暴雨后趟水，别忘了洗脚

李良军

近日，全国多地遭遇暴雨。下暴雨时，很多人都不得不按时出门办事，因此，只有换上凉鞋或拖鞋冒雨前行。

可能大家都知道，淋雨之后回家要做好保暖工作，以防受凉感冒。而趟水之后应该洗脚这个举动，估计大家没那么重视。然而，趟水后未洗脚，特别是趟污水后，你可能面临比感冒更可怕的事……

趟水后长红斑、高热，原来是丹毒

最近这段时间，湖南省长沙市暴雨不断，市区多处内涝。家住井湾子的刘先生前几天在暴雨后出门上班，路面到处积水。为了方便，刘先生便穿着凉鞋趟水行走。到达单位后因急于工作，他便忘记了洗脚。

当晚回家后，他的右脚起了一小片红斑，还有些肿胀。平常患有“脚气”的刘先生并未在意。谁知到第二天，红斑扩散到整个小腿，疼痛也很厉害，还出现了达40℃的高热。

刘先生在家人陪伴下来到医院就诊，医院医生了解到：刘先生以前就患有脚气，脚趾间皮肤有溃烂，下雨后又长时间泡在污水里，因此，细菌通过皮肤进入淋巴管里，从而引发了丹毒，需要住院治疗。

住院后，医生给刘先生进行了详细的检查，他的白细胞、中性粒细胞升高很明显，血液里还培养出了细菌。所幸的是，刘先生感染的细菌没有明显的耐药性。

通过使用敏感抗生素、局部外敷药物、卧床休息、营养支持等治疗措施，刘先生的病情很快得到控制，目前已经顺利康复出院。但医生告知其日后仍有复发的可能。

丹毒是细菌感染引起的急性真皮炎症

丹毒虽以“毒”命名，却并不是病毒感染引起的，而是由细菌感染引起的急性真皮炎症。常常是由溶血性链球菌感染引起，少数可由金黄色葡萄球菌引起。细菌多从皮肤或黏膜的破损处侵入。足癣、皮肤擦伤等常是下肢丹毒入侵的前提条件，而颜面部的丹毒常因鼻部炎症、抠鼻、掏耳损伤皮肤等原因而诱发。其他如营养不良、免疫能力低下等皆可为丹毒的促发因素。

丹毒常累及皮肤真皮层的网状淋巴管，极少数病情严重者可能出现败血症甚至脓毒血症等并发症。简言之，丹毒其实就是一种细菌感染产生的炎症，只不过这种炎症没有累及到人体的深层组织，而一般仅仅累及到皮肤的淋巴管。但是，随着淋巴的循环迅速扩散，症状较重。如果细菌感染累及到皮下筋膜及其他深层组织，一般称之为蜂窝组织炎。丹毒的病原菌可潜伏于淋巴管内引起复发。

丹毒好发于下肢和面部。其临床表现为：起病急；局部出现界限清楚的片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色；皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延；有烧灼样痛；伴高热畏寒及头痛等全身不适症状。

丹毒的防治

治疗丹毒的难点在于其较易反复发作。复发需要两个基本条件：

皮肤有破口 细菌可经破口侵入引发感染。因而要预防下肢皮肤外伤、烧伤、冻伤、足皲裂等。还要积极治疗下肢皮肤损害性疾病，如皮肤病、足癣、慢性溃疡、血管炎、糖尿病足等。

局部皮肤抵抗力下降 引起局部皮肤抵抗力下降的常见病有大隐静脉曲张、血栓性静脉炎、皮肤慢性营养不良等病。这些疾病可并发局部皮肤瘀血、缺氧、循环不良，致抗病能力下降，成为丹毒复发的内因。祛除病因，方能防丹毒复发。

另外，预防丹毒还要注意避免过度疲劳、久站、夏季趟雨水等。当丹毒曾经发生部位的皮肤出现疼、痒等不适时，不可用力挤、捏。患部可用食醋加热浴洗，增强局部血液循环。一旦出现复发征兆，需立即用药。即使是鼻炎和足癣也应积极治疗，并且不要养成用指甲挖鼻孔的习惯。当机体免疫功能下降时，更应注意保持皮肤的清洁及完好无损。

了解这些知识以后，我们便不难理解上文中的刘先生为什么会在下雨趟水之后患上丹毒了。刘先生本来就患有足癣，足趾皮肤存在溃烂，趟水之后又未洗脚，细菌便乘虚而入，加上雨后受凉人体抵抗力下降，因此感染了丹毒。所以，我们平时对于足癣、皮肤擦伤等小毛病不能小视，应及时治疗，注意清洁消毒，不要因小失大。