ICU综合护理干预措施对小儿急性呼吸衰竭的护理效果分析

韩晓橹

【摘要】 目的 分析ICU综合护理干预措施对小儿急性呼吸衰竭的护理效果。方法 80例ICU收治的急性呼吸衰竭患儿， 随机分为实验组和对照组， 各40例。对照组患儿在进行药物支持治疗上给予常规重症监护护理， 实验组患儿在对照组护理基础上给予综合护理干预措施。对比两组护理效果。结果 实验组总有效率为95.00%， 高于对照组的70.00% （P<0.05）。实验组护理后动脉血二氧化碳分压、动脉血血氧分压明显优于对照组 （P<0.05）。结论 急性呼吸衰竭患儿给予ICU综合护理干预措施有助于患儿脱离危险， 早日康复， 在小儿急性呼吸衰竭中具有重要的作用， 值得在临床上大力推广运用。

【关键词】 综合护理干预；小儿急性呼吸衰竭；效果分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.172

急性呼吸衰竭是由于多种因素而导致患儿呼吸系统或者呼吸中枢发生病变， 从而导致患儿的换气或者通气功能出现障碍[1]。此疾病在小儿当中十分常见， 并且其属于危急重症， 是导致小儿死亡的重要因素。本文对ICU综合护理干预措施对小儿急性呼吸衰竭的护理效果进行分析， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年10月～2014 年10月本院ICU收治的80例急性呼吸衰竭患儿作为本次研究对象， 其中男45例， 女35例， 年龄3个月～9岁， 平均年龄（3.56±1.81）岁。其中轻度衰竭30例， 中度衰竭40例， 重度衰竭10例， 所有患儿均符合《中国小儿急性呼吸衰竭诊断与治疗指南》诊断标准。将所有患儿随机分为实验组和对照组， 各40例。

1. 2 治疗方法

1. 2. 1 对照组给予常规护理。确保重症室内的干净整洁， 空气流通， 对病房进行消毒， 避免交叉感染、安抚患儿， 帮助患儿取仰卧位， 使其能够保持充足的睡眠。确保患儿饮食营养， 多给予患儿进食营养丰富以及容易消化的食物， 如高蛋白、高热量的食物， 增强患儿抵抗能力。

1. 2. 2 实验组在对照组基础上给予综合护理干预措施。①给氧支持：对于需要长期给氧的患儿选择鼻导管管法， 除此之外还可以采用面罩给氧和头罩给氧的方式， 对于采取鼻导管管法的患儿， 医护人员需要将氧流量进行严格的设置， 一般将其设置为0.5～1.0 L/min， 注意氧浓度≤40%， 对于采取头罩给氧的患儿， 一般将其设置为2～4 L/min， 注意注意氧浓度≤50%～60%， 对于缺氧比较严重的患儿医护人员应当进行及时抢救， 可采用60%～100%的纯氧， 通常给氧时间一般以5 h

左右为宜。②确保患儿呼吸道通畅， 医护人员需要帮助患儿定时翻身、拍背以及吸痰， 并对于口腔、鼻腔、咽部有分泌物的患儿， 应当进行及时的清除。必要情况下， 可以给予患儿雾化吸入， 以确保患儿呼吸道通畅。③严密监测患儿病情， 对于患儿的呼吸衰竭程度、血压、脉搏、尿量等情况进行严密监测。注意患儿的皮肤颜色以及嘴唇颜色， 注意患儿皮肤的温度以及湿度等， 一旦发现异常情况， 应当立即通知主治医生。④药物支持， 对于药物的给予， 应当严格遵循医嘱， 控制输液的速度， 并在规定时间内滴入， 在用药过程中， 严密监测患儿生命体征， 注意药物不良反应。采用呼吸高兴奋剂， 需要确保患儿呼吸道通畅， 同时注意静滴速度缓慢， 避免加重心肺负担， 导致心力衰竭。

1. 3 观察指标及诊断标准 ①对比两组患儿护理效果， 显效：护理后患儿临床症状， 如呼吸困难、呼吸频率增快、发绀等症状恢复正常。有效：患儿上述情况有效缓解。无效：患儿上述情况无改善或加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。②对比两组患儿的动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压情况进行严密监测。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿护理效果对比 实验组显效21例（52.50%）， 有效17例（42.50%）， 无效2例（5.00%）， 总有效率为95.00%；对照组显效13例（32.50%）， 有效15例（35.70%）， 无效12例（30.00%）， 总有效率为70.00%；实验组总有效率高于对照组 （P<0.05）。

2. 2 两组患儿护理后动脉血二氧化碳分压、动脉血血氧分压对比 实验组护理48 h后， 动脉血二氧化碳分压（39.89±1.23）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 动脉血血氧分压（88.76±1.89）mm Hg；对照组护理48 h后， 动脉血二氧化碳分压（45.36±1.66）mm Hg， 血氧分压（79.35±1.67）mm Hg；实验组动脉血二氧化碳分压、动脉血血氧分压明显优于对照组 （P<0.05）。

3 讨论

在儿科当中， 急性呼吸衰竭属于危重疾病， 其具有发病急、发展快的特点， 严重的影响着小儿的生命健康[2]。对于急性呼吸衰竭如果没有进行及时的抢救和护理， 则会引发并发症， 严重的情况会威胁到小儿生命。因此， 在临床的救治中有效的护理是确保患儿脱离危险的重要因素。故本次对实验组患儿采取综合护理的方式， 对病危的患儿进行给氧支持， 严密监测患儿生命体征， 及时观察病情变化， 发现病情， 并对症进行处理， 是预防患儿病情恶化的重要的因素， 唯有如此才能有效降低患儿的死亡率[3]。通过本次研究结果表示， 实验组患儿的护理有效率为95.00%， 而对照组的护理有效率为70.00%；同时， 实验组患儿护理48 h后其动脉血二氧化碳分压、动脉血血氧分压情况明显优于对照组（P<0.05）。

综上所述， 对于急性呼吸衰竭的患儿首选综合护理干预， 此方法有助于患儿脱离危险， 早日康复， 在小儿急性呼吸衰竭中具有重要的作用， 值得在临床上大力推广运用。

参考文献

[1] 黄艳.急性呼吸衰竭病人的护理体会.大家健康（中旬版）， 2014（5）： 295-296.

[2] 庞自敏， 高丽娟， 汪静， 等.急性呼吸衰竭患者的临床护理探析. 内蒙古中医药， 2014， 33（29）：176-177.

[3] 朱瑛.小儿急性呼吸衰竭的护理体会.中外健康文摘， 2012， 8（19）： 113-114.

[收稿日期：2016-03-31]