甘肃省古浪县西靖镇农村妇科病普查工作缺陷及应对策略

张丽萍许多文崔国良

甘肃省古浪县西靖镇农村妇科病普查工作缺陷及应对策略

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目的 探讨农村妇科病普查工作环节的缺陷因素，提出相应的预防改进措施，提高普查率。方法 分析本镇农村妇科病现况、健康服务需求问卷调查情况及对武威市凉州区古浪县西靖镇居民进行调查。结果 本次调查发现，影响农村妇女妇科疾病普查工作的主要原因包括研究对象文化层次较低、自我保健意识不强、卫生院及相关部门对于妇科疾病普查工作宣传力度不到位、卫生院医疗人员力量不足、普查工作内容较多等有关。结论 为减少因工作缺陷对妇科病普查率可能造成的影响，应加强工作人员业务技术及职业素质的培训，规范工作流程和业务督查，同时加强普查人群的宣传，提高知晓率，降低妇科病的发病率保证女性健康。

妇科病；普查；工作缺陷；应对策略

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.011

在农村妇女中开展妇科病普查是政府关注民生、广大妇女受惠的一项重要举措。为了提高农村妇女常见妇科病的普查率，由专业性的医院或卫生院为此类人群提供免费全面的妇科病检查工作十分重要。2015年甘肃古浪西靖镇卫生院承担了本镇农村妇科病免费普查工作，目标人群为1 980人，目标普查率为80%。实际参检人数为1 280人次，普查率达64.6%，发病率54%（其中部分人患有两种或两种以上的疾病）。普查结果显示本地妇科病发病率较高、普查率较低。在普查中通过实地反馈、问卷调查及电话询问，进行回顾性分析，查找工作缺陷因素，并提出针对性的应对措施，现将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1资料

研究资料来源于1 280例农村妇科病现况、健康服务要求问卷调查情况及实地工作反馈情况。普查对象年龄在25～59岁，均为已婚妇女，接受常规妇科检查、乳腺检查、妇科检查、白带常规检验、薄层液基细胞学检查（TCT） 。

1.2方法

按照“妇女健康检查档案册”内容详细询问妇女的一般资料，由专人负责进行搜集、整理，需包含妇女姓名、年龄、家庭状况、生育情况、有无不良生活习惯、日常饮食、卫生习惯等内容，同时将检查结果、询问情况录入Excel表格中，进行统计分析。

2　结果

2.1不同年龄和学历人群对健康保健的认知程度及参加普查的认知水平

从表1得出有基础疾病患者接受检查数占23.6%，其中初中及以下学历人数为296例，占23.1%，高中及大专学历人数为6例，占0.5%，合计为302例，占23.6%；不需要接受检查者中患者学历初中及以下为473例，占37.0%，高中及大专占2例，占0.2%，总计475例，占37.2%；有过妇科疾病史的患者初中及以下学历人数为497例，占38.8%，高中及大专为11例，占0.9%、本科及以上为2例，占0.2%；总计为510例，占39.8%。且发现疾病普查结果与年龄段有一定的关系，上表显示，46～59年龄段、初中以下低学历的人曾患病率分别是为20.2%和38.8%；46 ～59岁认为不需要普查的人有25%，25～45以下不需要普查的人有12.2%；本镇离市区偏远约100公里，农村人口19 000人，贫困地区迁移约5 200 人，占人口27.4 %。文化层次低、家庭贫困、自我保健意识低，参加普查认知低是此镇普遍存在的问题，严重危害女性身心健康。

导致农村妇女妇科病普查工作不到位的主要原因可能与农村卫生院人员结构和配置不合理等因素有关，本镇卫生院包括护理人员6名，技术人员较少，缺乏专业型人才，前往基层负责调研普查小组人员一般为2～3 人，小组成员较少。且在调查环节过程中内容繁琐，包括问卷调查、档案登记、记录、B超、检查、留样、涂片等工作，普查所需的工作量大。部分护理人员相关检查操作不规范、不熟练，容易发生差错等均可能导致普查工作出现差错。

表1　 1 280例农村妇科病状况问卷调查情况分析

3　结论

妇科病不但危害育龄妇女的生殖健康，还对家庭和谐幸福及社会整体健康水平带来负面影响。健康普查是保障妇女健康的重要措施，了解并掌握妇女常见病、多发病以及发病的年龄，并制定有针对性的干预措施，可降低妇科疾病的发生率［1］。本镇妇科病普查率达64.6%，发病率54%，低于陈红［2］76.1%、国献丽［3］86.09%普查率的报道，患病率高于陈红46.33%、国献丽18. 51%的报道。普查率低一直困扰着偏远农村普查工作的效率和普及范围，既给妇科疾病的早期预防、早期发现、早期治疗增加了工作难点，更危及普查对象的生命健康。本次调查情况分析，年龄在25～35岁的高中及中专程度的人对这次普查工作理解程度相对较高，年龄在46岁以上的初中以下程度的人理解程度低。尤其是45～59岁的人群对妇科疾病认识不足，自我保健意识差、需求低，没有认识到普查工作的重要。因此，农村妇科病普查率过低，应引起卫生行政部门的高度重视，提高农村妇女对妇科病普查意义及妇检知识的认知，提高妇科病普查率是提高妇女生存质量的有效措施［4］。而平时卫生院及相关部门在农村进行妇科病普查工作宣传时也应采取多样化形式，如电视、报纸、印发妇女健康知识宣传册、张贴画、悬挂横幅等，不断加大普查前期预防保健知识的宣传力度，让偏远农村妇女充分知晓惠民政策，提高妇女防治知识的知晓率和参与率。健康教育做到专业化、系统化、科学化，达到健康教育的目的，从而减少妇科病的发生［5］。

综上所述，了解影响普查工作环节缺陷因素，全面分析，发现主要原因包括基层卫生院的医疗人员配备不足、普查工作内容繁琐、农村妇女的文化程度普遍不高、对普查工作支持度较低、年龄因素等，通过具体分析原因并制定科学的干预措施，扩展普查范围，减少流失人员，能够提高普查率，降低妇科病的发病率，保证女性健康。

［1］ 周赟. 1720例妇科病普查结果分析［J］. 实用临床医学，2012，13（9）：133-134.

［2］ 陈红，李心华，廖义深，等. 2008～2013年重庆市渝中区妇女病普查情况分析［J］. 重庆医学，2014，43（20）：2643-2644.

［3］ 国献丽，毛红芳，张娟平. 上海市嘉定区2005-2008年妇女病普查结果分析［J］. 上海预防医学杂志，2010，22（3）：146-147.

［4］ 龚小玲，梁宏焕，覃清华，等. 2010年玉林市妇女病普查情况分析［J］. 中国妇幼保健，2014，29（3）：359-361.

［5］ 朱李婷，周玉娟. 健康教育在妇女病普查普治中的应用［J］. 现代中西医结合杂志，2010，19（13）：1685-1686.

Research on the Insufficient Investigation and Countermeasures on the Rural Women With Gynecological Disease in Xijing Town，Gulang County，Gansu Province

ZHANG Liping1XU Duowen2CUI Guoliang31 Blood Center，Wuwei Central Blood Station，Wuwei Gansu 733000，China，2 Pharmacy Department，Wuwei Medical Academy，Wuwei Gansu 733000，China，3 Medical Department，Health Center in Xijing Town，Gulang County，Liangzhou District of Wuwei City，Wuwei Gansu 733103，China

【Abstract】

Objective To study the factors of the insufficient investigation for rural women，propose the corresponding countermeasures and improve the rate of general investigation. Methods The current situation and qeustionnaire for health service for rural women with gynecological disease in the Xijing town，Gulang County，Liangzhou District，Wuwei City was investigated. Results It was found that the major influence factors on the insufficient investigation of rural women with gynecological disease were lower cultural levels，weak consciousness on the self health care，insufficient propaganda of health center and relevant departments，lack of professional medical staff，more works，etc. Conclusion In order to reduce the influence factors on the general investigation rate for rural women，it is necessary to improve the staff’s training of professional skills and quality，standardize the working process and supervision works，enhance the propaganda work，improve the rural women’s awareness rate，reduce the morbidity of gynecological disease and guarantee the rural women’s physical health.

Gynecological disease，General investigation，Insufficient，Countermeasure

R711

A

1674-9316（2016）13-0016-03

1 武威市中心血站发血科，甘肃 武威 733000； 2 甘肃省武威医学科学院药剂科，甘肃 武威 733000；3 武威市凉州区古浪县西靖镇卫生院内科，甘肃 武威 733103