某三级医院妇产科医务人员专科医院感染相关知识的调查

杨长捷

(北京协和医院妇产科，北京 100730)



某三级医院妇产科医务人员专科医院感染相关知识的调查

杨长捷

(北京协和医院妇产科，北京 100730)

目的调查某三级医院妇产科医务人员对妇产科性质的医院感染知识的认知程度。方法采用自行设计问卷对126名妇产科医务人员进行医院感染相关知识知晓率的调查。结果调查中医生组的平均得分是(8.1±2.2)分，护士组的平均得分是(9.6±2.4)分。护士组的妇产科医院感染知识知晓率高于医生组(P<0.05)。工作年限大于5年组的护士与小于等于5年组的护士医院感染知识知晓率差异有统计学意义(P=0.043)，工作年限大于5年组的护士平均得分是(9.8±2.2)分，工作年限小于等于5年组的护士平均得分是(9.1±2.8)分。结论妇产科医院感染知识培训的对象应是全体在妇产科临床工作的所有医务人员。培训内容可根据不同职业人群的工作特点组织进行培训。

医院感染；妇产科；医务人员

研究显示，目前我国医务人员医院感染知识普遍缺乏[1-2]。且缺少对于某个专科的工作人员中带有专科性质的医院感染知识的调查研究和培训。妇产科是医院感染监控的重点科室，其患者作为医院的一个特殊群体,有着区别于其他住院患者的自身特点[3]，其感染控制的效果直接影响到产褥病率、术后感染率，更有甚者危及新生儿的安全。临床医务人员对专科医院感染知识的掌握程度直接影响到医院感染发生率，因此开展带有妇产科专科性质的医院感染知识调查是有必要的，并且可以为医院今后开展专科医院感染知识的培训提供依据。

1　对象与方法

1.1调查对象某三级医院工作在妇产科临床一线的医务人员126人，年龄21～42岁， 平均(29.76±7.07)岁。其中工作年限小于或等于5年47人，工作年限大于5年79人；初级职称77人，中级职称49人；大专学历46人，本科学历48人，硕士及以上学历32人。

1.2内容与方法采用自行设计的“妇产科医务人员医院感染知识调查问卷”，该问卷是在2006年《医院感染管理办法》基础之上参考大量文献自行设计，并请3位临床专家审阅修改后使用，量表的内容效度为0.76。收集资料的时间为2014年11月，此次共发放问卷130份，实际收回126份，有效问卷126份，问卷有效率为96.9%。

问卷由三部分组成：(1)一般资料；(2)妇产科专科医院感染知识，主要是妇产科临床工作中遇到的有关妇产科专科性质的医院感染知识。如产房的医院感染管理要求及消毒隔离措施、妇产科患者合并传染性疾病时医疗废物的处理、妇产科医务人员自身防护知识等内容。(3)调查对象对医院感染继续教育的认知态度和影响其参加医院感染培训的原因。问卷共21道题，总分16分。第一部分为一般资料不计分，第三部分5道题不计分值，结果用百分数表示。其余每题1分。

2　结　　果

2.1妇产科医院感染知识成绩分析医生组得分(8.1±2.2)分，护士组得分(9.6±2.4)分，二者比较差异有统计学意义，两组人员的分层分析见表1、2。

表1　　医生组妇产科医院感染成绩的分层分析(n=64)

表2　　护士组妇产科医院感染成绩的分层分析(n=62)

2.2医院感染知识继续教育需求和影响因素的调查分析受访者对于医院感染知识继续教育的认知方面，详见表3。

表3　　妇产科医务人员对医院感染继续教育的认知态度[n(%)]

影响医务人员参加医院感染培训的原因排序，由高到低依次是“本职工作繁忙”、“得不到有关的培训信息”、“得不到领导的支持”、“家庭生活繁重”、“和自己的专业没有关系”。

3　讨　　论

3.1医院感染知识得分差异分析妇产科医院感染知识问卷调查显示医生组与护士组差异有统计学意义(P=0.001)，护士组得分高于医生组。分析原因，与医院感染的日常监测和跟踪主要由护士完成有关。在2006年的“医院管理年”后本院在各病房设立了感控护士这一兼职，在医院感染培训、病例上报、医院感染监控中护士与医院感染办公室联系较紧密。且平日的检查考核对象也常为护士。另外，此次调查所使用的问卷主要涉及产房的医院感染管理要求及消毒隔离措施、妇产科患者合并传染性疾病的医疗废物的处理、妇产科医务人员自身防护知识等内容，这些具体的日常工作也主要是由护士完成。

本调查显示护士组内，在工作年限方面，工作年限大于5年组的护士与小于等于5年组的护士得分差异有统计学意义(P=0.043)。高年资组的护士其妇产科医院感染知识的知晓率高于低工作年限组护士，考虑这与高年资组的护士从事妇产科临床工作时间较长，在日常的工作、检查和小讲课中积累一定的专科医院感染知识有关。医生组内，在年资、职称、教育程度方面差异无统计学意义。护士组内在职称、教育程度方面差异无统计学意义。

3.2医院感染知识继续教育需求和影响因素的调查分析在影响医院感染继续教育的因素中有23.4%的医生受访者选择和自己的专业没有关系，提示本院妇产科医生对于妇产科医院感染知识重要性的认识不足。这与医院感染学是一门新兴的学科，临床医生本职工作繁忙，将主要精力集中于专业学习，且在临床工作中妇产科疾病多诊断明确，住院时间短，治疗方法常注重手术治疗，在医疗过程中常忽视潜在的感染因素有关[4]。在日常工作中医生接触患者、血液、分泌物、羊水、体液的机会少，缺乏个人防护意识。

而对医院感染知识继续教育需求的调查显示，医务人员认为有必要根据职业人群进行相关知识培训,有着强烈的专科医院感染培训要求。在对于影响继续教育的因素上，按降序排位分别是，本职工作繁忙、得不到有关的培训信息、得不到领导的支持、家庭生活繁重、和自己的专业没有关系。由此也可看出本院妇产科应加强对医院感染知识学习重要性的宣传，提高本院妇产科医院感染控制和预防效果。

本研究发现医院感染知识的获得主要源于继续教育，尤其是像妇产科医院感染知识，这种带有一定专科临床性质的医院感染知识。建议医院科室可根据其掌握的程度，分别进行培训，培训遵循由浅入深，循序渐进，本着“缺什么补什么”进行。妇产科医院感染知识培训的对象不管是在职或新上岗的人员，只要在妇产科临床工作，就是培训的重点对象。可根据不同职业人群的工作特点，组织学习与本科室有关的感染管理规定、消毒技术规范、个人防护等有专科特色的医院感染知识。

[1]任南，文细毛，吴安华.全国医院感染横断面调查结果的变化趋势研究[J].中国感染控制,2007，6(1)：16-18.

[2]王雪文.医院感染管理面临的困境与对策[J].上海预防医学杂志，2007，19(3)：141-142.

[3]糜琛蓉，李和姐，张丽君，等.妇产科医院感染调查分析与护理对策[J].解放军护理杂志，2004，21(2)：16-17.

[4]董翠珍，杜国英.临床医师对医院感染的认知程度的调查[J].浙江临床医学，2004，6(7)： 607.

杨长捷(1983-)，主管护师，在读硕士，主要从事妇产科护理。

R246.3

B

1671-8348(2016)20-2841-02

2016-03-01

2016-04-22)

·经验交流·doi:10.3969/j.issn.1671-8348.2016.20.035