眼部整形手术患者心理护理干预效果分析

刘晓艳，李淑华，王莹芹，代珍珍，刘怡阁



眼部整形手术患者心理护理干预效果分析

刘晓艳，李淑华*，王莹芹，代珍珍，刘怡阁

眼部；整形手术；心理护理

近年来，随着经济水平的提高以及生活方式的转变，接受医疗整形美容的人群不断增加，并逐渐成为美化自我的重要途径［1］。眼睛在面部外观中占据主要地位，要求对眼部进行整形的患者达美容总数的50%以上。接受整形者以青年女性较为多见，其普遍对自身眼部不满意，并对手术效果的期望值过高，治疗前后心理波动较大，可对正常生活造成一定程度影响［2］。因此，在眼部整形围手术期实施有效的心理干预有助于缓解上述人群的心理压力。笔者对部分接受眼部整形的患者进行研究，总结分析心理干预方法及临床效果。

1　资料与方法

1.1一般资料2015年10月—2016年3月于笔者所在医院接受眼部整形美容患者83例，随机数字表法将其分为对照组（n=43）与观察组（n=40）。其中对照组年龄19～37岁，平均（27.4±3.6）岁；手术类型：上睑下垂矫正术17例，双眼皮成形术22例，眼袋去除术4例。观察组年龄19～35岁，平均（27.1± 3.4）岁；手术类型：上睑下垂矫正术15例，双眼皮成形术22例，眼袋去除术3例。2组受试者年龄、手术类型比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2纳入标准（1）自愿接受眼部整形手术。（2）女性，年龄18～40岁。（3）有一定的文字阅读理解能力。（4）治疗及护理依从性较好。

1.3排除标准（1）精神或认知能力障碍。（2）合并眼部严重病理性畸形。（3）合并凝血异常、瘢痕体质等美容手术禁忌证。

1.4方法

1.4.1观察组（1）常规护理。术前了解受试者月经期，月经后3～5 d实施手术；常规监测血压、体温等生命体征；术前嘱受试者摘除角膜镜、义齿以及其他装饰品。术后视其具体手术情况指导受试者合理饮食以及日常体位要求。注意切口卫生，防止感染。（2）心理干预。术前由主管护士带领患者熟悉病房周围环境，并介绍周围类似患者，促使其尽快适应医院环境，提高对治疗环境的归属感和认同感，改善因医院内压抑的环境而产生的恐惧及焦虑情绪［3］。向患者详细讲解手术目的、安全性以及大致步骤，增加患者对治疗措施的了解程度和对医护人员的信任，提高其对治疗及护理的依从性，并以积极良好的心态接受手术。同时，对于部分对手术期望值过高的患者，术前应知道患者树立正确的美容观念，摒弃医疗万能的幻想。术中密切监测患者生命体征，掌握患者情绪波动并及时给予安慰和开导。术后因切口疼痛、视物不便，部分患者可出现焦躁情绪；此外，在切口愈合期，眼部美观性较差，患者难免存在紧张、恐惧心理。此时，护理人员应加强对病房巡视，积极讲解术后注意事项，耐心解答患者问题，消除其心理压力［4］，并及时处理可能出现的异常情况，以便患者顺利度过围手术期。

1.4.2对照组在围手术期对对照组患者实施常规护理干预，即术前指导患者完善检查，交代手术注意事项；术中监测生命体征；术后指导饮食和体位等。

1.5观察指标分别于手术前及术后4周采用美容心理状态自评量表、焦虑及抑郁自评量表（SAS和SDS）评价2组受试者心理状态，其中美容心理状态自评量表包含项目较多，该研究仅对患者一般体像心理问题进行调查。自制问卷，调查患者对护理工作以及手术效果的满意度。

1.6统计学分析采用SPSS19.0统计软件，记录整理相关研究数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，α=0.05，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1心理状态比较2组受试者术前各项指标一般体像心理问题、SAS及SDS评分均无显著差异（P＞0.05）。术后4周比较，2组患者上述指标均较术前显著降低（P＜0.05）；但观察组术后各指标评分优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。见表1。

表12　组患者手术前后心理状态比较

2.2满意度比较术后4周，对照组护理及手术效果的满意度分别为76.7%（33/43）、79.1%（34/43）。而观察组上述满意度均为95.0%（38/40）。经统计分析，观察组对护理及手术满意度均优于对照组（χ2= 5.5843，4.5743，P=0.0181，0.0325）。

3　讨论

医疗整形美容即通过手术对自身外观欠佳的部位进行适度矫正，进而达到该部位更加美观的效果［5］。目前，随着经济条件的极大改善，接受整形美容的人数逐年上升。眼睛是重要的面部器官，可塑性较强，因此成为面部整形美容的主要部位［6］。整形患者对容貌外观要求较高，由于媒体过度宣传，多数患者对整形手术期望值过高，进而导致手术前后心理波动较大，影响术后恢复。心理干预是临床身心治疗的重要组成部分，医护人员可通过专业的心理疏导、有效的沟通交流，对患者心理状态进行及时了解掌握，明确患者异常情绪的来源，并及时针对性的疏导干预，可有助于缓解患者心理压力，消除不良情绪，促进患者术后恢复。该研究中，笔者对部分采取眼部整形美容的患者进行研究，结果显示，采取围手术期强化心理干预的患者，其术后抑郁、焦虑等不良情绪以及一般体像心理问题评分显著下降，整体下降幅度优于常规围手术期护理的患者，且满意度较高。究其原因，笔者认为整形患者情绪善变，对容貌要求较高，对手术的期望值过高，认为可通过一次手术达到理想外观。强化围手术期心理干预促使患者了解到医疗美容的局限性，并对外貌有了清醒、客观的认识，对护理工作配合度较高，并对术后效果较易接受，进而在术后显著改善患者不良情绪。

综上所述，护士应掌握相关心理干预方法，掌握患者心理特点并在围手术期强化心理干预，对重点人群给予针对性的心理疏导，有助于改善患者心理状态，促进其术后恢复。

［1］秦争艳，李晓静.护理干预对整形美容者的心理影响分析［J］.中国医疗美容，2015，5（3）：173-174.

［2］姜芳.整形美容手术患者的心理护理措施观察［J］.中国医药指南，2015，13（33）：267-268.

［3］魏娜.整形美容手术者围手术期心理干预的观察效果［J］.中外医疗，2014，33（5）：151-152.

［4］毛建元.浅析眼部整形美容手术患者心理及应对措施［J］.大家健康：学术版，2015，9（8）：83-84.

［5］叶伊琳.心理干预对美容整形受术者心理状态和满意度的影响研究［J］.中国美容医学，2015，24（9）：68-71.

［6］翟月华.心理护理在整形美容手术中的应用［J］.中国医学工程，2013，21（10）：194-196.［2016-01-16收稿，2016-02-13修回］

［本文编辑：吴蓉］

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10.14172/j.issn1671-4008.2016.07.030

471000河南洛阳，解放军150医院（刘晓艳，李淑华，王莹芹，代珍珍，刘怡阁）

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