PID运用于《卫生法学》教学的实证研究

湖南中医药大学 湛 欢 王 莹 刘大华



PID运用于《卫生法学》教学的实证研究

湖南中医药大学 湛 欢 王 莹 刘大华

PID在《卫生法学》课程中的运用采用多元教学方式，包括案例讨论、翻转课堂、研讨式教学、模拟法庭等，取得积极成效。但从教学反馈情况来看，参与式教学在教学内容和考评机制等方面仍有待改进，需要教师不断探索，提高参与式教学内容的实践性，过程的知识性以及考评机制的科学性。

PID 卫生法学

PID是参与式教学设计（Particiрatorу Instructional Design）的简称，打破传统教学理念束缚，树立“以学生为本”的教学理念，体现学生主体性，具有个性化和协作化等特征。我校《卫生法学》课程进行参与式教学改革已近两年，实践证明，PID的运用有利于增强课堂活力，提高教学质量；有利于提高学生实践能力，促进学生全面发展；有利于促进教学相长，建立新型师生关系。

一、参与式教学在《卫生法学》课程中的设计

1.参与式教学的整体设计

目前，我校针对中医学专业的《卫生法学》课程安排32个学时，在内容设计上选取与医学生关系最为密切的六个部分进行教学。教学方法上，坚持以教师引导，学生参与学习为主，主要形式包括案例讨论、翻转课堂、研讨式学习、模拟法庭等。

参与式教学在《卫生法学》课程中的设计

2.《卫生法学》课程参与式教学实践总结

课题组在2013 级和2014 级中医学专业《卫生法学》课程教学中进行参与式教学实践，主要采用案例讨论、情境模拟、翻转课堂、模拟法庭、研讨式教学等方法。实践发现，学生对模拟法庭、案例讨论等教学方式参与热情较高，翻转课堂和研讨式学习等的热情相对较低，主要是因为前三者带给学生的学习知识压力相对较小且能让他们充分展示自己，所以学生比较活跃。而后两者因为在完成过程中需要占用部分课余时间，所以学生相对比较被动。

二、《卫生法学》参与式教学的效果反馈

参与式教学是在师生地位平等的前提下，“以学习者为中心，以活动为主要形式，以学生发展为目的”的一种新的教育理念。在本次《卫生法学》课程参与式教学改革过程中，为了掌握教学效果，课题组设计了调查问卷，收集学生反馈信息。本次研究共发放问卷285份，回收271份，有效问卷260份。问卷主要由多选题和单选题构成。

1.对教学内容设计的调查

问卷主要从学生对教学大纲、章节内容的安排进行提问，了解学生对教师课堂教学内容选择的评价，认为内容选取具有合理性的为89.62%，认为基本合理的位9.62%，认为不合理的占比0.76%，这部分同学希望教学内容能更贴近他们日后的工作实践。可见，大多数学生认为教师对章节内容的选择具有针对性，相对合理，但在如何增加教学内容实践性方面仍有待加强。

2.对教学方式的调查

本次《卫生法学》参与式教学改革过程中，课题组将纯讲授教学和参与式教学进行有机结合。问卷对学生就教学方式的喜好进行调查。调查表明，绝大多数学生（93.85%）更青睐参与式教学模式，他们认为这种模式下课堂氛围更活跃（85.85%），自身的综合能力得到提高（67.69%），师生关系更加平等（52.69% ）。在已采用的各种参与式教学模式中，案例讨论受到73.46%的学生推崇，56.92%的学生对模拟法庭有较高热情，33.46%的学生对研讨教学比较感兴趣，而喜爱翻转课堂的学生占比30.38% 。

数据显示，6.15%的学生更喜欢纯讲授的教学模式，其中，87.5%的学生认为纯教授教学可以学到更多知识，62.5%的学生认为可以更好地把握重难点，56.25%的学生认为纯教授教学模式负担小。可见，学生对参与式教学模式的认可度比较高，但在实现教学形式的同时如何提高学生对知识的掌握程度仍需继续探索。

3.对考核方式的意见调查

参与式教学重在学生参与，学生的热情将直接影响课程的参与程度，所以我们将课程中涉及学生参与的部分纳入成绩考评制度。我们设定的评价体系涉及四个方面，分别是课堂表现、研究成果、成果展示、期末考试，其中课堂表现占比30%，研究成果占比25%，成果展示占比15%，期末考试占比30%。课堂表现包括课堂回答问题以及课堂提问等多种课堂参与形式。研究成果主要指研讨式学习中学生针对选取的内容形成的报告或课件。成果展示是指学生担任“老师”，在课堂上介绍研讨式学习成果的过程。期末考试的形式与以往有所不同，内容不再是书本上的理论知识，而是与实践相结合的论述分析题，没有特定答案，学生可以根据所学知识各抒己见，充分体现学生自主性。

当学生被问及“你对目前将学生课程参与程度纳入教师考评的方式持何种意见？”时，78.46%的学生表示这种考核方式可以激发自觉学习、主动思考、自我提高的潜能，57.31%的学生表示可以帮助教师了解学生的学习情况，以便查漏补缺，56.15%的学生表示考评机制多元更能体现公平性。部分学生提出一些建议，如8.84%的学生认为复杂的考核方式增加了学习负担，5.77%的学生认为这些考核方式带来的效果不明显，存在随意应付的情况。数据显示，学生总体上对目前的考核方式持肯定态度，但就如何调整考评结构还应不断完善。

三、PlD在《卫生法学》课程中的完善

1.调整教学内容，增强实践性

问卷调查过程中，课题组对学生的学习目的进行调查。结果显示，86.54%的学生希望通过该课程学习学会如何处理防患医患纠纷，78.08%希望有更多的机会了解医务人员的权利义务，58.46%的学生希望提高医学素养，58.46%的学生希望通过课程学习掌握医疗机构法制管理规则。可见，从学习目的出发，学生渴望在《卫生法学》的课程中提高自身的法律实践能力，这与该课程的教学目的契合。为实现这一效果，除了教学章节要有专业针对性，教学内容也要融入更多与学生日后专业工作相关的实际案例或者安排实践性的教学内容，如安排学生到医疗机构观摩医疗纠纷的处理情况等。

2.优化教学方案，注重知识性

参与式教学的目的是提高医学生学习积极性的同时学到更多扎实的卫生法律知识。教师制定教学方案时要细化各个环节，注重知识传输，对学生进行正确引导。

例如，模拟法庭过程中，教师要确保学生掌握《侵权责任法》和《医疗事故处理条例》以及民事诉讼程序等相关知识，通过模拟审判的方式加深学生对知识的理解程度。如果学生只沉浸于模拟法庭的新鲜感而忽视教学目的就本末倒置了。

3.完善考评机制，提高科学性

考核是《卫生法学》教学过程中不可缺少的环节，不仅是考查学生知识和能力的一种有效方式，还是教学信息反馈和检验教学效果的重要手段。完善的考核制度和科学合理的评价体系对教学目标的实现与学生的长远发展有着积极的促进作用。虽然问卷调查结果显示多元考评机制考虑多方面因素，体现了公平性，但从作业完成情况来看，仍有学生存应付心理，导致预先设置的教学目标未能实现。一方面，教师需要正确引导，另一方面，教师需要调整考评机制的成绩构成，通过激励方式促使学生正视课程学习，提高学生各方面能力。

（本文系2014年湖南省教育厅教学改革研究项目“《卫生法学》课程参与式教学方法改革的研究与实践”，编号：1021-0001-002-043）；2015年湖南中医药大学教改课题“医学生卫生法学课程研讨式教学研究”，编号：1022-0001-002-140的研究成果）

王莹，湖南中医药大学讲师，管理学硕士；刘大华，湖南中医药大学副教授，医学硕士

ISSN2095-6711/Z01-2016-07-0064

湛欢，湖南中医药大学助教，法学硕士