小儿病毒性心肌炎急诊治疗的临床护理分析

王静　余娜



小儿病毒性心肌炎急诊治疗的临床护理分析

王静余娜

目的 探析小儿病毒性心肌炎在急诊治疗中的临床护理方法，并对取得的护理效果进行分析。方法 本次研究选取2015年3月～2016年3月我院收治的88例病毒性心肌炎患儿为对象，将所有患者随机分为两组，每组各有患者44例，命名为对照组和试验组。其中对对照组的患者采用常规护理，试验组的患者给予临床优质护理，两组患者在不同的护理下，对比两组患者取得的治疗效果和对临床护理满意度的对比分析。结果 试验组患者经护理后患者取得的临床治疗总有效率、患者对临床护理的满意度均明显高于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对病毒性心肌炎患儿在进行急诊治疗是采用临床优质护理能明显提高患者的生命质量，提高治疗满意度和治疗效果。

病毒性心肌炎；临床护理；护理效果

小儿病毒性心肌炎（viral myocarditis，VM）是由病毒感染所引起的心肌急性或慢性症状，在小儿患者中比较常见［1-2］。其中患者出现较多的是肠道和上呼吸道感染，肠道感染病毒为微小核糖核酸病毒，还有麻疹、乙型脑炎、肝炎以及巨细胞病毒等也可以导致小儿患者出现心肌炎。经临床研究发现绝大多数的病毒性心肌炎都是由柯萨奇病毒和埃可病毒引起［3-4］。因小儿病毒性心肌炎的临床表现具有多样性、多变性以及易变性的特点，对患者的治疗提高了难度，本次研究主要是探析小儿病毒性心肌炎在急诊治疗中的临床护理方法。并对取得的护理效果进行分析，现具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

2　结果

2.1两组患者经临床护理后的治疗效果对比

两组患者经治疗后，试验组患者的总有效率为95.45%（包括显效27例，有效15例，无效2例），对照组患者的总有效率为77.27%（显效18例，有效16例，无效10例），试验组患者的总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者经临床护理后对治疗满意度的对比

试验组患者的临床护理满意度为97.73%，对照组的临床护理满意度为84.09%，试验组患者明显优于对照组患者，两组患者之间的差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

3　讨论

小儿病毒性心肌炎指的是病毒侵犯到患者的心肌，导致心肌细胞变性、炎症以及坏死［6-7］。目前在临床上发现这种疾病的患者越来越多，逐年上升，患者在各个时间段都有发病的可能，在临床上治疗这种疾病的主要手段是卧床休息、保护患者的心肌并对症治疗等［8］。此类疾病预后的关键点在于患者需要有充足的时间休息、并一直保持有效的治疗并在治疗过程中要防止呼吸道的感染等，这些全部做到与临床护士的精心护理以和健康教育关系重大。本文是通过对部分患者采取优质护理模式，主要内容有心理护理、健康教育、饮食护理以及药物护理等。剩下的部分患者采用常规护理方式，两组患者经对比分析发现，试验组患者经护理后患者取得的临床治疗总有效率、患者对临床护理的满意度均明显高于对照组患者，有明显的统计学意义（P＜0.05）。

总之，对于患有病毒性心肌炎的患儿，精心的临床护理模式对病情恢复以及预后起到非常关键的作用。

［1］纪燕玲.小儿病毒性心肌炎临床治疗效果分析［J］.航空航天医学杂志，2014（3）:327-328.

［2］张瑞珍.小儿病毒性心肌炎治疗及综合护理效果分析［J］.实用心脑肺血管病杂志，2013，21（8）:137-138.

［3］王巧莲.小儿病毒性心肌炎诱因观察及护理［J］.中外医疗，2014（28）:177-179.

［4］张海珍.小儿病毒性心肌炎临床护理分析［J］.大家健康:学术版，2014，8（19）:103.

［5］刘宝兰.临床护理路径在小儿病毒性心肌炎治疗中的应用研究［J］.中国医学创新，2014，11（12）:89-91.

［6］贾天华，陶昆，曾海，等.小儿病毒性心肌炎的临床治疗及护理体会［J］.中国医学工程，2012，20（3）:109-110.

［7］刘智华.49例小儿病毒性心肌炎的护理探讨［J］.大家健康:学术版，2014，8（11）:188.

［8］朱冠智，罗春莲，鲁纯平.中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎效果分析［J］.海南医学，2011，22（16）:51-52.

Analysis of Clinical Nursing Pediatric Emergency for the Treatment of Viral Myocarditis

WANG Jing YU Na Department of Emergency，Children's Hospital of Kaifeng City，Kaifeng He'nan 475000，China

Objective To explore clinical nursing methods of children with viral myocarditis in emergency treatment.And to analyze the effect of nursing.Methods This study selected 88 cases of children with viral myocarditis in our hospital from March 2015 to March 2016，all the patients were randomly divided into two groups，44 patients in each group，named as control and test groups.Wherein patients in the control group with conventional treatment，patients in the test group given high-quality clinical care in different care，treatment compared two groups of patients achieved clinical care and the comparison of two groups of patients satisfaction analysis.Results The experimental group patients with clinical care of patients after total efficiency achieved，patients were significantly higher in patients with clinical care satisfaction，there are obvious differences between the two groups was statistically signifcant （P＜0.05）.Conclusion Children with viral myocarditis during emergency treatment is the use of clinical quality care can signifcantly improve the quality of life of patients and improve treatment satisfaction and treatment.

Viral myocarditis，Clinical care，Care benefts

R473.72

A

1674-9308（2016）21-0224-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.141

开封市儿童医院急诊科，河南 开封 475000

本次研究选取2015年3月～2016年3月我院收治的88例病毒性心肌炎患儿为对象，所有患者经临床确诊为小儿病毒性心肌炎，将所有患者随机分为两组，每组各有患者44例，命名为对照组和试验组。其中有男性患者57例，女性患者31例，患者年龄8个月～11岁，平均年龄为（5.12±2.47）岁，两组患者在年龄、性别、疾病等情况方面的比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组的患者采用常规护理，常规护理的主要内容有指导患儿的用药、给患者提供安静、舒适的治疗环境以及向患者家属详细说明患者疾病的相关知识等。试验组的患者给予临床优质护理，主要内容有心理护理、用药指导、健康宣传以及饮食护理等，其中心理护理的主要内容有根据患者的具体情况有针对性的给予患者心理疏导，缓解患者初到医院因环境的陌生而产生的紧张、排斥、恐惧等不良心理，临床护士应多主动与患者及其家属交流沟通，甚至可以采取游戏、交换等方式与患者进行交流增加患者对临床护理的好感和亲近，帮助患者尽快熟悉医院的环境，提高患者治疗的依从性，有利于病情的恢复，对不良心理明显的患者进行心理疏导，缓解患者的不良情绪，克服紧张的心理。用药指导：患者整个治疗期间，临床护士密切关注患者的情况，了解患者的病情变化趋势，知道患者的用药，明确向患者及其家属说明患者用药的剂量和时间，在用药时间提醒患者及时用药，定时检测患者的心率、脉率等，了解患者的情况。健康宣传：临床护理人员正确指导患儿父母尽量不要将小孩带到人群多的公共环境中，保持房间空气的通畅，经常开窗通风。平时也可以适量的增加患者的活动量，特殊情况下经临床医师的指导采取加强自身免疫力的药物，增强患者的体抗力。饮食护理：患者在整个治疗过程要保持绝对的卧床休息，并指导患者的家属进行合理的膳食搭配。尽量饮食高维生素、高蛋白以及高热量的食物，严格控制钠盐的摄入，饮食多采取容易消化的食物和富含纤维素的食物，防止患者出现便秘，采取少量多餐的方式。

1.3观察指标

治疗效果的评价：显效：患者的临床症状全部消失，心电图和心肌酶谱完全恢复至正常水平；有效：患者的临床症状好转或消失，心电图和心肌酶谱有明显的改善；无效：患者的临床症状、心电图结果和心肌酶谱都没有明显的好转。其中治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%［5］。

满意度的评价：采用本院自制调查问卷对患儿家属关于本次护理的满意度进行调查。主要内容包括：就医程序满意度、医护人员专业素质及服务态度满意度、病房及手术环境满意度等。分为非常满意、满意、不满意三等级。患者满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

表1两组患者经临床护理后对治疗满意度的对比（n，%）

组别例数非常满意满意不满意总满意度（%）试验组442518197.73对照组441423784.09

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0软件包对所有数据进行处理，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。