宫腔镜下子宫内膜电切术治疗围绝经期功血临床效果及对内分泌激素的影响

杨九红

(舞阳县人民医院 妇产科　河南 漯河　462400)



宫腔镜下子宫内膜电切术治疗围绝经期功血临床效果及对内分泌激素的影响

杨九红

(舞阳县人民医院 妇产科河南 漯河462400)

目的研究宫腔镜下子宫内膜电切术治疗围绝经期功血的临床效果以及对内分泌激素水平的影响。方法选取舞阳县人民医院60例围绝经期功血患者，随机分为对照组和观察组。对照组30例采用常规开腹手术治疗；观察组30例应用宫腔镜下子宫内膜电切术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛程度评分以及内分泌激素水平。结果观察组手术时间、术中出血量以及术后疼痛程度评分明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后内分泌激素水平差异无统计学意义(P>0.05)；对照组治疗后内分泌激素水平明显高于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜电切术治疗绝经期子宫出血效果显著，具有创伤小、手术时间短、康复快，对内分泌激素无影响等优点。

宫腔镜；子宫内膜电切术；围绝经期功血

围绝经期功血又称为围绝经期功能失调性子宫出血综合征，是临床较为常见的一种妇科疾病[1]，主要指女性患者在围绝经期间内分泌激素分泌功能失调引起的异常性子宫出血症状[2]。本研究就宫腔镜下子宫内膜电切术治疗围绝经期功血的临床应用效果以及对内分泌激素的影响进行统计分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2014年7月至2015年8月舞阳县人民医院收治的围绝经期功血患者60例，随机分为对照组和观察组。对照组30例，年龄41～56岁，平均(52.33±3.35)岁。观察组30例，年龄43～55岁，平均(51.14±3.17)岁。两组患者年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法对照组采用开腹手术治疗。观察组应用宫腔镜下子宫内膜电切术治疗，具体如下。给予患者常规全麻措施，术前采用医用5%葡萄糖膨宫，宫颈口扩张到10 mm时，进行刮宫手术。置入宫腔镜，仔细观察患者子宫内膜，排除宫腔占位，对子宫内膜进行切除。应用滚球电极对患者手术创面进行灼烧与止血处理，若术中出血量过多，可以采用水囊压迫方式止血。术后给予患者常规抗生素预防感染。

1.3观察指标比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛程度评分以及内分泌激素水平。

2　结果

2.1手术时间、术中出血量以及术后疼痛程度评分观察组手术时间、术中出血量以及术后疼痛程度评分明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2内分泌激素水平观察组治疗前及治疗后3个月内分泌激素水平差异无统计学意义(P>0.05)，对照组治疗后内分泌激素水平明显高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1　两组手术时间、术中出血量以及术后疼痛程度

注：与对照组比较，aP<0.05。

表2　两组治疗前后内分泌激素水平比较±s)

3　讨论

围绝经期功血病情复杂，一旦患病，临床主要表现为月经紊乱、经期异常、头晕、心慌以及乏力等症状，严重影响患者的日常生活质量[3]。临床上，传统治疗围绝经期功能失调性子宫出血症是通过开放式的外科手术，但手术时间长、切口大、术后并发症发生率高，不能满足患者需求[4]。宫腔镜下子宫内膜电切术是一种新型的治疗手段，具有创伤小、手术时间短、并发症少等优点。

本研究结果显示，观察组患者的手术时间、术中出血量以及术后疼痛程度评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，说明宫腔镜下子宫内膜电切术可有效缩短手术时间，降低手术风险，临床疗效显著；观察组治疗前后内分泌激素水平差异无统计学意义(P>0.05)；对照组治疗后内分泌激素水平明显高于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05)，说明宫腔镜下子宫内膜电切术对患者内分泌激素水平影响较小，应用效果更佳。

综上所述，宫腔镜下子宫内膜电切术治疗围绝经期功能失调性子宫出血操作简单、手术时间短、预后质量好，临床应用效果显著，且对患者内分泌激素水平影响较小，值得临床应用与推广。

[1]吴会玲,王力,巩李娜.宫腔镜下子宫内膜电切术对围绝经期功血患者内分泌激素的影响[J].检验医学与临床,2015,12(5):661-662.

[2]朱伟华.宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效对比[J].中国现代药物应用,2015,9(24):77-78.

[3]张宁宁,赵成志,杨清.宫腔镜子宫内膜射频消融术与内膜电切术治疗围绝经期功血疗效比较研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2015,31(4):342-345.

[4]张旭,史惠蓉.宫腔镜子宫内膜电切术治疗功能性子宫出血的远期效果分析[J].河南医学研究,2015,24(12):63-64.

R 711.74

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.103

2016-01-21)