中医治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果

关文举



中医治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果

关文举

目的分析补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果。方法资料选取我院2013年8月—2015年8月收治的112例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者行回顾性分析，根据不同治疗方案分为对照组(50例)与研究组(62例)，前者单纯予以常规西药治疗，后者联合补肾健骨汤治疗，对比两组临床疗效及Frankel分级情况。结果研究组总有效率比对照组高且Frankel分级优于对照组(P<0.05)。结论补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果显著。

补肾健骨汤;骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折;中医药疗法

老年人各项身体器官处衰退阶段，其成骨细胞活性减弱，易出现骨质疏松现象，受到外伤冲击时易导致胸腰椎压缩性骨折[1]。本研究针对已选定112例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者分别予以不同药物治疗效果进行回顾性分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料资料选取我院2013年8月—2015年8月收治的112例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者进行回顾性分析，根据不同治疗方案分为对照组(50例)与研究组(62例)。前者男女比例20:30，年龄58～79岁，平均(71.35±3.42)岁，损伤节段L27例、L34例、T1016例、T1111例、T1212例；后者男女比例24:38，年龄57～78岁，平均(71.12±3.35)岁，损伤节段L29例、L37例、T1018例、T1113例、T1215例。两组各基线资料比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法对照组：注射鲑鱼降钙素并口服乐力钙；研究组在其基础上予中药补肾健骨汤：葛根60 g，山药、川续断、补骨脂、淫羊藿、黄芪、穿山甲各30 g，鹿角、茯苓各20 g，熟地黄、当归各15 g，红花10 g，煎服，2次/d，两组均治疗4周。

1.3观察指标与评定标准疗效判定：治愈：患者骨折痊愈，腰部生理功能恢复正常；有效：患者腰部功能部分恢复，压缩胸腰椎外形情况改善；无效：患者腰椎仍骨折，腰部生理功能未恢复，患处疼痛。总有效率=(治愈例数+有效例数)/总例数×100%。两组患者治疗后Frankel分级，级别与损伤程度成反比[2，3]。

2　结果

2.1两组临床疗效对比研究组治疗后总有效率95.16%高于对照组66.00%(P<0.05)，详见表1。

表1　两组临床疗效对比　(例，%)

注：与对照组比较，1)P<0.05

2.2两组Frankel分级对比研究组治疗后Frankel分级情况优于对照组(P<0.05)，详见表2。

表2　两组Frankel分级对比　(例，%)

注：与对照组比较，1)P<0.05

3　讨论

胸腰部作为支撑人体日常活动的重要部分，老年人因骨质疏松，所以当受到外力伤时易导致胸腰椎压缩性骨折，且由于老年人耐受性差，于临床中多以保守治疗为主[4]。本研究回顾性分析已选定的112例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者分别予以不同方案治疗的效果，旨在为日后临床提供循证依据。

本研究结果显示：研究组总有效率95.16%比对照组66.00%高，且研究组治疗后Frankel评分状况优于对照组，表明补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果显著，可有效缓解患者临床症状。分析原因可能为骨质疏松于中医中认为由肾亏脾虚及气血生化无源所引起，而于补肾健骨汤中，山药及茯苓具有健脾功效，熟地黄可强筋健骨，补骨脂与淫羊藿可活血补肾，川续断、黄芪与穿山甲可止疼与益气活血[5，6]。另外通过联合鲑鱼降钙素与乐力钙为患者补钙，使患者中后期药物吸收得到最大化，而于药物治疗前对骨折患者行过伸复位治疗，有利于对患者骨折后凸出部位进行畸形矫正，从而促进患者正常生理功能恢复及提高[7，8]。但本研究未对两组患者远期生存质量进行分析，有待临床进一步研究予以验证。

综上所述，补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果显著，可有效改善患者临床症状，缓解患者身体疼痛，促进其身体功能恢复，值得临床运用与推广。

[1]刘锐.中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察[J].中医临床研究,2012,4(3):90-91.

[2]刘瀚霖.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(2):312-313.

[3]刘晓霞,张素珍.经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松致胸腰椎体压缩性骨折的护理[J].河北医药,2012,34(3):474-475.

[4]邹文,朱美忠,胡天志,等.电磁导航经皮椎体成形术治疗胸、腰椎骨质疏松性压缩性骨折21例的疗效分析[J].重庆医学,2012,41(15):1484-1488.

[5]刘冬斌,李辉,程志安,等.经皮椎体成形术联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床观察[J].中国骨质疏松杂志,2012,18(1):36-39.

[6]王兴武,陆建猛,俞武良,等.经皮椎体成形术与后凸成形术治疗急性骨质疏松性轻度压缩骨折的疗效及成本比较[J].临床骨科杂志,2012,15(2):125-128.

[7]许凌华,胡奇哲.不同方法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效评估[J].中国农村卫生事业管理,2015,35(1):121-123.

[8]李梦樱.张旭外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2003：425.

Effect of TCM in the Treatment of Senile Osteoporotic Thoracolumbar Vertebral Compression Fractures

GUAN Wenju

(Department of Orthopedics, Qingfeng Hospital of Traditional Chinese Medicine, Henan, Qingfeng 457300, China)

ObjectiveTo analyze the effect of Bushen Jiangu decoction combined with Western medicine in the treatment of senile osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fractures. MethodsData of 112 cases osteoporotic vertebral compression fractures patients in our hospital from August 2014 to August 2015 were retrospectively analyzed. According to the treatment program, they were divided into control group (50 cases) and study group (62 cases). The former was treated with conventional Western medicine. The latter used Bushen Jiangu decoction combined with Western medicine. The clinical effect and Frankel grading situation of the two groups were compared. ResultsThe total effective rate of the study group was higher than that of the control group, and Frankel grade of the study group was better than that of the control group (P <0.05). ConclusionBushen Jiangu decoction combined with Western medicine in the treatment of senile osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fractures has significant effect.

Bushen Jiangu decoction; Osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fractures;Traditional Chinese medicine therapy

河南省清丰县中医院骨伤科(清丰 457300)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.16.027

1003-8914(2016)-16-2358-02

(本文校对：韩培江2015-12-07)