护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的作用探讨

孙冬梅

【摘要】 目的 探索护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的临床疗效。方法 120例小儿腹型过敏性紫癜患儿随机分为观察组和对照组， 每组60例， 对照组采用常规护理， 观察组采用优质护理。结果 观察组的患儿：在优质护理干预后， 患儿的腹痛率为1.67%（1例）， 恶心、呕吐率为3.33%（2例）， 无其他临床症状。对照组的患儿：在常规护理干预后， 患儿的腹痛率为13.33%（8例）， 恶心、呕吐率为20.00%（12例）， 便血率为10.00%（6例）。观察组的患儿临床症状改善情况显著优于对照组（P<0.05）。结论 优质护理在腹型过敏性紫癜患儿中护理效果显著。

【关键词】 护理；小儿腹型过敏性紫癜；作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.167

腹型过敏性紫癜是临床上一类微血管变态反应性疾病， 此类患儿大多数表现为胃肠道症状[1]。 本文旨在探索护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的临床意义， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究的对象为本院的120例小儿腹型过敏性紫癜患儿， 收治时间2014年8月～2015年8月， 所有入选患儿随机分为观察组和对照组， 每组60例。观察组男32例， 女28例， 平均年龄（7.35±2.34）岁， 其中15例为全腹痛， 16例为右下腹痛， 12例为上腹痛， 17例为脐周痛。对照组男33例， 女27例， 平均年龄（8.37±1.57）岁， 其中16例为全腹痛， 15例为右下腹痛， 13例为上腹痛， 16例为脐周痛。两组小儿腹型过敏性紫癜患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组护理方式：采用常规护理， 其中包括：遵医嘱给予患儿药物护理， 且密切观察患儿皮肤情况[2]。

1. 2. 2 观察组护理方式：采用优质护理， 其中包括。

1. 2. 2. 1 皮肤护理[3] 对于腹型过敏性紫癜患儿来说， 其发病位置常分布于四肢与臀部， 所以需护理人员帮助患儿翻身， 同时密切观察患儿的皮肤症状， 且需保证患儿皮肤的清洁与干燥， 嘱咐患儿家属禁止挤压以及搔抓患部， 若患儿患部瘙痒明显， 可遵医嘱使用制氧机， 且告知患儿家属， 在恢复期， 不可剥除皮屑， 贴身内衣应常洗常换， 选择柔软棉质的衣物， 护理人员需保证床铺清洁与平整。

1. 2. 2. 2 药物护理 对于需要服用钙剂的患儿， 在给予患儿静脉注射时， 需再三确认针头是否在血管内， 且在注射完后， 需密切观察患儿有无药液外漏现象， 若发生外漏现象， 需立即调整注射部位， 肿胀部位使用硫酸镁湿敷， 对于需使用激素治疗患儿， 在治疗前， 应先取得患儿家属的同意， 使其家属了解应用小量激素不会引起副作用。

1. 2. 2. 3 胃肠道护理 腹型过敏性紫癜的主要临床反应为胃肠道反应， 但有少部分患儿会出现黑便以及血便现象， 此时， 护理人员应密切观察患儿便血与腹痛情况， 检查患儿腹部是否出现肠型包块、腹部包块等， 必要时报告医生， 配合医生作进一步治疗。

1. 2. 2. 4 饮食护理 腹型过敏性紫癜患儿的过敏原主要为食物、细菌、药物、花粉等， 其中， 饮食护理为关键之在， 同时护理人员需让患儿家属明白饮食的重要性， 促使患儿积极配合， 在饮食上， 患儿应选择食用易消化、营养丰富的蛋白质饮食， 避免食用辛辣、冷冻、海鲜等食物， 若患儿还存在呕吐、便血现象， 可选择暂时性的禁食， 待不良反应结束后， 再继续恢复饮食。

1. 2. 2. 5 心理护理 由于患儿自控能力不佳， 但其瘙痒症状明显， 导致患儿常常出现焦虑、烦躁等情绪， 所以护理人员需帮助患儿进行心理疏导， 必要时可给予其药物擦抹。

1. 3 观察指标 观察两组患儿的临床症状改善情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患儿经不同护理后结果， 观察组的患儿：在优质护理干预后， 患儿的腹痛率为1.67%（1例）， 恶心、呕吐率为3.33%（2例）， 无其他临床症状。对照组的患儿：在常规护理干预后， 患儿的腹痛率为13.33%（8例）， 恶心、呕吐率为20.00%（12例）， 便血率为10.00%（6例）。观察组的患儿临床症状改善情况显著优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

腹型过敏性紫癜其主要发病人群为小儿， 其主要的临床表现为腹痛、呕吐、恶心、瘙痒、便血等， 若护理不周， 容易导致患儿出现感染、肾炎等并发症， 所以目前使用正确的护理方式为主要目的[4]。

本院采取优质护理干预， 其主要优势在于[5]：①皮肤护理：护理人员与患儿每日的接触性护理， 可密切观察到患儿的皮肤的变化， 若发现异常情况， 护理人员可及时的处理， 可提高患儿的恢复率。②药物护理：在帮助患儿进行接触性护理时， 无形中提高了护理人员的专业知识水平， 从而可使患儿受到更为优质的护理， 同时提高患儿家属对护理人员的满意率[6]。③胃肠道护理：护理人员密切的观察患儿出现的胃肠道反应， 可及时在患儿日常生活中发现其病情变化， 从而促进患儿的恢复。④饮食护理：部分患儿的过敏因素为饮食， 所以护理人员加强其家属的饮食知识， 可在根源上杜绝疾病的发生[7]。

综上所述， 采用优质护理在腹型过敏性紫癜患儿中护理效果确切， 其可有效的改善患儿的焦虑症状， 促进患儿的恢复， 所以其护理方式值得被儿科广泛使用。

参考文献

[1] 郭文芳.优质护理干预在49例小儿腹型过敏性紫癜中的应用. 中国民族民间医药， 2014， 23（24）：131-132.

[2] 王竑.舒适护理在小儿腹型过敏性紫癜患儿中的应用.中国保健营养（中旬刊）， 2014， 24（1）：137.

[3] 冉慧玲.小儿腹型过敏性紫癜的护理体会.青海医药杂志， 2013， 43（1）：31-32.

[4] 刘卫青， 李歆， 苏文瑞， 等.小儿腹型过敏性紫癜的临床护理//

2011全国儿科护理学术交流会议论文集， 2011：342-345.

[5] 苏杰敏. 13例过敏性紫癜患儿的观察及护理.内蒙古中医药， 2013， 32（7）：145-146.

[6] 李小芳.小儿过敏性紫癜的护理.内蒙古中医药， 2011， 31（24）： 122.

[7] 焦义芬， 何梅香， 张英霞， 等.健康教育在儿童过敏性紫癜护理中的应用.实用临床医药杂志， 2013， 17（18）：163-164， 167.

[收稿日期：2016-02-01]