不同类型高血压采用替米沙坦不同给药方案治疗的效果观察

王蔚蔚 刘博雷（郑州市第三人民医院心内科，河南 郑州 450000）



不同类型高血压采用替米沙坦不同给药方案治疗的效果观察

王蔚蔚 刘博雷
（郑州市第三人民医院心内科，河南 郑州 450000）

目的 对不同类型高血压患者应用替米沙坦的不同给药方案进行治疗的疗效进行探究和分析。方法 选取2013年1月至2013年6月我院收治的高血压患者60例，将其分为夜晚组和白天组，每组30例，夜晚组患者在18时左右给予患者药物替米沙坦，白天组患者在早上8时左右给予患者药物替米沙坦，比较两组患者的疗效。结果 治疗后白天组和夜晚组患者的SBP昼夜差均高于治疗前，但夜晚组的改善状况显著优于白天组；白天组和夜晚组的杓型高血压患者均高于治疗前，且夜晚组的患者显著多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在夜晚18时左右服用替米沙坦的非杓型原发性高血压患者的病情恢复较快，且患者的昼夜节律得到较好恢复。替米沙坦不仅可以提高患者的治疗质量和治疗水平，还能有效改善血压的类型。

替米沙坦；高血压；治疗效果；给药方案

高血压指的是患者在静息状态下的动脉舒张压或收缩压增高，且常常伴有糖和脂肪代谢紊乱和视网膜、心、肾和脑等器官的器质性或功能性改变的一类疾病［1-3］。现临床上通过一系列措施降低患者血压来改善患者的临床症状［4-5］。本研究应用替米沙坦对不同类型的高血压进行治疗的疗效，现分析如下。

1　临床资料

1.1一般资料：选取2013年1月至2013年6月我院收治的非杓型高血压患者60例，男22例，女38例，年龄35～77岁，平均年龄在（66.1±0.2）岁。将60例患者分为夜晚组和白天组，每组30例，两组患者在年龄和性别等方面比较无显著差异，资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2研究方法：早上8时左右给予白天组30例非杓型高血压患者口服药物替米沙坦，每次80 µg，每天1次，以3个月为1个疗程；每日18时左右给予夜晚组30例非杓型高血压患者口服药物替米沙坦，每次80 µg，每天1次，以3个月为1个疗程。观察记录两组患者的动态血压，观察两组患者在治疗后的病情状况与临床疗效。

1.3观察指标：高血压的类型：SBP昼夜差的百分比与昼SBP的均值（昼SBP的均值—夜SBP均值）相等，若SBP的昼夜差百分比低于10%，则是非杓型高血压；如SBP的昼夜差百分比介于10%～19%，则是非杓型高血压［2］。

1.4统计方法：应用统计学软件 SPSS11.0进行分析，计数资料应用χ2检验；计量资料采用（均数±标准差）表示，计量资料应用t检验；以P＜0.05表示有统计学意义。

2　结 果

治疗后白天组和夜晚组患者的SBP昼夜差均高于治疗前，但夜晚组的改善状况显著优于白天组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，白天组和夜晚组的杓型高血压患者均高于治疗前，且夜晚组的患者（7例）显著少于对照组（16例），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在治疗前后的疗效比较见表1。

3　讨 论

高血压的发病率除了与患者的血压水平和身体素质有关，还受性别、环境、靶器官损伤、心血管疾病的危险因素等影响［6-9］。有研究显示，男性患高血压的患病率要高于女性；但在更年期后，女性患病的概率增加。饮食上避免盐和脂肪的过量摄入会在一定程度上降低高血压的发生率。研究结果显示，治疗后白天组和夜晚组患者的SBP昼夜差均高于治疗前，但夜晚组的改善状况优于白天组；白天组和夜晚组的杓型高血压患者均高于治疗前，且夜晚组的患者多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这主要归功于替米沙坦的降压作用，替米沙坦在治疗非杓型、杓型、深杓型和反杓型等几类高血压都有一定的疗效，可以显著抑制血压的升高，达到降低血压的功效。此外，替米沙坦还可以有效恢复高血压患者的昼夜节律和临床症状，减少患者身体上的痛苦，提高患者的生活水平和质量。

［1］ 冀淑云,王俊.替米沙坦不同给药方案用于不同类型高血压治疗观察［J］.吉林药学,2013,34（20）：4053-4054.

［2］ 麦托合提·麦塞提,董军.替米沙坦采用不同给药时间用于高血压治疗的疗效观察［J］.中国伤残医学,2013,21（8）：224-225.

［3］ 桑海强.应用Markov模型对高血压病两种初始联合方案治疗效果的药物经 济学评价［D］.长沙：中南大学,2010.

［4］ 赵艳,韩宁,赵洪民.替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型疗效研究［J］.中国全科医学,2011,14（10）：1101-1103.

［5］ 王伟,王英,刘洋.替米沙坦不同给药时间治疗非杓型高血压患者的疗效观察［J］.中国医药指南,2012,10（12）：578-579.

［6］ 赵艳,韩宁,赵洪民,等.不同时间给予替米沙坦对高血压患者左室质量指数及血压变异性的影响［J］.中国新药杂志,2012,21（18）：2178-2182.

［7］ 张贺功,董传海,邢军.替米沙坦不同联用药方案治疗轻、中度原发性高血压的成本-效果分析［J］.中国药房,2007,18（35）：2728- 2730.

［8］ 王辉.氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压效果的Meta分析［J］.中国继续医学教育,2016,8（6）：168-169.

［9］ 郝艳华.替米沙坦不同时间给药治疗非杓型高血压的临床疗效分析［J］.中国现代药物应用,2016,10（2）：122-123.

表1　两组患者在治疗前后的疗效比较［例（%），±s）］

表1　两组患者在治疗前后的疗效比较［例（%），±s）］

治疗后SBP昼夜差　非杓型高血压 　杓型高血压　SBP昼夜差　非杓型高血压　杓型高血压白天组（n=30）　4.09±0.13　30（100.00）　0（0.00）　7.47±1.21　23（76.67）　7（23.33）夜晚组（n=30）　4.21±0.15　30（100.00）　0（0.00）　8.01±1.20　14（46.67）　16（53.33）组别　治疗前

R544.1

B

1671-8194（2016）20-0118-01