等级医院评审中建立临床护理质量评价体系的实践分析

罗小艳，蒋永红.重庆市合川区人民医院三甲医院创建办公室，重庆　4050；.重庆市合川区人民医院党政办公室，重庆　4050

等级医院评审中建立临床护理质量评价体系的实践分析

罗小艳1，蒋永红2
1.重庆市合川区人民医院三甲医院创建办公室，重庆401520；2.重庆市合川区人民医院党政办公室，重庆401520

目的探讨等级医院评审中建立临床护理质量评价体系的实践体会情况。方法分析重庆市合川区人民医院2014年2月—2016年3月临床护理质量评价体系实施前后资料，临床护理质量评价体系实施前组和临床护理质量评价体系实施后组。结果临床护理质量评价体系实施后组护理质量评分和满意度均高于临床护理质量评价体系实施前组，P＜0.05，差异均有统计学意义。结论等级医院评审中建立临床护理质量评价体系可以明显提高临床工作质量和患者满意度，值得推广应用。

等级医院评审；建立；临床护理质量评价体系；实践

［Abstract］Objective To study the practice and experience of building up clinical nursing quality evaluation system in the rank hospital accreditation.Methods The data before and after the implementation of clinical nursing quality evaluation system from February 2014 to March 2016 by Hechuan District People's Hospital of Chongqing were analyzed and divided into the pre-implementation group and the post-implementation group.Results The nursing quality score and satisfactory degree in the pre-implementation group were higher than those in the post-implementation group，P＜0.05 and the differences had statistical significance.Conclusion Building up clinical nursing quality evaluation system in the rank hospital accreditation can obviously improve the clinical work quality and satisfactory degree of patients，which is worth promotion and application.

［Key words］Rank hospital accreditation；Build；Clinical nursing quality evaluation system；Practice

等级医院评审并不是医院发展的终点，而是一个医院不断完善和发展的起点，其归根到底的目的是促进医院不断的提高、可持续的发展［1］。等级医院评审中更加注重了临床护理工作质量的内涵建设，淡化了硬件条件，减少了形式化，强调了临床实践的重要性，可以对全院工作进行一次完善的“体检”［2］。该研究通过对该院等级医院评审中建立临床护理质量评价体系的实践进行分析，拟探讨临床护理质量评价体系建立后效果情况，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取重庆市合川区人民医院2014年2月—2016 年3月500名护理人员作为该次研究对象，依据临床护理质量评价体系实施前后进行比较观察，护理人员年龄20～54岁，平均年龄（31.5±4.5）岁，学历：大专261例，本科239例，职称：初级360例，中级118例，高级22例。其中2014年2月—2015年2月为临床护理质量评价体系实施前组，2015年3月—2016年3月为临床护理质量评价体系实施后组，临床护理质量评价体系实施前后护理人员无调动、无辞职，提示两组比较结果差异具有可比性。

1.2方法

建立临床护理质量评价体系：以自身的评价作为基础，让主观评价变为客观评价，护理人员要对护理工作质量评价的概念和内涵有深刻的了解，并且要主动参与护理工作质量评价之中，将护理工作质量评价作为自身工作的质量评价工作，充分发扬慎独精神，在临床实践的工作中找到自身的缺点和不足，适应性地调整自身的护理体会，找到自身和其他护理人员的差距，确定努力的方向和目标，改善自身的护理服务质量和信念。临床科室内建立规范性的临床护理质量评价体系，从护士、质控人员、护士长建立起针对护理工作质量评价的质控小组，采用普查、抽查和自查的方式，对护理工作质量情况进行检查，形成自我质控、同级质控、上下级质控的网络型、全方位型质控，进而对各个科室的护理工作质量进行掌握。以患者需求、满意度调查作为基本的评价标准从患者的实际反馈出发，提高护理人员工作的满意度。将护理工作质量监督、评价的权利交给患者，不仅维护了患者的权利，充分体现了以患者为中心的理念，同时最大限度提高了护患之间的沟通，建立良好的护患关系，降低医患纠纷的发生。

1.3观察指标

1.3.1观察两组护理质量评分情况主要对临床护理质量评价体系实施前后护理人员的技能操作、护理操作创新、护理工作逻辑思维顺序、突发事件的处理、对应急问题的预判和护理价值观进行评价，总分为100分，分数越高提示临床护理质量越好。

1.3.2观察两组患者满意度情况分别随机选取500名患者，通过问卷调查的方式进行护理工作质量满意度评分，分数大于80分者表示护理工作质量满意，反之不满意。

1.4统计方法

采用统计学软件SPSS 17.0建立数据库，护理人员评价的计量资料采用t检验，计数资料通过χ2检验，进行分析比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

两组护理质量评分和满意度情况，见表1。

表1　两组护理质量评分和满意度情况

3　讨论

等级医院评审只是为医院提供了一个框架和结构，将临床护理质量评价的实际内容交给了三甲医院创建办公室，给医院建立新的临床护理质量评价体系留下了发挥的空间。该院创建办公室要及时把握等级医院评审的方向，对护理工作行为进行调整，修整和舍弃不明确、空洞的临床护理质量评价指标［3］。目前该院的护理工作质量评价体系有较多的局限性，如评价内容不是十分全面，内容空洞，缺乏具体的内容，无法适应不断发展的护理工作［4］。该研究通过分析重庆市合川区人民医院2014 年2月—2016年3月临床护理质量评价体系实施前后资料。结果表明，临床护理质量评价体系实施后护理质量评分和满意度均高于临床护理质量评价体系实施前，提示通过临床护理质量评价体系的实施增加了护理工作质量的透明度，不仅成为指导护理人员工作的指南，同时让科室管理从原来的单层次评价变成了多层次评价，促使临床护理工作质量评价更加客观、真实和科学，临床护理质量评价体系实施后充分提高临床护理工作质量和患者满意度［5］。但是临床护理质量评价体系在建立过程中也会遇到新的问题、新的矛盾，只要把握好等级医院评审正确的方向，查漏补缺，将临床护理质量评价体系不断的完善和修整，可以为广大患者提供高效、优质的护理服务，促进该院医疗卫生事业的发展。

综上所述，等级医院评审中建立临床护理质量评价体系可以明显提高临床工作质量和患者满意度，值得推广应用。

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Practice Analysis of Building up Clinical Nursing Quality Evaluation System in the Rank Hospital Accreditation

LUO Xiao-yan1，JIANG Yong-hong2
1.Building Office of Top Three Hospital，Hechuan District People's Hospital，Chongqing，401520 China；2.Party and Administration Office，Hechuan District People's Hospital，Chongqing，401520 China

R47

A

1672-5654（2016）04（c）-0135-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.12.135

罗小艳（1980.9-），女，重庆合川人，本科，主管护师，主要从事护理管理工作。

2016-04-02）