葛根汤加减治疗胃肠型感冒的临床效果分析

何勇军

(丰顺县中医院　广东 梅州　514300)



葛根汤加减治疗胃肠型感冒的临床效果分析

何勇军

(丰顺县中医院广东 梅州514300)

目的探讨中药葛根汤治疗胃肠型感冒的临床效果。方法选取丰顺县中医院2013年4月至2014年4月收治的124例胃肠型感冒患者，随机分为研究组(葛根汤医治)和对照组(宝济浓缩丸医治)，对比分析两组患者的临床疗效。结果研究组总有效率(95.16%)高于对照组(82.26%)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，研究组患者各项临床症状及体征改善情况均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予胃肠型感冒患者葛根汤治疗，效果良好，安全性高，服用方便，值得临床推广和运用。

胃肠型感冒；葛根汤；宝济浓缩丸

感冒，就是病毒感染对身体造成不适的一种用语，胃肠感冒意思就是胃肠不适。导致胃肠不适的原因较多，主要为环境的不适应、食物过敏、病毒感染、细菌感染、头部伤害、药物反应等[1]。其主要表现是胃肠道不适、呕吐、恶心、腹泻以及腹痛。本文对丰顺县中医院124例胃肠型感冒患者分别实行了宝济浓缩丸与葛根汤医治，对比分析治疗效果，总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取丰顺县中医院2013年4月至2014年4月收治的124例胃肠型感冒患者，随机分为研究组和对照组，每组62例。研究组中男32例，女30例，年龄17～65岁，平均(36.46±4.67)岁；对照组中男29例，女33例，年龄16～68岁，平均(38.92±6.32)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法给予对照组宝济浓缩丸1.2 g口服治疗，3次/d，持续服用3 d。给予研究组葛根汤治疗，主要成分：大枣、生姜、炙甘草、白芍、桂枝、麻黄、葛根。口服，20 ml/次，3次/d。两组均以3 d为1个疗程，1个疗程后对比两组疗效。

1.3观察指标治疗后观察两组患者体征、症状、中医证候改善情况。

1.4疗效判定疾病疗效判定标准：①治疗3 d后患者体温恢复正常且感冒症状消失，为痊愈；②治疗3 d后患者体温正常且感冒症状大部分消失，为显效；③治疗3 d后患者体温有所降低，主要感冒症状部分消失，为有效；④治疗3 d后患者体温升高或没有变化，且感冒症状没有变化，为无效。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.5统计学处理使用统计学软件SPSS l8.0进行数据处理。定性资料组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1临床疗效研究组显效47例，有效12例，无效3例，总有效率为95.16%；对照组显效34例，有效17例，无效11例，总有效率为82.26%。研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2临床症状体征改善情况治疗后，研究组患者各项临床症状及体征改善情况均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者治疗前后临床症状改善情况比较[n(%)]

3　讨论

胃肠型感冒主要由一种“柯萨奇”病毒所引发的，且会伴有细菌混合感染。胃肠型感冒在医学上又称为“呕吐性上感”，主要症状为腹泻、呕吐、腹痛、胃胀、反复排便、乏力，情况严重则会造成肌体脱水、免疫系统破坏、电解质紊乱[2-3]。此时若不给予止泻药治疗，不但不能让病情缓解，还会延误病情。胃肠型感冒的发病主要因素是外部刺激等，例如天气冷暖的交替变化，这是因为冷空气在进入体内后对肠胃形成刺激，同时加上不规律的生活习惯及饮食等。胃肠型感冒与胃肠炎有所不同，主要区别为急性胃肠炎患者之前伴有不规律饮食习惯，呕吐、恶心较为严重，其呕吐物气味较为刺激，可是通常不会存在发热[4]。在胃肠型感冒初期时，大多数会被误诊为急性胃肠炎来实行医治。

宝济浓缩丸主要成分为稻芽、神曲茶、薏苡仁、白芷、化橘红、薄荷、茯苓、广藿香、天花粉、苍术、厚朴、菊花、钩藤、蒺藜等，可和中、去湿、解表。相关研究表明，该药可使胃蛋白酶的分泌增加，胃液酸度降低，并有镇痛、止泻、镇静、抗炎、解热等作用[5]。葛根汤主要成分为大枣、生姜、炙甘草、白芍、桂枝、麻黄、葛根，方中葛根药性平稳，能够祛风、止泻升阳、止渴生津、透疹、退热解肌，可用于泄泻脾虚、热痢热泻、消渴阴虚、口渴热病、麻疹不透、项背强痛、表征发热等；麻黄可用于无汗、鼻塞、身体及头痛、发热恶寒、风寒外感，与桂枝合用，可让解表发汗力量增强；方中桂枝药性温和，可祛风寒，可用于恶寒发热、风寒感冒、止痛散寒、化气助阳、通脉温静、解肌发汗；白芍可止痛平肝、调经养血、止汗敛阴，用于眩晕头痛、胁痛、血虚萎黄、四肢挛痛、腹痛、自汗、盗汗效果良好；炙甘草主要功效为缓急和中、解毒、润肺、调解诸药，可抑制脉结代、心动悸、乏力倦怠、脾胃虚弱；生姜可抑制慢性肠炎、通风、胃下垂胃驰缓、风湿症等，方中大枣药性温和，可安神养血、益气补中、缓和药性。葛根汤方中药物合用可医治眩冒困顿、气息迫急、口噤痉痹。本方若加以半夏，可抑制太阳阳明合病，不下利，但呕。若加以黄芩，可医治伤寒温病、头痛项强、恶心发热。如果患者无汗并且口渴，可加以知母；患者若自汗并且口渴，可加人参、石膏；患者若自汗却无口渴，可加以苏叶；若四季交替，预防疾病可去掉桂枝，加以白术。本研究对124例患者分组给予葛根汤与宝济浓缩丸治疗，结果显示前者效果要好于后者，这也进一步说明了葛根汤医治胃肠型感冒效果确切。

综上所述，给予胃肠型感冒患者葛根汤治疗，效果良好，安全性高，服用方便，值得临床推广和运用。

[1]王春怡,李卫民,高英,等.黄芪葛根汤对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及PPAR-γ mRNA表达的影响[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(5):152-155.

[2]黄龙生,陈少清,陈水金,等.桂枝加葛根汤对大鼠颈椎间盘纤维环细胞超微结构的影响[J].中国中西医结合杂志,2011,31(9):1264-1268.

[3]徐颖,张利青,夏趁意,等.桂枝加葛根汤对神经炎症小鼠海马空间记忆、细胞因子和小胶质细胞的影响[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(14):186-190.

[4]乐心逸,柴程芝,寇俊萍,等.葛根汤对缩宫素复合寒冷刺激诱导的寒湿凝滞型原发性痛经小鼠模型的影响[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(18):174-177.

[5]徐颖,张宗奇,赵妍,等.桂枝加葛根汤对脂多糖诱导神经炎症小鼠学习记忆障碍的改善作用[J].中国中西医结合杂志,2014,34(2):179-184.

R 254.9

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.089

2015-10-27)