比较米非司酮与传统方法治疗更年期功能性子宫出血的临床效果

林 红（锦州经济开发区人民医院妇产科，辽宁 锦州 121007）



比较米非司酮与传统方法治疗更年期功能性子宫出血的临床效果

林 红
（锦州经济开发区人民医院妇产科，辽宁 锦州 121007）

目的 探讨在妇产科的临床应用中，米非司酮与传统方法（安宫黄体酮和乙烯雌酚）在更年期功能性子宫出血治疗中临床应用价值的对比。方法 回顾性分析我院妇产科自2013年1月至2014年12月接诊治疗的100例更年期功能性子宫出血的患者的临床资料，随机分为实验组和对照组2组，每组50例患者，其中，对实验组的患者采用米非司酮进行治疗，对照组患者采用传统方法进行治疗，通过观察患者的治疗效果及不良反应，进行对比实验，以做出统计学分析。结果 与对照组相比，实验组的治愈率明显高于对照组，且发生不良反应的概率也明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 早期服用米非司酮可有效降低更年期功能性子宫出血的发生率，因此，米非司酮在妇产科的临床应用价值明显高于传统方法，值得在临床实践中广泛推广。

米非司酮；传统方法；更年期功能性子宫出血；临床应用

更年期功能性子宫出血是女性更年期间常见的疾病之一［1］。主要病因是女性在更年期时期，体内内分泌系统发生一系列的变化，导致体内的激素分泌失调，从而引起子宫周期性出血，称之为更年期功能性子宫出血。在我国，更年期功能性子宫出血发生率极高［2］。随着社会的不断发展，人们生活水平以及精神文明程度的日益提高、手术操作方法的不断提高以及医药行业的不断进步，临床工作者在用药方面不仅仅只关注药物的治疗效果，除此之外，更加注重患者服药后不良反应的发生率以及药物的安全性能等方面的问题。临床上，通过对处于更年期间的患者进行心理讲解开导，做好预防工作，指导患者日常生活中合理的身体及心理护理，降低患者更年期功能性子宫出血现象的发生情况。临床上，通过早期应用米非司酮可有效降低患者更年期功能性子宫出血现象的发生情况，提高患者的生活质量。本组实验通过回顾性分析我院妇产科自2013年1月至2014年12月接诊治疗的100例更年期功能性子宫出血的患者的临床资料，将她们随机分为实验组和对照组2组，通过观察患者的治疗效果（如：FSH、P及E2等指标）及不良反应等方面进行对比实验，做出统计学分析，观察和比较米非司酮和传统方法（安宫黄体酮和乙烯雌酚）在妇产科中的临床治疗效果。现将治疗效果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：随机选取我院自2013年1月至2014年12月接诊治疗的100例更年期功能性子宫出血患者的临床资料，随机分为实验组和对照组2组，每组50例患者，其中，对实验组的患者早期采用米非司酮进行治疗，对照组患者采用传统方法（安宫黄体酮和乙烯雌酚）进行治疗。其中，100例更年期功能性子宫出血患者的年龄在49～62岁，平均年龄为（56.65±2.73）岁。患者的病程在3～36个月，平均病程为（15 ±3）个月。其中，月经紊乱患者36例，经期延长患者26例，经血过多患者14例，子宫内膜异位患者16例，卵巢部分切除患者8例。

1.2治疗标准：密切观察患者用药期间及停药后的身体状况，积极治疗更年期功能性子宫出血。若患者用药后病情无明显改善，患者持续出血，应及时进行手术治疗，防止不良并发症的发生。

1.3疗效评定。①痊愈：患者月经周期正常或闭经，经血量正常；②显效：患者月经周期经治疗调节趋于正常，经期血量明显减少；③有效：患者月经周期缩短，经期血量有所减少；④无效：患者月经周期不正常，经期血量无明显变化。对所有患者进行定期随访，了解患者预后情况。

1.4方法：对两组患者均采用常规基础药物进行治疗，同时，对实验组患者加米非司酮进行辅助治疗，对照组患者加安宫黄体酮和乙烯雌酚进行治疗，观察并记录两组患者更年期功能性子宫出血的治疗效果及不良反应的发生情况。实验组，治疗期间每日口服12.5 mg米非司酮，出血现象得到控制后每天5 mg；对照组，治疗期间口服乙烯雌酚片15 d后，口服安宫黄体酮片5 d停药。

1.5统计学处理：实验组与对照组的更年期功能性子宫出血患者在治疗过程中，除所用药物不同外其他条件均相同，对2组实验的治疗效果进行统计学分析，两组患者在年龄、身体状况等方面的差异均无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。两组患者的治愈率、临床治疗效果等方面均为定量资料，可通过应用统计学软件SPSS19.0对收集的数据进行统计学分析，研究数据的可靠性，根据数据反映的情况进行理性评估。P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结 果

对照组患者中，治疗痊愈21例，治疗有效共15例，治疗显效共7例，无效7例；实验组患者中，治疗痊愈有35例，治疗有效共8例，治疗显效共5例，无效共2例。见表1。

表1　两组患者治疗结果的比较

3　讨 论

随着社会的不断发展、手术操作方法的不断提高以及医药行业的不断进步，临床工作者在用药方面不仅仅只关注药物的治疗效果，除此之外，更加注重患者服药后不良反应的发生率以及药物的安全性能等方面的问题。更年期是女性的生理转变期，是由更年期过渡到老年期的一个过渡时期，更年期综合征又称为围绝经期综合征［3］。

更年期功能性子宫出血的临床表现主要为不规律地子宫出血，出血量无明显规律，有时多，有时少，月经周期可延长；患者经生物化学检查可发现FSH（垂体促卵泡素）、E2（雌激素）、LH（黄体生成素）等均发生明显变化［4-5］。在我国，更年期功能性子宫出血发生率极高，是妇科的常见疾病之一。临床上，米非司酮和安宫黄体酮和乙烯雌酚都是妇产科中的常用于治疗更年期功能性子宫出血的药物。目前，已有研究证明，早期服用米非司酮在治疗更年期功能性子宫出血等方面的临床效果均优于传统方法（安宫黄体酮和乙烯雌酚），在妇产科的临床应用价值明显高于传统方法，值得在临床实践中广泛推广［6-7］。

从本组患者中比较可以看出，相比于传统方法（安宫黄体酮和乙烯雌酚），米非司酮具有临床治疗效果好、不良反应少、对身体的损伤程度小等优点。因此，可以得出结论：在治疗各种原因引起的更年期功能性子宫出血等方面，米非司酮的临床效果均明显优于传统方法（安宫黄体酮和乙烯雌酚），在妇产科的临床应用价值也明显高于传统方法，P＜0.05，差异具有统计学意义，可以认为米非司酮的治疗效果明显，安全性能高，在妇产科应用中具有十分重要的临床应用价值，值得在临床实践中广泛推广。此外，积极有效的心理护理和身体护理在防止更年期功能性子宫出血现象的发生方面也有一定的改善。

［1］ 陈雪兰，陈光元.不同治疗方案在更年期功能性子宫出血治疗中的效果比较［J］.中国医学创新，2013，29：118-119.

［2］ 陈志莉.米非司酮治疗更年期功能性子宫出血45例疗效［J］.中国医学工程，2014，22（4）：135.

［3］ 裴达春.米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的效果评估［J］.深圳中西医结合杂志，2015，25（3）：18-19.

［4］ 覃燕.中西医结合治疗更年期功能性子宫出血37例临床分析［J］.大家健康（学术版），2013，29（24）：193-194.

［5］ 王九慧.米非司酮治疗更年期功能性子宫出血临床疗效分析［J］.当代医学，2013，19（33）：139-140.

［6］ 赵岩红.米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效［J］.中国中医药现代远程教育，2012，10（3）：19-20.

［7］ 连海丽.米非司酮与妈富隆治疗更年期功能性子宫出血临床效果观察［J］.中国实用医药，2011，6（29）：150-151.

R711.52

B

1671-8194（2016）19-0184-02