脾胃不和也分型，选中成药有讲究

陶琳

脾胃患病一般表现为胃痛、总有饱胀感、食欲减退，甚至出现呃逆、胃灼热等症状，老百姓多称之为“脾胃不和”。脾胃不和可以选中成药进行治疗，但也得分类型。

积食选用保和丸

节日之后的脾胃不适多为食滞胃脘证，发病前患者常有暴饮暴食或饮食不洁史，表现为饮食停滞、打嗝出酸腐之气等消化不良的症状。

治疗可用消食导滞的法则，用（加味）保和丸、枳实导滞丸、木香槟榔丸、槟榔四消丸等中成药较为合适。其中保和丸侧重于消食化热；加味保和丸侧重于平素脾虚湿阻合并食滞；枳实导滞丸则侧重食滞兼有湿热中阻。

腹胀选用香砂和胃丸

现代人工作压力大，饮食不节。季节交替之际，脾胃病更易多发。对大多数脾胃不和的患者来说，脾胃虚弱、消化不良引起的食欲不振、腹部胀痛、大便不调等可用香砂和胃丸来调治。该方以香砂六君子汤为基础，加理气、消食、祛湿中药组合而成，功效健脾开胃，行气化滞，适用范围较广。但是，同时伴有口臭、恶心、大便秘结、舌红苔黄等明显实热证患者及有口干、舌红少津、大便干等阴虚患者不适用该药。

如果患者有胃部不适、经揉按或保暖后减轻，乏力、手足不温，可选用温胃舒。

顾名思义，温胃舒有温胃暖中作用，适于胃脘寒凉，饮食生冷、受寒更痛。虚寒胃痛冲剂、胃气止痛丸、附子理中丸也属此类药品。但如查看舌象发现有舌红、苔黄或腻等湿热症状及急性胃痛就不适用。

萎缩性胃炎选用摩罗丹

胃痛伴胃酸增多和口渴爱喝冷饮、大便干、小便黄等热象的胃热症状，治疗宜泻火清胃，可使用牛黄清胃丸、黄连上清片、一清胶囊、新清宁片等。但此类药不可多用或长期应用，大量使用易伤脾胃阳气，使人体虚。如服用后未见明显好转，应去医院专科诊治。

病史较长、上腹部隐痛灼痛、口燥咽干、饮水不解渴、手足心热、消瘦乏力，舌红少苔等胃阴不足型脾胃病，适用养胃舒治疗，此类药还有阴虚胃痛颗粒等。

如见胃胀作痛、恶心、口中黏腻、口苦、口干、口臭、大便不爽等症，都属于湿热所致，可选用肠胃康。若同时还出现腹泻，可服用葛根芩连微丸。

萎缩性胃炎患者适用摩罗丹，它药物组成较多，只要对证，其他胃病同样可以服用。主要起和胃降逆，健脾消胀，通络止痛的作用，凡有阴虚、湿阻、气滞、血淤均可使用，但有气虚无力、面色无华、手足不温等表现的阳虚患者不宜服用。

中国人脾胃多不和，家中可常备些中成药，但要对症用药，如自己无法分辨，应去正规医院诊治。

（摘自《中国中医药报》）