军人自杀风险评估量表的编制*

高　帆，李静雅，张康莉，张晓明，辛阔林，周洪光，陈建章



医学心理学

军人自杀风险评估量表的编制*

高帆，李静雅，张康莉*，张晓明，辛阔林，周洪光，陈建章

目的探讨军人自杀的主要风险因素，编制适合我国军人的自杀风险评估量表。方法在文献分析的基础上，结合国外已有的自杀风险评估量表，通过专家评定等方法，编制了军人自杀风险评估量表，然后对其进行探索性因素分析与验证性因素分析。结果探索性因素分析抽取了十个因素，分别为“自杀企图”“生活无助感”“适应不良”“孤独自卑”“角色倦怠”“抑郁情绪”“人际关系紧张”“睡眠障碍”“信任感缺失”“躯体化”；验证性因素分析表明χ2/df=3.94，NFI=0.96，TLI=0.95，CFI=0.97，RMSEA=0.08；信度分析表明量表的α系数为0.95。结论问卷结构明晰，具有较好的内部一致性信度，可以作为军人自杀风险评估的有效测量工具，可用于进一步研究。

军人；自杀风险评估；因素分析；量表

［Abstract］ObjectiveTo explore the key risk factors of armymen suicide and to develop the scale on armymen suicide risk assessment.MethodsCombined with the dimension of armymen suicide risk by abroad relevant developed questionnaires and previous literatures，through experts'assessment，authors developed the scale of armymen suicide risk assessment.Then the data of the scale were processed by Exploratory Factor Analysis（EFA）and Confirmatory Factor Analysis（CFA）.ResultsEFA revealed that the scale included ten dimensions：suicidalattempt，helplessoflife，maladjustment，lonelinessandinferiority，roleburnout，depression，interpersonal strain，sleep disorders，trust deficiency，somatization，etc.CFA revealed that χ2/df=3.94，NFI=0.96，TLI=0.95，CFI= 0.97，RMSEA=0.08；reliabilityanalysisrevealedthatthefullscale'sCronbachα=0.95.ConclusionThe questionnaire developed by authors has clear structure and acceptable internal consistency，and can be used in future research on armymen suicide risk assessment and as effective measurement tools for this assessment.

［Key words］Armymen；Suicide risk assessment；Factor analysis；Scale

军人群体是一个特殊的群体，由于需要面对作战环境及承受较高的心理压力，是自杀风险的高危人群之一。军人自杀会导致部队减员、战斗力下降等问题，给军队工作造成了较多的消极影响。自杀防治工作一直以来都是军事心理学研究的重点与热点所在，及时对军人进行心理疏导，建立自杀危机预警体系，能够有效地预防军人自杀问题。长期以来，军人自杀的相关研究工作，大多为概述性研究，实证研究相对缺乏，并且主要侧重于军人自杀意念方面。然而，影响自杀的危险因素涉及环境与个体的多个层次、多个方面，尽管自杀意念的产生是自杀风险评估中十分重要的一部分，但是却无法系统全面的衡量军人自杀风险。因此，编制更为有效的军人自杀风险评估工具，从多个方面对军人的自杀风险进行评估，对于军人自杀危机预警体系的建立十分迫切，对于推进我国军队的自杀防治工作具有重要的现实意义。

1　资料与方法

1.1初测项目的编制及预试在现有的自杀风险评估量表中，自杀风险评估量表（NGASR）得到了较多的临床应用，具有良好的心理测验特征。该问卷量表从绝望感、人际和社会功能退缩、自杀家族史、自杀未遂史等15个方面对个体的自杀风险进行评估，为他评量表，适合于临床评估，不适用于较大范围的筛查工作，并且该问卷的15项评估主要针对一般个体，对于部队环境及军人身份缺乏针对性。因此在文献分析的基础上，由五名具备军人身份的临床心理学专家对军人自杀风险的主要影响因子进行评定，从个体生理、心理与环境适应三个方面选取了10个主要因子用以评估军人的自杀风险，结合国内外相关成熟量表中相同或相似特质的题目，进行删减、修改及增加后形成了106个初测项目。

为初步考察自编问卷的结构和检验每一项目的质量，进行了预试，以106个项目组成的初测问卷对202名军人进行施测。再对施测结果进行项目分析和初步的因素分析，删除被试不易理解、因素负荷小（小于0.30）、共同度低（低于0.20）、决断值（CR）未达0.001水平的题目，共删除41个题目，并对意义相近或重复的题目进行删除合并，最后形成了由59个题目组成的军人自杀风险评估问卷。

1.2正式量表的编制

1.2.1被试整群抽取某部军人536名，均为男性，平均年龄（22.03±3.89）岁。按统计学的要求，进行探索性因素分析与验证性因素分析的数据应该是同一研究总体中近乎相等的两个数据样本。因此，对该样本采取奇偶数分半法将被试分为近乎等效的两部分。

1.2.2施测使用统一指导语，采用集体施测的方式由主试统一收发问卷，主试由经过培训的心理学硕士担任，为避免被试的反应定势自编问卷的不同纬度题目交叉混合排列。

1.2.3统计学处理运用SPSS18.0和AMOS17.0进行探索性因素分析与验证性因素分析。

2　结果

2.1探索性因素分析采用主成分分析法抽取公共因素，采用方差极大正交旋转法求出最终的因素负荷矩阵。EFA中取样适当性KMO的指标为0.927，Bartlett球形检验统计量为8507.542（Df= 1540，P=0.000）说明数据适合进行因素分析。进行因素分析，删除双负载（在两个因素上的负荷之差＜0.3）的题目三道。用剩余56道题目重做因素分析，在没有限定因素个数的条件下进行因素提取，结果特征值＞1的因素有10个，解释了62.67%的变异。从第11个因素起，每个因素解释的方差都＜2.0%，和前10个因素存在较大差异。碎石图显示第10个因素是拐点，而第11个因素和第12个因素叠在一起。结果发现，56个项目较好的被10个因素所解释。十个因素的贡献率分别为9.70%、9.45%、8.83%、6.95%、6.92%、6.37%、4.80%、3.90%、3.24%、2.50%。因素结构及负荷见表1。

2.2验证性因素分析按照探索性因素分析确定的结构，对56个题目进行验证性因素分析。用最大似然法（ML），对其进行估计和检验拟合指数进行检验，各拟合指标分别为：χ2/df=3.94，NFI=0.96，TLI= 0.95，CFI=0.97，RMSEA=0.08。

表1　因素结构与负荷

2.3信度分析量表总体的克伦巴赫α系数为0.95，F1的α系数为0.88，F2的α系数为0.68，F3的α系数为0.78，F4的α系数为0.88，F5的α系数为0.85，F6的α系数为0.62，F7的α系数为0.82，F8的α系数为0.83，F9的α系数为0.90，F10的α系数为0.60。

3　讨论

在已有相关成型量表及研究的基础上，采用专家评定法选取十个主要的自杀危险因素来评估军人的自杀风险。从探索性因素分析的结果可以看出，“军人自杀风险评估量表”由56道题目组成，最后归纳成相应的十个因素，根据项目的具体含义分别命名为“自杀企图”“生活无助感”“适应不良”“孤独自卑”“角色倦怠”“抑郁情绪”“人际关系紧张”“睡眠障碍”“信任感缺失”“躯体化”。

从进一步的验证性因素分析结果中可以看到，拟合指数NFI、TLI和CFI均在0.95以上，RMSEA在0.08以下，表明军人自杀风险评估量表的假设模型是拟合良好的模型，量表的因素结构具有较好的拟合度和稳定性。这反映了本量表具有良好的项目特性与结构效度。

信度分析结果显示，量表总体与各个因素（除F3、F6与F10）的克伦巴赫α系数都在0.8以上，信度系数较高；虽然因素F3、F6与F10的α系数值为

0.78、0.62及0.60，但也达到了可接受的水平，因此可以认定该量表具有较高的内部一致性信度，符合心理测量学的要求。

该军人自杀风险评估量表，适用于部队官兵自杀风险的测评，同时能够有效地从情绪、个性、社会关系及生理表现等多个方面反映部队官兵的身心状态，有助于部队官兵及上级部门及时发现问题，为防控军人自杀提供相应的参考。

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［2016-01-15收稿，2016-02-18修回］

Development of the armymen suicide risk assessment scale

GAO Fan①，LI Jing-ya，ZHANG Kang-li，etal.①The 202nd Hospital of Chinese PLA，Shenyang，Liaoning 110812，China

R395.1

A

10.14172/j.issn1671-4008.2016.07.025

全军后勤科研计划面上课题（CWS12L069）

110812辽宁沈阳，解放军202医院（高帆）；250031山东济南，济南军区总医院（李静雅，张康莉，张晓明，辛阔林，周洪光，陈建章）

张康莉，Email：chanjz@126.com