、纠正酸碱以及水电解质失衡等常规治疗；观察组在常规治疗的基础上联合布地奈德雾化吸入，（布地奈德0.5 mg+0.9%氯化钠注射液3～4 ml），将雾化液置入吸入器后连接给氧装置，氧流量5～8 L/min，氧气驱动，2次/d，10～20 min/次，7 d为1个疗程。

1.3观察指标

治疗后对比两组患者的FEVl、FEVl%pred以及FVC［5］，并对两组治疗期间的不良反应发生情况进行对比分析。

1.4统计学方法

本组研究中，所有数据的采集与统计学计算均采用SPSS 20.0统计软件进行，其中的计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者肺功能比较

治疗后，观察组的FEVl、FEVl%pred以及FVC均明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

2.2两组患者不良反应发生情况对比

治疗期间，观察组共发生嗜睡1例、恶心呕吐3例、腹泻1例，不良反应发生率为10%；对照组共发生嗜睡2例、腹泻2例，不良反应发生率为8%，两组之间比较，差异不具有统计学意义，P＞0.05，见表2。

表1　治疗后两组肺功能变化情况（）

表1　治疗后两组肺功能变化情况（）

组别　FEVl（L）　FEVl%pred　FVC（L）对照组（n=50）　1.46±0.43　73.42±5.04　1.53±0.73观察组（n=50）　1.87±0.69　81.66±6.53　2.34±0.59 P　＜0.05　＜0.05　＜0.05

表2　两组不良反应发生情况 ［n（%）］

3　讨论

COPD是一种以气流受限为特征的疾病，其临床治疗应以缓解症状、提高肺部通气功能为主。现阶段临床中针对COPD的常规治疗以解痉、平喘、抗炎等为主，但是效果并不理想，而且疾病经常反复发作，严重影响患者的生活质量［6］。

布地奈德属于糖皮质激素，具有良好的局部抗炎作用，将含有布地奈德的雾化液的气雾经超声波直接送入患者的呼吸道，使药物直达肺部，发挥其保持气道通畅、减少粘液分泌的作用［6］；同时，布地奈德会迅速与呼吸道中的受体结合，抑制前列腺素、白三烯、组胺等炎性介质合成，控制支气管收缩物质的合成和释放，提高内皮细胞及平滑肌细胞的稳定性，降低气道高反应性效应［7］。另外，通过雾化吸入的方式给药可以使药效的发挥与作用持久，明显提高COPD患者的血氧饱和度。

本组研究中，治疗后，观察组的FEVl、FEVl%pred以及FVC均优于对照组，而且治疗期间，观察组与对照组在不良反应发生率之间比较无明显差异，说明在COPD患者的治疗中联合布地奈德雾化吸入能够有效提高患者的肺功能，用药安全性高［8］。

［1］邵剑骏，莫伟强，余晓燕.噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗中重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析［J］.国际呼吸杂志，2012，32（11）:801-803.

［2］侯嘉，孙永昌.抗胆碱能药物在支气管哮喘治疗中的价值［J］.中华结核和呼吸杂志，2011，34（3）:201-203.

［3］朱珊，陶兆武，赵苏.噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗重度支气管哮喘疗效观察［J］.第三军医大学学报，2011，33（21）: 2325-2326.

［4］陈波，张经.硫酸沙丁胺醇联合布地奈德混悬液氧气雾化吸入治疗65例小儿哮喘的疗效分析［J］.吉林医学，2012，33（8）: 1611-1612.

［5］龙瑜琴，程晓明.噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的效果观察［J］.中国医药导报，2013，10（2）:166-168.

［6］伍成峰，蔡丹玲.布地奈德雾化吸入联合口服特布他林治疗小儿哮喘疗效观察［J］.中国社区医师（医学专业），2012，14（5）: 141.

［7］李健.丙卡特罗布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿哮喘的临床观察［J］.医学信息，2014，27（13）:376-377.

［8］魏会英.布地奈德联合β2受体激动剂雾化吸入治疗COPD急性发作临床研究［J］.中国继续医学教育，2015，7（11）:192-193.

To Observe the Effect of Budesonide Inhalation in the Treatment of COPD

HU Wenjun Department of Internal Medicine，Health Center of Yangchenghu County at Xiangcheng District，Suzhou Jiangsu 215000，China

Objective To observe the effect of budesonide inhalation in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease （COPD）.Methods 100 cases of COPD patients admitted to our hospital from January 2014 to January 2015 were selected as the research sample and were divided into control group and observation group by using convenience sampling method，50 cases in each group.Control group was given about oxygen inhalation，cough，antispasmodic，anti-infammatory，correction of acid-base and water solution of mass imbalance and other conventional treatment，observation group in the conventional treatment based on combined with Budesonide aerosol inhalation treatment，to compare two groups of patients in the frst second forced expiratory volume （FEVl），FEVl% pred，forced vital capacity （FVC） and the treatment of adverse reaction were compared and analyzed.Results （1） after treatment，observation group of FEVl，FEVl% pred and FVC were signifcantly better than the control group，with statistical signifcance，P ＜ 0.05.（2） during the treatment，the observation group a total of sleepiness in 1 cases，nausea and vomiting in 3 cases，1 case of diarrhea，adverse reactions occur rate is 10%； control group there were somnolence （2 cases），2 cases of diarrhea，adverse reactions occur rate is 8%，between the two groups no signifcant difference does not have statistical significance （P ＞ 0.05）.Conclusion In the treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD） combined with budesonide inhalation can effectively improve the pulmonary function of the patients，drug safety，as chronic obstructive pulmonary disease （COPD） is the treatment of choice for drug promotion.

Budesonide，Chronic obstructive pulmonary disease，Aerosol inhalation

R563

A

1674-9308（2016）21-0150-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.091

苏州市相城区阳澄湖镇卫生院内科，江苏 苏州 215000