普萘洛尔联合奥美拉唑对肝硬化并胃溃疡的疗效影响分析

赵学娟

普萘洛尔联合奥美拉唑对肝硬化并胃溃疡的疗效影响分析

赵学娟

目的 探究普萘洛尔联合奥美拉唑对肝硬化并胃溃疡的治疗效果。方法 回顾性分析我院2014年6月～2015年12月收治的152例肝硬化并胃溃疡患者资料，依照不同的药物治疗分为两组，对照组给予奥美拉唑治疗，观察组给予普萘洛尔联合奥美拉唑治疗，观察两组治疗效果及不良反应情况。结果 观察组的治疗有效率为90.91%，高于对照组，不良反应发生率与对照组差异无统计学意义。结论 运用普萘洛尔联合奥美拉唑对肝硬化并胃溃疡患者的治疗效果较好。

普萘洛尔；奥美拉唑；肝硬化并胃溃疡；疗效

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.064

1　资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2014年6月～2015年12月我院收治的152例肝硬化并胃溃疡患者临床资料，按不同的药物治疗分为观察组（77例）和对照组（75例）。观察组中男性45例，女性32例，年龄37～64岁，平均年龄（45.85±8.34）岁，确诊为胃溃疡A1期38例，A2期39例；对照组中男性44例，女性31例，年龄39～66岁，平均年龄（47.12±8.51）岁，确诊为胃溃疡A1期37例，A2期38例；对比两组的性别、年龄、胃溃疡程度，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组患者口服奥美拉唑（浙江华义医药有限公司；国药准字H20055742），每天服用1次，一次剂量20 mg，服药时间为1个月。观察组在服用奥美拉唑的基础上，增加口服普萘洛尔（哈药极端制药六厂；国药准字H23021134），每天服用3次，一次剂量为10 mg，3 d后根据患者的病情变化情况增加或减少普萘洛尔用药量，用药时间为1个月。

1.3观察指标

治疗后，对患者进行胃镜复查观察治疗效果，胃溃疡面积缩小50%则有效，缩小低于50%或没有变化则为无效，胃溃疡达到H期则为愈合，治疗有效率=（有效+愈合）/总例数×100%［2］；记录两组用药期间出现的恶心、头痛次数，比较不良反应发生率。

1.4统计学方法

数据选用SPSS 22.0软件做统计学分析，计数资料用率（%）表示，用χ2检验；计量资料用（±s）表示，以t检验；P＜0.05则两组差异具统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗效果对比

观察组的治疗有效率为90.91%，高于对照组，两组差异具统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

2.2两组患者不良反应发生率对比

两组患者在用药期间出现不良反应情况为：观察组出现恶心3例（3.89%），头晕4例（5.19%），不良反应发生率为9.09%；对照组出现恶心4例（5.33%），头晕4例（5.33%），不良反应发生率为10.66%；观察组不良反应发生率与对照组差异不具统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

肝硬化患者大多数体质较弱，因肝功能受损致使门静脉高压，容易感染幽门螺杆菌，使胃黏膜表面发生糜烂、溃疡，严重可阻碍胃功能。据研究显示，肝硬化并胃溃疡发生率达到16%～30%，损害患者身体健康［3-4］。由于肝硬化并胃溃疡病程较长，病情反复难治愈，因此需探寻更有效的治疗方法。

本结果表明：普萘洛尔联合奥美拉唑能够缩小胃溃疡面积，提高治疗有效率。原因可能是：奥美拉唑是一种具有弱碱性的质子泵抑制剂，在酸性环境下容易浓集，能够对胃部细胞质子泵的所在部位产生特异性的作用，并转化成其他活动形式；在转成亚碘酰胺活动形式后，二硫键与质子泵的巯基发生不可逆结合，从而使H+-K+-ATP酶的活性得到抑制，进而阻断了胃酸分泌的最终步骤，减少胃液中胃酸的含量，故能对胃酸分泌起到很强的抑制作用［5-6］。由于奥美拉挫对质子泵产生的抑制作用不可逆，胃酸分泌需要等新的质子泵形式之后才能恢复，所以能够抑制幽门螺杆菌生长，有效治疗胃溃疡。而普萘洛尔能够降低门静脉压力，阻挡胃肠道细菌的内毒素进入门静脉而损伤胃黏膜，预防消化系统出血，从而达到治疗目的。

结果还表明：观察组的不良反应情况与对照组差异无统计学意义，说明普萘洛尔联合奥美拉唑的不良反应低。原因可能是：奥美拉唑对胃酸的抑制效果较好，起效迅速而药效持久，能够有效抑制胃蛋白酶活性，使血小板发挥凝血作用，对胃溃疡部位起到止血的积极作用，从而促进受损血管进行自我恢复，减少用药的不良反应［7-8］。

综上所述，普萘洛尔联合奥美拉唑对肝硬化并胃溃疡的疗效良好，能够提高治疗有效率，降低不良反应发生率。

［1］ 李海玲. 奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的疗效［J］.中国实用医药，2014，9（12）：127-128.

［2］ 王红霞. 观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的疗效［J］. 中国现代药物应用，2014，8（18）：103-104.

［3］ 王世林，李丽萍. 奥美拉唑治疗胃溃疡患者的临床疗效分析［J］.中国处方药，2014，12（12）：57.

［4］ 杨强. 奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血临床疗效观察［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（29）：122-123.

［5］ 邱教，项时昊，李访贤. 奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血82例［J］. 中国药业，2013，22（5）：106-107.

［6］ 向世伦. 奥美拉唑联合普萘洛尔对肝硬化合并胃溃疡患者的疗效影响分析［J］. 检验医学与临床，2014，11（10）：1418-1419.

［7］ 魏小果，杨帆，高翔. 普萘洛尔联合奥美拉唑对肝硬化并胃溃疡临床症状的改善作用［J］. 世界临床医学，2016，10（1）：90.

［8］ 冷刚. 普萘洛尔联合奥美拉唑预防肝硬化上消化道出血的临床分析［J］. 深圳中西医结合杂志，2015，25（4）：133-134.

Analysis of Curative Effect of Propranolol Combined With Omeprazole on Gastric Ulcer Patients With Liver Cirrhosis

ZHAO Xuejuan Department of Gastroenterology，The Tuanlin Town Hospital of Lingang Economic Development Zone，Linyi Shandong 276616，China

【Abstract】

Objective To explore the therapeutic effect of propranolol combined with omeprazole on gastric ulcer in patients with liver cirrhosis. Methods The data of 152 patients with liver cirrhosis and gastric ulcer in our hospital from June 2014 to December 2015 were analyzed retrospectively. According to the different drug treatment，the patients were divided into two groups，omeprazole treatment was given to the control group，the observation group given propranolol combined with omeprazole in the treatment，and the two treatment curative effect and adverse reaction were observed. Results The effective rate of the observation group was 90.91%，higher than the control group，and the incidence of adverse reactions and the control group was not significantly different. Conclusion Propranolol plus omeprazole in treatment of liver cirrhosis and gastric ulcer patients have good results.

Propranolol，Omeprazole，Gastric ulcer and liver cirrhosis，Curative effect

表1　两组患者治疗效果对比［n（%）］

R575.2；R573.1

A

1674-9316（2016）13-0101-02

临港经济开发区团林镇卫生院消化内科，山东 临沂 276616

肝硬化是临床医学较为常见的慢性进行性肝病，容易诱发消化道疾病及其他并发症，两种或两种以上的疾病共存使治疗面临多种困难，从而使联合用药得到更多医学工作者的关注和应用［1］。其中肝硬化并胃溃疡通常表现为腹痛、反酸、腹胀等，平均病程较长，给患者的生存质量带来严重影响。本研究就普萘洛尔联合奥美拉唑对肝硬化并胃溃疡患者进行治疗，探讨其应用效果，具体报道如下。