许蔚茹
(汝南县第二人民医院 内科 河南 驻马店 463300)
加强护理干预对消化性溃疡患者治疗效果的影响
许蔚茹
(汝南县第二人民医院 内科河南 驻马店463300)
目的探讨加强护理干预对消化性溃疡患者治疗效果的影响。方法选择2013年6月至2014年6月汝南县第二人民医院收治的消化性溃疡患者56例,将其随机分为观察组和对照组,各28例。对照组患者入院后进行常规护理,观察组患者在对照组的护理基础上加强护理干预,对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在其消化性溃疡患者临床治疗期间加强护理干预能够有效提高治疗总有效率,利于疾病恢复,值得临床推广应用。
消化性溃疡;护理;效果
消化性溃疡是消化内科常见的疾病之一,现如今,社会结构、饮食结构及精神压力等使其发病率呈逐年上升趋势[1]。主要的临床表现是恶心、呕吐、烧心、嗳气、腹痛、腹胀等,影响患者的生活质量。本次研究旨在探讨加强护理干预对消化性溃疡患者治疗效果的影响。
1.1一般资料选择2013年6月至2014年6月汝南县第二人民医院收治的消化性溃疡患者56例,均符合消化性溃疡的诊断标准。9例进行胃大部切除联合空肠吻合术治疗,12例采用毕Ⅱ式手术治疗,35例进行胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗。将其随机分为观察组和对照组,各28例。观察组中男16例,女12例,年龄22~67岁,平均(43.4±5.2)岁;胃溃疡15例,十二指肠溃疡13例;对照组中男14例,女14例,年龄23~65岁,平均(42.8±6.1)岁;胃溃疡16例,十二指肠溃疡12例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法对照组患者在治疗期间仅进行常规护理,观察组则在对照组的护理基础上加强护理干预。具体干预方法如下:①术前护理:监测并记录患者血尿常规、肝肾功能、血糖、血压等,60岁以上的老年患者应详细了解其心功能和肾功能情况。嘱患者于术前禁食水,进行胃肠减压的同时遵医嘱进行静脉营养支持和补液治疗。及时纠正患者的低蛋白血症、电解质紊乱和酸碱失衡等,术前1 d可进行抗生素预防感染。②术后护理:患者手术完成后应由护理人员在电梯口等待,辅助医生将患者转入监护室,严密监测各项生命体征,观察患者是否有神智变化。待患者的血压稳定后,行半卧位加强腹腔引流。做好引流管护理,密切观察并记录患者术后的胃肠道引流情况,包括引流液的量、颜色等变化,若发现引流液或呕吐物中有胆汁样、血性液体,应及时通知主治医生进行对症治疗。定期对管口周围进行清洁,保持创口干燥。嘱患者进食高纤维素、优质蛋白、低脂肪、高热量的食物,少食多餐,避免出现便秘症状。
1.3疗效判定标准治愈:患者治疗结束后临床症状及体征完全消失,生命体征恢复正常;显效:患者治疗结束后临床症状及体征大部分消失,腹痛症状消失,生命体征好转;有效:患者的临床症状及体征缓解,腹痛症状缓解;无效:患者治疗结束后临床症状及体征未见改善,腹痛症状持续存在,甚至加重[2]。
1.4统计学分析采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理分析,定性资料的组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
观察组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者临床疗效比较(n,%)
消化性溃疡是消化内科的常见病,主要由于胃蛋白酶及胃酸异常累及正常消化道黏膜发生溃疡穿孔。此病常反复发作,病程漫长,可达10 a以上,影响患者的工作及生活质量。对于老年患者,若患病期间并发大量出血,不及时治疗其病死率可达30%。消化性溃疡往往并发幽门梗阻,少部分胃溃疡患者可能继发癌变。所以对于此类患者进行积极有效的治疗十分必要[3]。本次研究结果显示,观察组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。说明在治疗期间加强护理干预能有效提高临床治疗有效率。除临床治疗方面,消化性溃疡患者应养成良好的日常生活习惯,注意生活节律,不可熬夜、过度劳累。特别是在疾病发作期,腹痛、消化道出血的患者应卧床休息或及时入院治疗,在病情稳定后可进行一定程度的体育锻炼[4];日常饮食以高质量蛋白、高纤维素、低脂肪、无渣、营养丰富易消化食物为主[5]。不可进食坚果类、油煎类、生冷辛辣食物,应戒烟戒酒,不饮浓茶,少食多餐,避免对胃肠道的刺激。综上所述,消化性溃疡患者在其临床治疗期间加强护理干预能够有效提高治疗总有效率,利于疾病恢复,值得临床推广应用。
[1]何文燕.消化性溃疡护理中护理路径的临床价值分析[J].基层医学论坛,2014,18(18):2368-2369.
[2]罗新.消化性溃疡内科护理[J].中外健康文摘,2012,9(24):356-357.
[3]齐丽,徐仟仟,赵云,等.消化性溃疡患者内科护理[J].中外健康文摘,2012,26(40):331-332.
[4]李改.急性上消化道出血病人的内科护理[J].全科护理,2014,12(25):2329-2330.
[5]王力智.浅谈恶心与呕吐患者消化内科护理[J].饮食保健,2015,2(10):115.
R 473.5
10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.140
2016-03-17)