手法复位结合中药制剂治疗耳石症眩晕的有效性和安全性分析

张平　葛凤丽

(解放军第91中心医院 神经内科二区　河南 焦作　454003)



手法复位结合中药制剂治疗耳石症眩晕的有效性和安全性分析

张平葛凤丽

(解放军第91中心医院 神经内科二区河南 焦作454003)

目的观察手法复位结合中药制剂治疗耳石症眩晕的临床疗效和安全性。方法选择2013年5月至2014年8月解放军第91中心医院收治的耳石症眩晕患者86例，随机分为观察组和对照组，各43例。对照组患者采用常规手法复位治疗，观察组患者在对照组基础上联合中药制剂进行治疗。比较两组患者临床疗效及复发率。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周随访，观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用手法复位结合中药制剂治疗耳石症眩晕患者，可提高临床疗效，减少复发。

手法复位；中药制剂；耳石症眩晕

耳石症即良性阵发性位置性眩晕，是一种常见的眩晕疾病，其主要症状表现为短暂眩晕，可同时出现眼震现象，但无耳聋或耳鸣[1]。该疾病并发症包括耳部疾病、内耳供血不足、老年性退行性改变等。目前该疾病主要通过手法复位进行治疗，但其远期效果不够突出，复发率高。据研究报道，手法复位联合扩张血管类药物可有效提高疗效并降低复发率[2]。解放军第91中心医院采用手法复位联合血管扩张类药剂治疗耳石症眩晕，现将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2013年5月至2014年8月解放军第91中心医院收治的耳石症眩晕患者86例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各43例。对照组男23例，女20例，年龄47～69岁，平均(57.6±11.2)岁，其中右-后半规管耳石症(P-BPPV)20例，左-P-BPPV 10例，右-水平半规管耳石症(H-BPPV)7例，左-H-BPPV 6例，3例伴有耳鸣、2例头痛。观察组男25例，女18例，年龄46～71岁，平均(57.9±10.3)岁，其中右-P-BPPV 18例，左-P-BPPV 12例，右-H-BPPV 9例，左-H-BPPV 4例，2例伴有耳鸣、2例头痛。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2治疗方法对照组PC-BPPV患者采用手法复位进行治疗，正坐于床上，头部向患侧转至45°后即时躺下，使其患耳向下头部后仰，头缓慢向健侧转至90°，面朝下使其身体与头向同方向转至90°，坐起低头。HC-BPPV患者采用360°翻滚法治疗，正坐于床上，迅速躺下，头向患侧转并上抬30°，向健侧转至90°，随后向同一方向转至90°，保持上抬30°，头向患侧转至90°，保持低头，向患侧侧卧，头向前，各体位保持30 s，若出现剧烈眩晕、恶心等即可停止治疗。观察组患者在对照组治疗基础上服用血管扩张药剂晕痛定胶囊(河南龙都药业有限公司，国药准字Z10950093)，1.2 g/次，3次/d，2周为1个疗程，共2个疗程。

1.3疗效评价痊愈：晕眩及位置性眼震消失；改善：晕眩及位置性眼震有所减轻；无效：晕眩及位置性眼震未变化或加重。总有效率=(痊愈+改善)/总例数×100%[3]。

1.4统计学方法采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，定性资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1治疗效果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2复发情况治疗后4周随访，对照组复发6例，复发率为14.0%；观察组复发1例，复发率为2.3%。观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1　两组患者治疗效果比较(n，%)

3　讨论

耳石症是常见的眩晕疾病之一，多发于中老年人群。该疾病症状明显，易出现焦虑、恐慌等不良情绪，严重影响患者的日常生活。该疾病主要采用手法复位治疗，但因手法及患者耐受性存在差异，无法达到预期效果[4]。据相关研究报道，通过服用中药制剂药物，可有效提高治疗效果[5]。

本研究发现，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，说明手法复位联合血管扩张药剂可有效提高疗效。在远期疗效上，观察组复发率低于对照组，说明联合药物治疗可显著降低病情复发，提高生活质量。综上所述，采用手法复位联合中药制剂可有效提高患者治疗效果，降低复发率，具有较高的临床应用价值。

[1]辛鑫,卢伟,孙淑萍,等.突发性聋伴发良性阵发性位置性眩晕临床分析[J].河南医学研究,2014,23(1):79-81.

[2]彭瑞强,牛建平,徐娜,等.尼麦角林联合手法复位治疗后半规管原发性良性阵发性位置性眩晕的临床效果观察[J].中国医药,2015,10(4):493-495.

[3]陈希杭,张榕,陈曦.良性阵发性位置性眩晕的急性期处理策略[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2015,22(5):219-221.

[4]戴肖力,安海音.良性阵发性位置性眩晕手法复位治疗51例临床分析[J].临床合理用药杂志,2014,7(11):128-129.

[5]李艳敏,巫九官,林霞.耳石手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2013,20(9):470.

R 764

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.064

2016-01-22)