裸花紫珠胶囊治疗儿童EB病毒感染临床观察

刘静瑛

（河北省兴隆县中医医院， 河北 兴隆 067300）



裸花紫珠胶囊治疗儿童EB病毒感染临床观察

刘静瑛

（河北省兴隆县中医医院， 河北 兴隆 067300）

【摘 要】目的：观察裸花紫珠胶囊治疗儿童Epstein-Barr（EB）病毒感染的临床效果。方法：将192 例EB病毒感染的儿童随机分为对照组和观察组，对照组给予阿昔洛韦治疗，观察组使用裸花紫珠胶囊治疗，对比两组EB病毒感染儿童各种症状恢复时间和临床疗效。结果：治疗组EB病毒感染儿童各种症状恢复时间均快于对照组，临床疗效优于对照组，差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论：阿昔洛韦和裸花紫珠胶囊胶囊均能有效治疗儿童EB病毒感染，但是裸花紫珠胶囊治疗速度快，疗效明显，且相对于阿昔洛韦治疗无不良反应，值得临床推广。

【关键词】儿 童； EB病毒； 裸花紫珠胶囊

儿童EB病毒的常用药物阿昔洛韦在临床应用广泛，但是近几年来，多发现其有一些不良反应，如肾损害等，大剂量应用阿昔洛韦治疗EB病毒有急性肾功能衰竭风险。为了解决这一临床困境，作者探索应用裸花紫珠胶囊来治疗的儿童EB病毒感染，旨在减少不良反应，现报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料：192例患儿，经过诊断标准，均诊断为EB病毒感染，于2014年2月至2014年10月被兴隆县中医院儿科病房收治，其中男124例，女68例；年龄0.8～15岁，平均年龄6.1±0.2岁；病程2～20d，平均8.1 ±1.9d。将患儿用简单随机分组方法分为治疗组和对照组，治疗组男62例，女34例；年龄0.9～14岁，平均年龄6.9±0.4岁；病程1～20d，平均7.1±1.2d，对照组男61例，女35例；年龄0.9～14岁，平均年龄7.1±0.2岁；病程2～20d，平均7.0±1.2d。两组患儿在性别，年龄，病程等方面差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 诊断标准：根据文献，儿童EB病毒感染主要表现为三联征［1］：①发热（可有不同程度）；②淋巴结肿大；③咽峡炎。抗EBV-VCR-IgM均为阳性。一些患儿出现消化系统不适、皮肤病变等。

1.3 纳入标准：①所有的患儿均符合文献中的儿童EB病毒感染诊断标准；②患儿监护人具有一定的文化知识，可以顺利配合试验者。

1.4 排除标准：①患儿有其他重要器官严重合并症；②儿童有药物过敏史。

1.5 脱落标准：①资料不齐因而不能完成数据统计者；②患儿因病情原因或家长不能配合治疗研究者。

1.6 方法：对照组：阿昔洛韦，每次口服200mg/kg。治疗组服用裸花紫珠胶囊。根据患儿体重每次3～5粒（0.3g每粒），两组患者均每日服药四次，服用一至二周。

1.7 观察指标：统计患儿发烧、咽峡炎、淋巴结肿大、住院时间、白细胞总数恢复时间、异性淋巴细胞恢复时间。

1.8 评定标准：显效：治疗1d内体温有所下降，3d发热消退，肝脾肿大消失，淋巴结大小正常，患儿一般精神面貌好转。有效：3d内开始出现体温下降，5d退热，肝脾和淋巴结触诊有所缩小，但是尚未恢复到正常大小，患儿一般精神面貌稍好转。无效：用药5d后，患儿以上各面貌均无好转甚或加重。

2　结 果

2.1 EB病毒感染儿童发烧、咽峡炎、淋巴结肿大、住院时间、白细胞总数恢复时间、异性淋巴细胞恢复时间比较：通过对两组患儿的发烧、咽峡炎、淋巴结肿大、住院时间、白细胞总数恢复时间、异性淋巴细胞恢复时间比较，我们发现裸花紫珠胶囊组治疗儿童EB病毒感染起效时间快于对照组的阿昔洛韦疗法，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　EB病毒感染儿童发烧咽峡炎淋巴结肿大住院时间白细胞总数恢复时间异性淋巴细胞恢复时间比较（d）

2.2 两组疗法对EB病毒感染儿童的临床疗效比较：两组疗法的总有效率差异有统计学意义，（=5.587，P＜ 0.05），治疗组的总有效率高于对照组，见表2。

表2　EB病毒感染儿童疗效比较

经过治疗，患儿所有临床症状体征均逐步消失，实验室指标如血象等均逐步恢复正常，所有病例均被临床治愈。阿昔洛韦组出现不良反应有2例患儿，患儿表现为头痛和消化系统不适，而裸花紫珠胶囊治疗组则无任何不良反应出现。

3　讨 论

儿童EB病毒发作形式多种多样，起病隐匿，容易误判［2］。但是其病发率却在逐年上升。儿童EB病毒感染的临床诊断金标准为发热、咽峡炎、淋巴结肿大三联征，外周血细胞、异性淋巴细胞、嗜异性凝集素和抗体均会被血常规检测出［3］。

阿昔洛韦为治疗儿童EB病毒感染的常用药物。其服药后吸收迅速，因此可以迅速对疱疹病毒编码抑制，干扰病毒聚合酶，抑制病毒。但是近年来应用阿昔洛韦的不良反应频发，成为医疗界的难题，主要表现为：头痛、胃肠道不适、或肝肾毒性等。

裸花紫珠胶囊可以清热解毒、止血消炎等。有研究［4］显示，任何剂量的裸花紫珠均可以显著地抑制二甲苯导致的豚鼠耳廓的肿胀；还有研究显示裸花紫珠可以显著抑制小鼠毛细血管通透性增加；有的研究表明，裸花紫珠低、中、高剂量组对发炎大鼠的肿胀表现有抑制作用，所以我们得出裸花紫珠可以抗炎的结论。此外，研究显示，裸花紫珠还具有广谱抗菌作用［5］。有研究者的研究结果表明裸花紫珠对金葡菌、伤寒菌、肺炎双球菌均有不同程度的抑菌作用。裸花紫珠还有增强免疫力功能。陈等［12］采用碳粒廓清试验表明，裸花紫珠低剂量、中剂量、高剂量均能提高小鼠的非特异性免疫功能，从而增强机体免疫能力。

在对于儿童EB病毒感染的治疗中，我们可以看到裸花紫珠胶囊起效快，疗效好，不良反应为零，显著优于阿昔洛韦疗法，值得临床推广。

【参考文献】

［1］ Young L S，Rickinson A B.Epstein-Barr virus：40 years on ［J］.Nature Reviews Cancer，2004，4（10）：757～768.

［2］ Cader F Z，Kearns P，Young L，et al.The contribution of the Epstein-Barr virus to the pathogenesis of childhood lymphomas［J］.Cancer Treatment Reviews，2010，36（4）：348～353.

［3］ Thorley-Lawson D A，Gross A.Persistence of the Epstein-Barr virus and the origins of associated lymphomas［J］.New England Journal of Medicine，2004，350（350）：1328～1337.

［4］ 梁纪军，徐凯，李留法，等.裸花紫珠总黄酮的抗炎、止血作用研究［J］.现代中西医结合杂志，2009，26：3161～3162.

［5］ 颜冬兰，刘珊珊，宁云山.紫珠属植物化学、药理及临床应用进展［J］.中成药，2008，9：1361～1363.

【文章编号】1006-6233（2016）07-1217-02

【文献标识码】A 【doi】10.3969/j.issn.1006-6233.2016.07.067