PBL教学在医学本科教育中的实践及应用

浙江省温州医科大学附属第一医院 夏文政 侯 萌



PBL教学在医学本科教育中的实践及应用

浙江省温州医科大学附属第一医院 夏文政 侯 萌

摘要：本文研究PBL教学模式在临床医学本科教育中的实践应用及意义。将温州医科大学五年制临床医学专业本科生100人随机分为两组，分别为实验组即PBL组（50人）和对照组即传统组（50人）。两组由同一教师授课，采用调查问卷、访谈结合及期末考试的方式评价教学效果。所有数据用SPSS 19.0软件处理，实验组课堂学习兴趣及效率明显增加（P＜0.05），课外学习时间增多（P＜0.05），临床技能熟练度增长（P＜0.05），期末考试成绩提高（P＜0.05）。PBL教学模式较传统教学模式能有效提高教学质量。

关键词：PBL教学 传统教学 医学本科教育

一、 对象与方法

1.研究对象。研究对象为温州医科大学临床医学专业大四本科生学生100名。按学号随机分为两组，每组50人，实验组和对照组。两组学生的入学成绩、平时课程考试、平均年龄及男女比例无明显差异。

2.研究方法

（1） 授课内容。课程选定物理诊断学，主要教授临床查体技能。教学内容分5天，共10个学时讲完。实验组采用PBL模式教学，对照组采用传统方式教学。所有课程均由同一教师授课，教材采用临床医学等专业用的《物理诊断学》。

（2） 授课方法。实验组：指导教师和实验组学生在PBL授课前接受相关培训，研读并了解PBL的模式及方法。每次授课前教师应精心备课，制定讨论方案及相应的临床病例。课前将学生分成5个小组，每组10人，各选出1 名小组长。课前预先告知讲课内容，要求学生预习。每节课开始时组长介绍学生需要掌握的教学目标及教学重点并对整个查体过程进行简要描述。组内互相查体，讨论各个部位的内容及意义，通过互相指导、翻阅书籍等解决大部分问题，个别问题可提问。教师从旁指导，回答学生提出的问题，示范操作。每节课最后由每位同学进行小结，课堂未解决的问题由组长记录，课后查阅相关资料。下一次上课首先回顾上次课的内容并讨论未解决的问题，深刻理解每一个查体的意义及相应规范。

对照组：指导教师和对照组学生按照以往的传统模式进行教学，课堂由教师传授知识及查体方法，学生学习。

（3） 教学结束后评价教学效果。教学结束后通过调查问卷、访谈结合、期末考试几个方面评价教学效果。期末考试分为两个部分：临床查体技能及临床理论部分。

3.统计学方法。所有数据应用SPSS 19.0 进行处理。计量资料以（ x ± s） 表示，采用t检验比较样本均数。

二、结果

1.实验组与对照组课堂对比。按照课堂提出问题、回答问题的情况及课外学习的时间体现学习兴趣与自主性。结果显示实验组与对照组在课堂提问、回答及课外时间上由统计学差异（P ＜0.05）（见表1）。

表1 实验组和对照组学生课堂学习兴趣与自主性的比较

2.实验组与对照组调查问卷及访谈结果。学生通过选择调查问卷的问题，用1-5分代表非常不赞同、不赞同、一般、赞同、非常赞同，结果显示，实验组与对照组在学习积极性、团队性、课堂氛围方面具有统计学差异（P＜0.05）（见表2）。

表2 实验组与对照组学生调查问卷及访谈结果比较

3.实验组与对照组期末成绩的比较。结果显示，实验组与对照组在期末成绩上有统计学差异（P＜0.05）（见表3）。

表3 实验组与对照组学生期末考试成绩比较

三、 讨论

PBL教学模式自创立以来已于我国高等教育特别是医学教育领域逐渐开展。这种教学模式强调以学生为主体，以问题为中心进行讨论式、团队协作式自主学习，旨在调动学生积极性。该模式经过发现问题、提出假设、查阅资料、小组讨论、解决问题、总结分析等过程学习、解决问题，以提高学生发散性思维以及解决问题的能力。但由于传统教学根深蒂固，PBL教学在具体教学过程中的实践作用及教学效果尚需进一步明确。研究PBL教学模式，探索更加适合我国医学生的教育模式，增加学生的学习兴趣，提高学习效率，改善学习效果，从整体上提高我国医学生的能力素质，吸引越来越多的医学生投身于医学事业，从根本上改善我国医疗现状，具有一定的现实意义和社会意义。

参考文献：

［1］曹 博，程 志，曹德品.PBL教学模式在医学教学改革中的应用［J］.中国高等医学教育，2007

［2］边 专，樊明文，台保军.PBL教学在口腔医学教育中的应用［J］.口腔医学研究，2006

［3］崔晓阳，李 益，廖 虎.PBL教学法在我国医学教育中的应用及存在问题［J］.医学教育探索，2010

（本文系“MIF通过调控自噬年轻化衰老间充质干细胞治疗急性心肌梗死的机制研究”国家自然科学基金，编号：No.81500261，2016.1-2018.12；开放基金，项目负责人；神经老化重点实验室开放基金，编号：No.LH006，2015.1-2017.12；“巨噬细胞迁移抑制因子优化间充质干细胞治疗缺血性脑卒中机制研究”开放基金，项目负责人）

文章编号：ISSN2095-6711/Z01-2016-04-0208