米非司酮联合常规消融术治疗功能性子宫出血疗效观察

韩雪华

(虞城县人民医院 妇产科　河南 商丘　476300)



米非司酮联合常规消融术治疗功能性子宫出血疗效观察

韩雪华

(虞城县人民医院 妇产科河南 商丘476300)

目的探讨功能性子宫出血应用米非司酮联合常规消融术治疗的效果。方法选取2013年7月至2014年7月虞城县人民医院收治的功能性子宫出血患者70例，根据入院治疗顺序分为对照组与观察组，各35例。对照组给予常规消融术治疗，观察组则使用米非司酮联合常规消融术予以治疗。统计两组临床疗效。结果治疗后观察组有效率高于对照组(P<0.05)，出血控制时间、止血时间短于对照组(P<0.05)。结论功能性子宫出血应用米非司酮联合常规消融术治疗疗效显著，缩短了患者的出血控制时间、止血时间，值得推广。

功能性子宫出血；米非司酮；常规消融术

功能性子宫出血是临床上多发的妇科类疾病，临床症状表现为不规则的子宫出血、不一致的经期时间以及不规则的月经周期，甚至出现贫血、休克等[1]。目前常规手段为使用雄激素或乙烯雌酚等药物治疗，但容易诱发并发症[2]。本研究选取虞城县人民医院收治的功能性子宫出血患者70例作为研究对象，分别给予常规消融术治疗以及米非司酮联合常规消融术治疗，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料 选取2013年7月至2014年7月虞城县人民医院收治的功能性子宫出血患者70例，根据入院治疗顺序分为对照组、观察组，各35例。对照组患者年龄19～49岁，平均(36.51±5.36)岁；观察组患者年龄20～48岁，平均(36.36±5.84)岁。两组年龄等差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法对照组给予常规消融术治疗。术前准备：进行心电图、尿常规、肝功能等常规检查，并通过病理检查确诊患者是否为癌前病变或非内膜恶变。最佳治疗时间为月经结束3～7 d后，若患者体内有节育器需先取出，术前30 min肌内注射阿托品(江苏涟水制药有限公司，国药准字：H32020166)0.5 mg。患者保持膀胱截石位，借助B超将内膜消融刀放于宫腔内，保持直线从宫底向宫腔处匀速移动，并使用B超观察凝固的位置以及深度。观察组则使用米非司酮联合常规消融术予以治疗。常规消融术操作方法与对照组一致，并给予患者口服米非司酮(湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字：H20033551) 5片/次，1次/d。

1.3判定标准显效：治疗后患者症状消失且达到4次以上规律月经；有效：治疗后患者症状好转且达到4次以下规律月经；无效：治疗后症状及体征无明显变化[3]。统计两组出血控制时间以及止血时间。

2　结果

2.1临床疗效情况比较治疗后对照组的有效率为82.86%(29/35)，其中显效9例，有效20例，无效6例；观察组有效率为94.29%(33/35)，其中显效21例，有效12例，无效2例。观察组有效率高于对照组(P<0.05)。

2.2临床指标观察组出血控制时间、止血时间短于对照组(P<0.05)。见表1。

表1　两组临床指标比较

3　讨论

功能性子宫出血是指患者内分泌平衡紊乱而引发的子宫出血异常[4]。目前较为保守的治疗手段为切除手术以及药物治疗，其中切除手术容易给患者带来较大的创伤，造成生理以及心理的多重负担，而药物治疗是一个长久的过程，且对患者的内分泌以及机体代谢带来不良影响。与传统治疗方法相比，常规消融术无需开腹且操作简单易上手，保护了患者的子宫结构以及盆底结构，降低了对患者机体的伤害。但由于操作以及机械等因素的原因，无法全面凝刮子宫内膜浅肌层或出现遗漏现象，而联合使用米非司酮则弥补了常规消融术的缺点，具有较好的疗效。

本研究结果表明，观察组有效率高于对照组(P<0.05)，出血控制时间、止血时间短于对照组(P<0.05)。综上，功能性子宫出血应用米非司酮联合常规消融术治疗疗效显著，缩短了患者的出血控制时间、止血时间，值得推广。

[1]董淑红.米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效观察[J].河南医学研究，2015，24(11)：90-91.

[2]麻翠玲.米非司酮与去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能性子宫出血患者效果及对子宫内膜厚度影响的对比研究[J].中国妇幼保健，2015，30(5)：698-699.

[3]杜伟.射频消融术治疗心动过速性心肌病的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3(12)：101-102.

[4]闻松男，刘念，李松南，等.肥厚型心肌病合并心房颤动导管消融术后复发的相关因素分析[J].中华心血管病杂志，2015，43(7)：589-3594.

R 711.52

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.096

2015-12-06)