透明质酸修护生物膜治疗婴儿湿疹效果观察

王俊伟

(河南科技大学第二附属医院 皮肤科　河南 洛阳　471000)



透明质酸修护生物膜治疗婴儿湿疹效果观察

王俊伟

(河南科技大学第二附属医院 皮肤科河南 洛阳471000)

目的探讨透明质酸修护生物膜治疗婴儿湿疹的效果。方法选择2014年1月至2015年10月河南科技大学第二附属医院皮肤科收治的98例婴儿湿疹患儿，随机分为对照组和治疗组。对照组给予布地奈德乳膏外涂治疗；治疗组先外涂透明质酸修护生物膜，再外涂布地奈德乳膏治疗。结果对照组总有效率为61.22%，治疗组总有效率为83.67%；治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论透明质酸修护生物膜治疗婴儿湿疹，可减轻炎性反应，促进皮肤修复，改善症状，减少复发，疗效显著。

婴儿湿疹；透明质酸修护生物膜；疗效

婴儿湿疹是婴幼儿时期临床常见的皮肤疾病之一，临床表现为局部皮肤红斑、丘疹、渗出并伴有瘙痒，常反复发作，给患儿的生长发育造成影响[1]。皮肤屏障破坏是湿疹发生的原因之一，临床常用柔性激素局部外用来减轻炎症，缓解症状，但加重了皮肤屏障破坏。本文采用透明质酸修护生物膜帮助修复婴儿皮肤屏障，在此基础上配合柔性激素外用，对比分析其疗效如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2014年1月至2015年10月河南科技大学第二附属医院皮肤科收治的98例婴儿湿疹患儿作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，各49例。对照组中男27例，女22例；年龄17 d～10个月，平均(5.94±1.26)个月；病程2 d～2个月，平均(0.84±0.54)个月；病情程度：轻度21例，中度19例，重度9例。治疗组中男26例，女23例；年龄10 d～9.5个月，平均(5.78±1.17)个月；病程3 d～2.5个月，平均(0.81±0.60)个月；病情程度：轻度23例，中度16例，重度10例。两组患者性别、年龄、病程和病情程度等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入标准均符合婴儿湿疹的诊断标准：月龄为0.5～12个月；患儿局部皮肤出现红斑，红斑上有粟粒样丘疹、水疱或丘疱疹，水疱或丘疱疹溃破后呈糜烂面，可伴有渗出及结痂；并且瘙痒难忍，皮损可扩展至头颈部、面部及四肢。排除合并其他皮肤疾病、先天性疾病的患儿[2]。

1.3治疗方法对照组患儿应用布地奈德乳膏(重庆华邦制药股份有限公司，国药准字H20060725)适量涂于患处皮肤，2次/d，分早晚涂抹。治疗组患儿先在皮损处外涂透明质酸修护生物膜[商品名：薇诺娜透明质酸修护生物膜-膏剂活性辅料，昆明滇虹药业有限公司，滇妆生卫字(2001)0005号]，5 min后再外涂布地奈德乳膏，2次/d。对于有渗出的皮疹，先用0.9%氯化钠注射液湿敷患处，无渗出后再外涂药膏。两组均治疗2周，如在2周内痊愈则停止外涂布地奈德乳膏。

1.4疗效评定标准痊愈：治疗后婴儿湿疹症状全部消失，皮损完全消退。显效：治疗后婴儿湿疹症状明显好转，皮损消退在60%以上。有效：治疗后婴儿湿疹症状有所减轻，皮损消退30%～60%。无效：治疗后婴儿湿疹症状无好转，皮损消退在30%以下或有扩大[3]。总有效率=(痊愈例数+显效例数)/总例数×100%。复发：治疗后第4周发生皮肤瘙痒、丘疹及红斑等。复发率=复发例数/(痊愈例数+显效例数)×100%。

1.5统计学处理采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析。定性资料组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1治疗效果治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=6.186，P=0.013<0.05)。见表1。

表1　两组患者治疗效果比较(n，%)

2.2复发情况对照组复发8例，复发率26.67%。治疗组复发1例，复发率2.44%。治疗组复发率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=7.128，P=0.008<0.05)。

3　讨论

湿疹的发病原因及机制非常复杂。婴儿湿疹多由于饮食或者皮肤接触过敏物质及不耐受外界环境所致，发病初期表现为皮肤局部发红，之后进一步发展可出现皮肤粗糙，脱屑，并伴有瘙痒等症状。婴儿湿疹如果不能得到及时有效的治疗，可出现皮损渗出，甚至发生感染[4]，严重影响婴儿的生长发育及身心健康。目前，临床上常常应用糖皮质激素来治疗婴儿湿疹。糖皮质激素具有抗过敏、抗炎作用，治疗婴儿湿疹效果显著。但由于婴儿皮肤娇嫩，角质层较薄，强效激素副作用大，所以应选择副作用小、刺激小的弱效糖皮质激素局部治疗，当症状缓解后及时停药[5]。虽然糖皮质激素类改善症状较好，但容易加重皮肤屏障功能受损，停药后易复发，因此，寻找一种能够减少复发的治疗方案是亟待解决的临床问题。

透明质酸修护生物膜主要成分为透明质酸，透明质酸有组成胞外基质，并维持细胞外环境、保留皮内水分及清除自由基的作用，还具有调控胶原合成、抗炎和促进皮肤损伤修复的作用，还可促进蛋白多糖的合成，显著降低促炎症递质的生成，从而改善细胞免疫反应[6]。本研究结果显示，应用透明质酸修护生物膜治疗婴儿湿疹的治疗组总有效率明显高于单纯应用糖皮质激素治疗的对照组(P<0.05)，且复发率低于对照组(P<0.05)。综上所述，透明质酸修护生物膜可以减轻湿疹的炎性反应，有效促进皮肤屏障的修复。因此，婴儿湿疹的治疗不仅仅是局部的抗炎抗过敏治疗，同时要重视皮肤的保湿及皮肤屏障的修复，这样才能避免外界致敏原的反复刺激，有效改善症状，减少复发。

[1]丁青,刘建汉,李红生,等.医用三氧油联合“参柏洗剂”治疗难治性婴儿湿疹疗效观察[J].现代医院,2015,15(9):71-72.

[2]曾静.中药外用治疗婴儿湿疹98例临床观察[J].中国实用医药,2015,(2):155-156.

[3]冯然.多磺酸粘多糖乳膏联合丁酸氢化可的松乳膏治疗婴儿湿疹的疗效观察[J].中国药物评价,2014,(3):146-147.

[4]陈德学.口服益生菌联合丁酸氢化可的松乳膏治疗婴儿湿疹的效果分析[J].中外医学研究,2015,(10):21-23.

[5]蔺小培,严成明,张榴榴.复方黄柏液联合丁酸氢化可的松乳膏治疗婴儿湿疹临床观察[J].安徽医学,2015,(3):289-290.

[6]刘付华,施为,乌日娜,等.透明质酸修护生物膜辅助治疗干燥性湿疹的多中心对照研究[J].中华皮肤科杂志,2013,46(6):433-436.

R 729

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.036

2015-10-27)