注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死疗效分析

安文峰

(许昌市中心医院 神经内科　河南 许昌　461000)



注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死疗效分析

安文峰

(许昌市中心医院 神经内科河南 许昌461000)

目的探讨注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法选取许昌市中心医院2013年8月至2014年10月收治的80例急性脑梗死患者，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组采用常规方法治疗，观察组在此基础上加用丹参多酚酸，比较两组患者总有效率和治疗前后C反应蛋白水平变化情况。结果观察组总有效率为92.5%，对照组总有效率为75.0%；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组CRP水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参多酚酸治疗脑梗死的效果显著，能够改善患者神经功能，有效降低CRP水平。

丹参多酚酸；急性脑梗死；疗效；C反应蛋白

脑梗死是指由于脑部血液循环发生障碍，缺血和缺氧导致局限性脑组织缺血性坏死，也是脑卒中的一种，具有发病率高、死亡率高、致残率高等特点[1]。C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)为炎性指标，在急性脑梗死期会明显升高[2-3]。丹参多酚酸具有抑制炎症因子、改善微循环等作用，在急性脑梗死的治疗中应用较多。本文旨在探讨注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死患者的疗效，具体报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料选取许昌市中心医院2013年8月至2014年10月收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象。排除标准：非动脉粥样硬化致脑卒中者；对丹参类药物过敏者；妊娠期或哺乳期妇女；心源性脑梗死患者；处于深度昏迷状态，无法进行评估的患者；合并有造血系统及内分泌系统等原发性疾病；不同意签署知情同意书的患者；肝肾功能不全的患者；精神病患者[4]。符合标准的所有患者按照随机原则分为对照组和观察组，各40例。对照组男22例，女18例，年龄44～80岁，平均(65.31±9.35)岁。观察组男23例，女17例，年龄44～81岁，平均(65.32±9.34)岁。所有患者在入院24 h内由神经内科医师完成CRP检测。两组患者性别、年龄方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组使用常规治疗方法，包括吸氧、控制血压、脱水、控制血小板聚集、改善微循环和脑供血、对症治疗等措施。观察组在常规治疗基础上注射丹参多酚酸(国药准字Z20130011)，100 mg/次，1次/d，用前先取适量0.9%的氯化钠注射液溶解，然后用250 ml的0.9%的氯化钠注射液稀释，滴速控制在40滴/min以内，疗程为2周。

1.3观察指标分别于入院时和治疗2周后检查患者血清CRP水平并记录。

1.4疗效评价治疗后神经功能缺损评分(NDS)降低90%以上为基本痊愈；NDS降低46%～90%为显效；NDS降低18%～45%为有效；NDS降低或升高不超过18%为无效。总有效率=(基本痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。

2　结果

2.1治疗效果观察组基本痊愈7例，显效16例，有效14例，无效3例，总有效率为92.5%；对照组基本痊愈4例，显效9例，有效17例，无效10例，总有效率为75.0%。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。

2.2CRP水平治疗前两组CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)，经过2周治疗后，两组CRP水平均有所下降(P<0.05)。治疗后观察组CRP水平低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者治疗前后CRP水平比较

3　讨论

急性脑梗死是神经外科较常见的一种疾病，是指由于脑血供突然性中断后引发的脑组织坏死。该类患者的主要临床症状为头痛、头晕、耳鸣等，起病突然。在高血压、冠心病、高脂血症及糖尿病患者中，诱发急性脑梗死的概率颇高。与此同时，急性脑梗死的发病与吸烟、饮酒及肥胖等因素关系较密切。近些年来，我国脑梗死患者越来越多，影响到患者的身心健康和生活质量。脑梗死多见于中年以上人群，并多伴有高血压、高血脂和糖尿病等。急性脑梗死会对患者身心健康构成极大威胁，有必要采取及时有效的治疗措施，确保患者的生存质量。

丹参多酚酸具有活血、化瘀、通脉等作用。本研究中对照组采用常规治疗方法，即常规给予吸氧、控制血压、脱水、控制血小板聚集、改善微循环和脑供血、对症治疗等；观察组40例急性脑梗死患者在常规治疗的基础上给予丹参多酚酸治疗。结果显示，观察组总有效率(92.5%)高于对照组(75.0%)，治疗后CRP水平低于对照组(P<0.05)。由此可见，丹参多酚酸治疗脑梗死的效果显著，能够改善患者神经功能，有效降低CRP水平。本研究仅探讨短期治疗效果，缺少长期随访结果，需要进一步研究。

[1]郝彦超,苏建.丹参多酚酸对脑梗死患者血液流变学和神经功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(16):67-68.

[2]米玉霞,苏海涛,张广玉,等.丹参多酚酸盐对急性脑梗死患者M反应蛋白水平的影响[J].中国现代药物应用,2012,6(9):9-10.

[3]郝绍江,安慧娟.丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(9):1076-1077.

[4]周徐洲.丹参多酚酸治疗急性脑梗死患者19例疗效观察[J].中国现代药物应用,2014,8(6):28-29.

[5]张震,尹泽黎,刘育进,等.丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死患者的疗效观察[J].湖南师范大学学报,2010,3(1):65-77.

[6]周凤,邓幼清,陈小红,等.注射用丹参多酚酸治疗脑梗死恢复期(瘀血阻络型)临床研究[J].实用中西医结合临床,2013,13(8):8-10.

R 743.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.119

2016-01-27)