养老服务业人才培养现状及探索

尹尚菁，郭晓霞

（国家开放大学，北京 100039）

养老服务业人才培养现状及探索

尹尚菁，郭晓霞

（国家开放大学，北京 100039）

我国正面临着老龄化的问题，老年人口比例的快速攀升意味着老年照护服务需求巨大，而服务却存在结构性短缺问题。通过分析养老服务从业人员的现状及人才培养中的困境，探讨开放教育背景下老年服务与管理专业的人才培养和课程体系。

养老服务业；人才培养；课程体系

我国正面临着人口老龄化的严峻挑战。2014年末老年人口数量达到2.12亿［1］，老龄化水平达到15.6%。据预测，我国即将进入加速老龄化阶段，到2050年，老年人口总量将超过4亿，老龄化水平提高到30%以上［1］。随之而来的老年人口高龄、失能和空巢化将进一步加剧应对人口老龄化问题的复杂性。一是高龄老年人口数量迅速增加，到2025年之前，我国的高龄老年人口将一直保持年均100万的增长态势；二是失能老年人口数量继续增加，从2012年的3 600万人增长到2013年的3 750万人；三是慢性病患病老年人数持续增加，2012年为0.97亿人，2013年突破1亿人大关；四是空巢老年人口数量继续上升，2012年为0.99亿人，2013年也突破1亿人大关［1］。

从理论上看，老年人口比例的快速攀升意味着老年照护服务需求巨大，到2030年，全中国养老服务业总产值将突破10万亿元［1］。但从现实状况来看，中国老年照护服务存在结构性短缺问题，即养老服务人员数量和质量均不达标，是我国养老服务业面临的最主要的问题。

1　养老服务从业人员的现状

1.1需求缺口大

2013年我国有养老服务机构4.3万个，床位474.6万张，收留抚养各类人员294.3万人。以2.02亿的老年人基数计算，每百人拥有2.35张床位，低于国际每百人5～7张床位的标准，尚不能满足老年人的需求。许多养老机构人满为患，老年人想住进去要排队好几年。不仅养老机构的数量少，配备的人员也极其有限。目前全国各级各类养老机构职工数不足30万人，2013年比2012年略有上涨［1］。另有大约100万的养老服务人员工作在社区及家庭。按照国际标准，一名养老护理员可以同时照顾3～4名老人，据此推算，我国有3 750万失能老年人口，大约需要养老护理员1 000万人。目前的状况远远不能满足社会需要［2］。

1.2服务人员综合素质亟待提高

养老服务队伍总体水平不高。一是管理者不够专业，缺乏养老机构经营管理的理念与养老服务知识和经验，亟须接受继续教育与系统培训；二是养老服务人员大多数为城市“40”、“50”后人员和农村务工人员，文化基础较差，基本的老年人身体、心理及常见疾病照顾的知识和技能缺乏。据统计，养老服务人员中受教育程度低，以养老机构为例，2013年提供住宿的机构里，城市养老机构有约11万名职工，其中15.5%具有大专以上学历；农村养老机构有16.4万名职工，其中10.8%具有大专以上学历。不提供住宿的老龄事业单位有1万余名职工，37.4%具有大专以上学历［3］。工作在社区和家庭照护一线人员的学历水平更低，令人堪忧。这几年累计通过养老护理员职业资格鉴定的仅为10 070人（见图1），累计培训仅二十余万人次。目前老年照护服务水平低与护理员缺乏学历教育和系统化、专业化的职业培训密切相关。随着有知识、有文化、有经济实力的新一代老年人进入养老机构，老年人更加关注专业护理、心理沟通、精神慰藉等，这对养老服务人员的素质、能力就提出了更高的要求［4］。

图1　2009—2013年通过养老护理员职业资格鉴定的人数

1.3服务人员待遇差，缺乏相应的制度保障

根据民政部2011年《养老服务专业人才队伍现状调查及发展对策研究》可知，目前养老服务行业从业人员的平均收入水平较低，职业压力较大，职业认同感不强。以养老护理员为例，收入不高，社会地位低一直是阻挡其职业发展的“拦路虎”。养老护理员平均月收入在500～999元的占3.9%；在1 000～1 499元的占42.9%；在1 500～1 999元的占34.8%；在2 000～2 499元的占12.6%；在2 500元以上的仅占5.8%。86%的院校表示其毕业生就业的薪酬低于3 000元。近1/3的养老护理员表示对自己的收入不满意。45%的养老护理员感到心理压力非常大或较大。同时，受传统观念影响，大部分人认为老年护工“又脏又累”，是“伺候人的工作”，挣得还少，因此从业人员流动性大，在职的护理员只要稍有办法都会选择转行，即使继续从事养老服务行业，也需要通过技能提升来提高收入与社会地位。从调查数据也可以看出，28.6%的养老护理员希望转行，13.6%希望从事管理工作，57.7%希望技术提升，超过一半的服务人员对专业教育及职业培训的需求较大。

1.4养老服务人才培养的政策要求

一系列政策文件的出台对养老护理人员提出了要求，为养老服务人才培养提供了政策支持。《国务院关于印发服务业发展“十二五”规划的通知》对养老服务业的建设与发展提出了具体要求；《全国民政人才中长期发展规划（2010—2020年）》计划我国到2020年培养社会工作专业人才150万，养老护理员600万。《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》提出在进一步推进养老服务业发展的同时，要完善人才培养和就业政策。文件还提出了2020年养老服务发展目标，到2020年生活照料和护理服务提供约1 000万个就业岗位。教育部等九部委联合发文，特别强调了要大力加强养老服务从业人员继续教育，提出开放大学要充分发挥办学优势，开设养老服务相关专业，加快信息化学习资源和平台建设，积极发展现代远程教育，探索建立面向养老服务从业人员的教学及支持服务模式［6］。

近年来很多地方出台了保障、激励和改善养老服务业从业人员工作条件和工资福利待遇等方面的政策，有力扩大了养老服务业的社会影响力和行业吸引力［7］。最值得一提的是浙江省规定从2015年3月1日起高等学校和职业技术学校毕业生进入本省非营利性养老机构和组织、社区居家养老服务照料中心工作的，给予一次性入职奖励和补贴，奖补标准为大学毕业生4万元、高职毕业生2.6万元、中职毕业生2.1万元。另外，县级以上政府应当支持和指导高等学校和职业技术学校开设老年服务与管理相关专业或者课程，培养专业的养老服务人员。这是浙江省解决长期以来困扰养老服务用人难题的积极探索和有益尝试，也是实现养老服务人才队伍专业化发展的创新举措。北京、苏州等地也相继出台了相应的政策，取得了很好的效果。

2　养老服务人才培养现状及困境

2.1院校数量少

目前老年服务以职业型人才培养为主，集中在高职高专院校，2000年确定老年服务与管理专业为首批高职高专教育教学改革试点专业。长沙民政职业技术学院和大连职业技术学院是开设老年服务与管理专业最早的学校。随后，北京社会管理职业学院、重庆城市管理职业学院、武汉民政职业学院、天津职业大学等共63所院校相继开设了老年服务与管理专业，占高职院校总数的4.98%。

2.2招生规模小

招生规模不能满足社会要求。在对设有老年护理与服务专业的45所院校调查中发现，22.2%的院校没有在校生，22.2%的院校学生少于50人，在校生平均数仅有80.8人，2012—2014年连续3年开展招生工作的有20多所院校。目前，全国老年服务与管理专业在校生总数为3 638人，毕业生总数为4 554人。

2.3办学层次低

从专业设置来看，教育部2012年9月新颁布的《普通高等院校的本科专业目录》中，12个门类、506种专业里尚无“老年服务与管理”的专业设置。只有极少数院校开设老年学相关专业的研究生课程，有的是单独设老年学专业，有的是在人文社会学下设老年学研究方向，还有的是设老年医学专业或者是在护理学院下设老年医学、老年护理课程。从20世纪末以后，一些高职院校相继开办老年服务类等专业，着手培养老年产业服务人才，且办学层次多为中专或大专，办学模式多以职业教育为主。

2.4人才流失严重

据第三方和用人方提供的数据发现，毕业生第一年流失率为50%，第二年为70%～80%，第三年为90%以上。有调查显示，北京、上海、天津等城市每年养老护理员流失高达1/3以上［1］。59.2%的养老护理员认为“工资待遇低是最主要的原因”，51.9%的养老护理员认为“风险责任大”是主要原因，认为“劳动强度大所以不想干”的约占45.4%，认为“社会地位低所以不想干”的占57.7%。

2.5与行业脱节

老年服务人才的培养与行业需求无法衔接。近年来越来越多的教育和培训机构虽加大了老年服务行业一线人才的培养力度，但是行业人才短缺的问题并没有得到缓解。老年服务与管理专业的学生毕业后专业对口率低，与行业之间欠缺交流沟通的平台。目前，教育机构培养的人才满足不了行业的需求，行业的需求也无法顺利地传达到教育机构，这是教育资源的极大浪费，也制约了老年服务行业的健康发展。

2.6院校分布地区差异大

养老服务专业建设和人才培养分布不平衡，目前开设老年服务与管理专业的职业院校主要集中在18个省份，重点在北京（5所）、江苏（5所）、山东（6所）。另有13个省份几乎为空白，占41.9%［8］。

2.7办学条件不完善

国家对于这样一个社会需求量大的新专业尚无统一的人才培养目标与大纲，缺乏统一的培养培训教材，缺乏高素质的专业教师。

3　国家开放大学在养老服务人才培养方面的优势

3.1政策的支持

国务院35号文件中提出“充分发挥开放大学作用，开展继续教育和远程学历教育”，明确了国家开放大学在养老服务业人才培养领域中的地位和作用，表明开设老年服务与管理专业时机已成熟，既顺应了国家政策的需要，也满足了广大老年人的需求［9-10］。

3.2学校的重视

国家开放大学对养老服务业的人才培养高度重视，学校在相关文件中强调：推进老年教育是贯彻落实国家养老政策的必然要求，是国家开放大学主动承担社会责任的战略选择，开设养老服务类专业是其主要任务。

3.3招生范围的保障

国家开放大学利用网络平台和数字化学习资源库，把优质的老年教育资源传送到全国各地，打破了教学地域的局限性。学生学习的时间灵活，更加适应养老服务人员的实际需求。从事养老服务行业的人员大多在基层，以社区和家庭的照护人员居多。

3.4整体的设计

老年服务与管理专业不是独立存在的，它是以医学护理教育为背景，借助已有的课程资源，有针对性地新建一些特色资源，形成课程模块群，学生可以根据自己岗位的要求选择不同的课程模块进行学习。此外，老年服务与管理专业的学生也可以通过横向的专业迁移，选择与养老行业密切相关的人口专业兑换学分，比如人口与家庭、人口管理；同时，毕业的学生也可以继续通过纵向的专业提升，选择相关的本科专业深造，获得学历层次的提升。

4　课程体系探索

4.1专业建设的思路

国家开放大学老年服务与管理专业重在培养面向各类老年人生理、心理、生活、康复、保健、常见疾病照护需要的，兼具一定的管理知识和能力的应用型人才。照护老年人是技术性很强的工作，特别是失能老人和被各种慢性病困扰的老年人。在设计学历教育的同时，应将老年人护理和照顾中的核心技术开发成非学历培训课程，形成相应的证书体系［10］，以便为养老服务提供一套规范的辅助护理技术训练与考核的参考教材，对于老年护理服务照顾以及我国养老服务产业的发展都会产生深远的影响。

4.2专业建设的目的

在国家开放大学探索不同于职业院校开设的老年服务与管理专业，目的在于：（1）对服务个体：为家庭、居家、社区、机构的老年护理服务人员提供学习的范本，以便为需要护理服务的老年人提供正确、规范的护理服务，从而保证生活不能完全自理的人能继续保持较高的生活质量。（2）对机构组织：可促进对养老护理员的培训，提高机构服务的质量和水平，以进一步提高服务的专业技能，建立健全培训体系和绩效考核体系，并可促进机构间服务质量的评价和服务人员的交流。（3）对整个国家养老体系建设：为老年人建立科学的、专业的和适宜的服务体系提供有力支持，从而全面提高和改善老年人的生活质量，减轻家庭和社会的负担。

4.3专业课程体系建设的创新

（1）专业和课程体系与养老服务产业的需求契合。养老服务产业紧缺型人才是面向老年人生理、心理、生活、疾病、康复、临终关怀等的专业化人员，因此，课程体系应紧扣养老产业需求，将职业课程分为生活照料、基本护理、康复照护、心理护理、管理、其他六大模块。（2）学历与非学历有机结合，课程内容与行业标准对接。职业课程各模块可自成体系，用于培训和专项的职业技能发展。其中生活照料、基础护理、康复护理、心理护理等课程模块涉及国家养老护理员（中、高级）职业标准的技能和知识［11-12］。（3）适应岗位需求，加大实训力度。专业对应的岗位，一个是养老服务，主要包括生活护理、康复训练和心理护理等；另一个是老年管理，主要包括老年人的健康管理、老年人的心理管理及老年机构的管理。课程的建设充分考虑岗位需求，与行业合作，借助养老机构的优势，让学生进行护理或服务。在此基础上，进行学历认证，即取得老年服务与管理专业毕业证书的毕业生可直接进入相应的养老机构工作。（4）教学与信息技术融合。充分发挥信息技术的优势，逐步建设数字资源库，开发网络课程，建立虚拟实训室，创设学习环境。（5）整合社会优质资源。国家开放大学集结了一大批有经验的优秀专家指导课程资源建设，既有高校科研院所老年学、医学、心理学的名师，也有来自政府部门的政策制定者，更有在养老机构一线工作的行家。利用当地医学院校和行业的师资和实验实习条件，进行课程实验和实践实习，可以保证教学质量，同时形成一套有效的教学管理办法。

［1］我国老年人口已达2.12亿未富先老矛盾凸显［EB/OL］.http：//politics. people.com.cn/n/2015/0414/c1001-26844748.html，2014-04-14.

［2］全国老龄办.中国人口老龄化发展趋势预测研究报告［EB/OL］.http：// www.china.com.cn/chinese/news/1134589.htm，2006-02-24.

［3］吴玉韶.老龄蓝皮书：中国老龄事业发展报告（2013）［M］.北京：社会科学文献出版社，2013.

［4］耿雁冰，张梦洁.2030年养老产业总产值将达10万亿老龄福利政策陆续出台［N］.经济报道，2014-05-13.

［5］中华人民共和国民政部.中国民政统计年鉴2014［M］.北京：中国统计出版社，2014.

［6］李兵，张恺悌，王海涛，等.关于基本养老服务体系建设的几点思考［J］.新视野，2011（1）：66-68.

［7］老年照护服务需求巨大，亟待政策完善与行动［EB/OL］.http：//www.pubchn.com/news/show.php itemid=84761，2015-03-25.

［8］吴玉韶.老年产业发展需求与高素质人才培养［J］.社会福利，2010（10）：34-35.

［9］邹文开.养老服务人才培养的机遇、挑战与对策［J］.社会福利，2013 （11）：15-17.

［10］邹文开.破解养老服务专业人才培养困境之策［J］.社会福利，2015 （1）：26-27.

［11］李洁，徐桂华，姜荣荣，等.我国养老护理服务人员现状及人才培养展望［J］.南京中医药大学学报，2012（4）：236-239.

［12］蒋昆生.创新老年服务教育，培养老年服务人才［J］.社会福利，2010 （10）：31-33.■

G526.5

B

1671-1246（2016）16-0121-04

国家开放大学“十二五”规划2015年度专项课题“老年教育需求分析与实践探索”（G15A0005S）阶段性研究成果