小儿止咳，如何“对症”选中成药

陆基宗

小儿止咳药物以糖浆为多。其中有多种中成药类止咳糖浆，配料、性味、适应证、作用及疗效各不相同，使用前需了解如何“对症”选用。

中成药的药性温和，疗效确切，虽见效不如西药迅速，但副作用较小。家长自行选购小儿止咳药大多是成药，应明确孩子的病情，是什么原因引起的，咳嗽的性质和症状，即辨证、对症。再看清止咳糖浆成分和说明书，并咨询医师或药师，有针对性地购买，切不可盲目购买任一种止咳糖浆，随意服用。

婴幼儿慎用止咳药

婴幼儿呼吸系统尚未发育成熟，咳嗽反射较差，适当的咳嗽能清除呼吸道内的异物，不可盲目止咳。如止咳药物选用不对症，会引起患儿缺氧或出现意外，故最好在医生的指导下给婴幼儿使用止咳药。

常见止咳糖浆选用指导

蛇胆类的止咳糖浆：由蛇胆汁、川贝母、杏仁水等配制而成，具有祛风镇咳、除痰散结之功效。性寒，适用于小儿风热咳嗽、咳嗽多痰等症。该药偏寒，由风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。

枇杷膏类止咳糖浆： 由枇杷叶、桔梗、麻黄和杏仁等中药配制，具有清肺、止咳、化痰的功效，适用于小儿风热咳嗽、咽喉干燥和咳嗽不爽等证。

鲜竹沥止咳糖浆：将鲜嫩的竹节加水煎煮浓缩后，加柴胡、连翘、鱼腥草、半夏、桔梗、薄荷素油、枇杷叶和老生姜等组分调制而成。药性偏寒，有清热润肺、化痰止咳作用。常用于治疗肺热咳嗽、痰多气喘和中风痰壅等。尤其适用于小儿止咳。

伤风止咳糖浆（非那根糖浆）：含有盐酸非那根、氯化铵和愈创木酚等成分，以止咳为主，兼以化痰和止喘，主用于过敏性气管炎。主药非那根，为抗组织胺药，具有明显的镇静、抗过敏作用，适于小儿夜间频咳、哭闹不安，可起到安静入睡，减少咳嗽的效果，但不宜经常服用。

太极急支糖浆：由金荞麦、四季青、鱼腥草和前胡等苦寒清热解毒药物组成。功效为清热解毒、化痰止咳，用于风热类咳嗽。主要用于小儿外感风热所致的发热、咳嗽和口干等症，或感冒后引起急性气管炎、支气管炎发作等所致的咳嗽。

百日咳糖浆：药性偏温，适用于小儿伤风感冒引起的咳嗽，尤其适于婴幼儿百日咳，慎用于风热感冒引起的咳嗽。

消咳喘：药性偏热，不能用于小儿发热咳嗽、痰黄带血等热症，而适用于风寒咳嗽。

止咳药物不宜久用

除阴虚型咳嗽在明确诊断的前提下，可较长时间服用止咳糖浆外，其他类型的小儿咳嗽服用止咳糖浆均不宜超过1周。如病情变化或加重，应及时就医。病因不明者不要自行用药，应去医院就诊，排除肺部病变，以免延误病情。小儿应特别避免服用含有可待因和麻黄碱的止咳药物（如联邦止咳露和复方甘草合剂等），以免久用而“成瘾”。