肾上腺皮质激素在呼吸内科的应用效果分析

吴周飞

(邓州市中心医院 呼吸内科　河南 南阳　474150)



肾上腺皮质激素在呼吸内科的应用效果分析

吴周飞

(邓州市中心医院 呼吸内科河南 南阳474150)

目的分析肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果。方法选取2013年3月至2015年3月邓州市中心医院呼吸内科110例患者，随机分为两组，对照组55例和观察组55例。对照组使用常规治疗方法，观察组在对照组的基础上给予肾上腺皮质激素进行治疗。观察两组临床治疗效果。结果对照组总好转率为45.45%，低于观察组总好转率的96.36%(P<0.05)。结论肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果明显，可促进患者身体快速康复，值得临床推广应用。

肾上腺皮质激素；呼吸内科；应用效果

随着人们生活居住环境的变化，因空气污染、吸烟等因素导致的呼吸系统疾病发病率越来越高，严重危害患者的健康[1]。临床治疗呼吸内科疾病常使用肾上腺皮质激素，其具有提高患者的免疫力、消除炎症、控制病情等作用[2]。本研究选取2013年3月至2015年3月邓州市中心医院呼吸内科55例患者为研究对象，分析肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2013年3月至2015年3月邓州市中心医院呼吸内科110例患者，随机分为两组，对照组55例和观察组55例。对照组中男32例，女23例；年龄17～76岁，平均(48.23±7.92)岁；病程4个月～15 a，平均(6.17±2.74)a；肺结核18例，慢性阻塞性肺炎16例，支气管哮喘21例。观察组中男33例，女22例；年龄18～78岁，平均(49.07±6.84)岁；病程5个月～14 a，平均(5.96±2.98)a；肺结核19例，慢性阻塞性肺炎14例，支气管哮喘22例。两组疾病类型、性别等基础资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法对照组慢性阻塞性肺炎及支气管哮喘患者吸入沙丁胺醇气雾剂(济南为民制药有限公司，国药准字H37020653)200 μg/次，3次/d。观察组支气管哮喘患者在对照组基础上给予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(Glaxo Wellcome，S.A.，批准文号H20091100)，根据患者临床症状，轻度、中度、重度患者分别给予125 μg/次、250 μg/次、375 μg/次，2次/d，根据治疗效果，逐渐进行降级治疗。观察组慢性阻塞性肺炎患者在对照组基础上给予丙酸倍氯米松气雾剂(修正药业集团股份有限公司，国药准字H22023411)0.05～0.1 mg/d，3～4次/d。对照组肺结核患者使用常规药物进行治疗。观察组在对照组基础上注射肾上腺皮质激素进行治疗，40 mg/d，用药1周后，若治疗效果明显，则将药量减半，逐渐减少药量，直至停药。

1.3评价标准显著好转：患者检查结果、临床症状等均显著改善；好转：患者检查结果、临床症状等均有所改善；无变化：患者检查结果、临床症状等与治疗前比较无变化或加重。总好转率=(显著好转+好转)/总例数×100%。

1.4统计学方法采用SPSS 18.0统计学软件进行统计分析，定性资料进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

对照组总好转率为45.45%，明显低于观察组的96.36%(P<0.05)。见表1。所有患者在治疗过程中均未见严重不良反应。

表1　两组治疗效果比较(n，%)

3　讨论

呼吸系统疾病主要是指气管、肺部、胸腔等部位发生病变，患者常伴胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状，严重者会出现呼吸衰竭而致死[3]。呼吸系统疾病若治疗不及时，会引起患者机体代谢失衡，从而出现各种并发症。呼吸系统疾病患者需保持乐观的心态，多食用新鲜水果、蔬菜，合理饮食，根据自身情况适当进行运动，增强抵抗力。

肾上腺皮质激素是脂溶性药物，可以在扩散后进入细胞内部，与细胞内激素受体结合，并激活激素受体，从而产生激素受体与激素的结合物，降低炎性介质，激活抑炎基因，进而产生抗炎作用；巨噬细胞及T细胞产生促纤维化细胞因子，可促进患者肺部纤维化，而肾上腺皮质激素可以减少巨噬细胞及T细胞的数目，抑制巨噬细胞分泌细胞因子，延缓肺部纤维化[4]。肾上腺皮质激素临床常用于自身免疫性疾病、感染性疾病、休克、变态反应疾病等，其对呼吸系统疾病效果较好，可以缓解患者咳嗽、气喘、休克等症状[5]。肾上腺皮质激素治疗呼吸内科疾病的作用是抗纤维化及抗炎。对于严重精神病、骨质疏松、严重高血压等患者，临床禁用肾上腺皮质激素，其使用不当会出现肌萎缩、类皮质功能亢进、诱发和加重感染、并发眼症等不良反应，因此临床应合理、有效地使用肾上腺皮质激素。本研究结果显示，观察组患者的总好转率为96.36%，明显优于对照组的45.45%(P<0.05)。综上，呼吸内科患者使用肾上腺皮质激素可显著缓解患者的临床症状，提高治疗效果，且不良反应较少，值得推广。

[1]刘敬才.探讨分析肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用及其疗效[J].中国现代药物应用，2015，9(14)：154-155.

[2]李居洲.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析[J].中国实用医药，2015，10(18)：161-162.

[3]李曙海.基于肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析[J].医药前沿，2015，5(9)：178-179.

[4]毛洪莲，李晶，林常美.针对肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析[J].中外医疗，2015，34(26)：27-28.

[5]尚兵，杨友生.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析[J].现代诊断与治疗，2014，25(5)：1019-1020.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.070

2015-12-29)