综合护理对子宫肌瘤患者心理状况的影响

唐鲁青

综合护理对子宫肌瘤患者心理状况的影响

唐鲁青

目的 探讨综合护理对子宫肌瘤患者心理状况的影响。方法 选取2014年12月至2015年12月山东省淄博市中西医结合医院收治的114例行手术切除治疗的子宫肌瘤患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组57例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上实施综合护理，术后3个月后采用调查问卷方式对患者心理状况进行评估，并比较其护理满意度。结果 术后3个月，观察组患者抑郁、焦虑、烦躁易怒、绝望发生率均明显低于对照组，护理满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 综合护理有助于改善子宫肌瘤手术切除患者的心理状态，使其保持积极、乐观的态度，且能提高护理效果。

子宫肌瘤；心理状况；综合护理；影响

子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，最大直径可达10～13 cm。目前子宫肌瘤的发病机制尚不清楚，可能是由于性生活失调而导致细胞癌变所致［1］。患病初期患者不会表现出明显症状，一般于后期病情加重或行盆腔检查时发现，其主要表现为阴道周期性出血，经期不规律，痛经，白带异常，压迫腹部和盆骨会有疼痛感，可出现泌尿系统紊乱；怀孕也会受到影响，不易怀孕或怀孕后由于子宫肌瘤挤压易发生流产。本研究就综合护理对子宫肌瘤患者心理状况的影响进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年12月至2015年12月我院收治的 114例行手术切除治疗的子宫肌瘤患者作为研究对象，均经医学影像和临床症状检查确诊，患者及家属均同意参与本研究。根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组57例。观察组患者中，已婚30例，未婚27例，年龄25～56岁，平均（37.1±1.2）岁，从未生育33例，有生育史或已孕24例，患病时间1～10年，平均（5.2±0.6）年，子宫肌瘤直径2～11 cm，平均（3.9±1.5）cm；对照组患者中，已婚32例，未婚25例，年龄24～57岁，平均（36.4±1.6）岁，从未生育36例，有生育史或已孕21例，患病时间1～12年，平均（5.7±0.5）年，子宫肌瘤直径2～12 cm，平均（4.0±0.9）cm。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理，术后对患者进行简单清洁和看护，帮助其取平卧位，给予氧气共赢，保持呼吸道通畅，同时定期监测其体温、

血压、心率等生命体征变化情况［2］。观察组患者在对照组基础上实施综合护理，具体如下。

1.2.1 心理护理 护理人员应主动与患者进行沟通交流，了解其心理状况，密切注意其情绪变化。如果患者出现抑郁等不良情绪时，应了解其产生消极情绪的原因，对其进行安抚，解除患者的顾虑和不安。同时应嘱其家属多关心患者，使其感受到来自于外界的温暖与关心，找回自信和快乐。此外，还可与经手术治疗后恢复良好的病友进行交谈，使其保持乐观的心态面对病魔［3］。

1.2.2 生活护理 术后，患者身体较虚弱，应少食辛辣、刺激、生冷、坚硬食物，手术结束短时间内应食用清淡的流食，1周后要多食高能量、高维生素食物，以保证患者有充足的体力恢复健康。注意保持阴部清洁，避免感染和复发；护理人员应定期对病房进行清洁消毒，勤换床单、被褥、病服。为了帮助患者更好的康复，医护人员应该指导患者适当进行运动。

1.2.3 出院指导 护理人员应嘱患者出院后应定期清洗阴部，保证患处清洁，禁止性生活至少于术后3个月，家属要密切关注患者身体情况，一旦出现异常应及时回医院就诊。

1.3 观察指标 术后3个月后，采用调查问卷方式对患者心理状况进行评估，并比较其护理满意度。

1.4 统计学分析 采用SPSS 14.0统计软件进行数据分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

术后 3个月，观察组患者抑郁、焦虑、烦躁易怒、绝望发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。观察组患者中，对护理工作满意55例，满意度为96.5%；而对照组仅有42例患者对护理工作满意，满意度为 73.7%；观察组患者的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者心理状况比较［例（%）］

3 讨论

子宫肌瘤好发于中年已婚妇女，虽然其具体发病机制尚未完全明确，但临床统计数据显示其主要是因性生活失调、不注重阴部卫生所致［4］。目前，临床治疗子宫肌瘤的常见方法是手术切除治疗，其可以有效避免肿瘤恶化及复发，但术后患者身体较虚弱，需要采取细致、周到的护理服务，帮助患者尽快恢复健康。

传统护理方法虽然能够帮助患者维持正常生命体征，有效改善身体状况，使呼吸顺畅、平稳，促进患者尽快康复；但是对于子宫肌瘤患者由于疾病本身对患者心理等造成的不良影响，需要在传统常规护理基础上加以心理护理、活动指导、饮食营养搭配等全方位的护理干预措施。其中，心理护理可以缓解患者的焦急情绪，安抚其恐慌与不安，避免情绪波动较大而影响身体恢复，使其以积极、乐观的心态面对疾病；术后患者往往身体较虚弱，适当的身体锻炼可帮助其恢复体力，促进其早日康复；合理饮食可补充患者所需各种营养素和能量，加快疾病恢复速度。随着医疗水平不断提高，综合护理在临床护理中的应用价值备受肯定。综合护理方案的制订要根据患者自身情况和疾病特点，使患者对护理流程和疾病知识有更深入的了解，从而积极配合治疗和护理，最终使得护理质量进一步提高。

本研究结果显示，术后 3个月，观察组患者抑郁、焦虑、烦躁易怒、绝望发生率均明显低于对照组，护理满意度显著高于对照组。提示综合护理有助于改善子宫肌瘤手术切除患者的心理状态，使其保持积极、乐观的态度，且能提高护理效果。

［1］ 崔琼.腹腔镜下子宫肌瘤切除术前与术后干预护理体会［J］.中外健康文摘，2013，8（45）:312-312.

［2］ 莫建英.腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理［J］.中国实用护理杂志，2010，26（27）:242-242.

［3］ 晁翠薇.护理干预对子宫肌瘤切除后生活质量的影响［J］.国际护理学杂志，2011，30（12）:1792-1793.

［4］ 程德珍.临床护理路径在子宫肌瘤切除术中的应用效果［J］.现代中西医结合杂志，2011，20（35）:4571-4572.

R473.71

A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.08.060

山东省淄博市中西医结合医院，山东淄博 255416