医疗费用增长的研究与对策

周建群 庄贵华

摘要：目前我国百姓看病难、看病贵已经是社会民生的重要问题，医疗费用快速的上涨使百姓在看病的过程中要承受很大的经济压力。本文通过对我国医疗费用的现状进行调查与分析，并对医疗费用增长现状中出现的问题提出建议，希望为医疗改革提供理论性的帮助。

关键词：医疗 费用增长 对策

改革开放之后，医疗费用随着社会市场经济的发展也产生了较大的增长，如何解决医疗费用增长的问题，已经是政府及医疗部门共同的话题。政府及医疗机构对于医疗费用的增长过快也进行了相关的改革，但就结果来看效果不是很好。

一、资料与方法

1.一般资料

据国家卫生网数据显示结果，对我国2011年至2014年全国医疗卫生总费用的数据及人均医疗费用进行分析。

2.一般方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

二、调查结果

医疗费用的增长使我国百姓的看病贵问题越来越凸显出来，近几年的医疗费用呈上涨的趋势。2011年我国卫生总费用为2.45万亿元，人均医疗费用为1820元；2012年2.89万亿元，人均医疗费用为1935元；2013年3.18万亿元，人均医疗费用为2258元；2014年卫生总费用为3.53万亿元，人均医疗费用为2586元。由此可以看出，我国从2011年至2014年的总医疗金额在持续增长，人均医疗费用也由1800多元增加到2500多元。这种快速的医疗费用的增长使居民在看病的过程中承受了巨大的经济压力。

三、讨论

1.医疗费用增长过快的原因

（1）政府对医疗机构的支持不足。我国医疗费用呈上涨趋势，但是政府的支持力度上却在逐年递减，从上个世纪的八九十年代的6%医疗的资金投入，下降到目前的1.98%，相较于西方发达国家来讲，政府对于医疗事业的支持力度要小很多，使我国的医疗机构建设在很大程度上的费用只能从治疗费用的利润中取得。我国对于医疗机构的财政支持及个人在医疗过程中的补助在发展中国家也处于相对落后的状态，这种政府的资金投入的减少使我国的公共卫生领域发展的不够健全，老百姓在看病的过程中的基本医疗条件也得不到保障。

（2）医疗机构自身建设不完善。医疗事业在发展的过程中地域差异相对较明显，地区间的医疗水平相差较高，使百姓在看病的过程中由于跨地区看病要承担较高的医疗费用。同时医疗机构在自身的建设过程中对于药品及医疗器械的管理有疏漏，存在滥用药品及医疗器械的现象，致使药品及医疗器械的费用居高不下，百姓在诊疗过程中要承担较高的医疗费用。

（3）政府对医疗机构监管不到位。政府对于医疗机构的监管存在漏洞，国家政策在医疗机构相关的监管政策建设过程中，没有对医疗机构中的药费及医疗器械的来源及金额做相关的监管，对于部分企业向医院推销药品及医疗器械的过程中，没有对医院接受企业药品过程做相关的监管行为。同时由于部分企业向医院推销药品及医疗器械过程中还存在违规行为，致使一些医疗机构在对药品的使用及医疗器械的选择上没有进行合理的市场评估，也是导致百姓诊疗费用较高的原因。

2.对于医疗费用增长过快的对策

（1）增加政府对医疗机构的投入支持。政府应当对于我国目前的医疗机构建设进行补偿机制式的投入，加强整个医疗系统的服务水平及基本医疗的服务建设。根据各地区的医疗机构整体水平对百姓进行医疗补助，在政府的扶持下减少百姓的看病压力。同时降低医疗保险的基础保险档位，使更多的经济条件不好的百姓能够加入医疗保险，在看病时减轻自身的经济压力。

（2）完善医疗机构自身体系的建设。在医疗机构体系建设中，要注重医疗机构的基础建设，在体系建设中实行医药分家，在医疗机构的药品采购过程中，切断企业与医疗机构之间的利益链条，将医疗机构的药品采购进行集中采购，并且可以将医疗机构中的药品销售变成企业化的营销模式，使企业的药品销售在一定程度上存在市场竞争的大体系中，切断医院对于处方药品的垄断，进而降低百姓的医疗费用。促进全国医疗机构发展的平衡，将医疗区域差距缩短到最低，降低大城市的医疗看病贵、排队长的现象，注重底层医疗机构的的体系建设。

（3）加强政府机构对医疗机构的监管。政府在医疗机构的监管过程中，应该根据目前医疗机构的结构特点，对于医院各部门进行层层把关，对于医疗机构药品及医疗器械的企业推广价格及产品质量进行监督。在监督的同时根据市场的价格情况设定相应的审核标准及价格控制的规定，在药品及医疗器械采购的源头及医疗环节进行监督，在医疗的过程中通过定期的检查对医疗机构内的收费项目及收费标准进行评定。这样可以在医疗机构进行药品及医疗器械采购过程中对医疗产品的价格进行控制，进而降低百姓看病的医疗费用。

总结：我国医疗费用在近年来一直呈上涨的趋势，引起整个医疗市场的费用上涨的原因有很多，主要有政府的支持力度不够、医疗机构自身的体系不完善及政府对医疗机构的监管不到位。笔者通过对这些文档分析，对我国的医疗费用上涨提出相关的建议，希望对我国的医疗体系建设提供理论性的意见。

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