人参养荣汤干预乳腺癌新辅助化疗所致气血两虚证的临床研究

刘涌涛

（大连市金州区中医医院肿瘤内科，辽宁 大连 116100）



人参养荣汤干预乳腺癌新辅助化疗所致气血两虚证的临床研究

刘涌涛

（大连市金州区中医医院肿瘤内科，辽宁 大连 116100）

【摘要】目的 本文主要探讨乳腺癌新辅助化疗所致气血两虚证患者给予人参养荣汤干预治疗的临床效果。方法 我院在2013年5月至2015年9月期间共有91例乳腺癌患者进行新辅助化疗，其中，有60例患者出现气血两虚症状，将这60例患者随机分为观察组和对照组，对照组患者给予常规西药进行治疗，观察组患者给予人参养荣汤进行治疗，观察比较两组患者治疗前后的中医症状总积分。结果 治疗前，两组患者的中医症状总积分没有明显的差异，P＞0.05，不具有统计学意义。经过系统的治疗后，观察组患者的中医症状总积分明显低于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。结论 本次研究结果表明，乳腺癌新辅助化疗导致的气血两虚证患者给予人参养荣汤进行治疗，可以有效改善患者的临床症状，确保后续治疗可以顺利进行。

【关键词】乳腺癌；气血两虚证；新辅助化疗；人参养荣汤

本次研究主要选取60例乳腺癌新辅助化疗所致气血两虚证患者为研究对象，分为两组，分别给予不同的药物进行治疗，探讨乳腺癌新辅助化疗所致气血两虚证患者给予人参养荣汤干预治疗的临床效果，为临床提供参考，报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料：我院在2013年5月至2015年9月期间共有91例乳腺癌患者进行新辅助化疗，其中，有60例患者出现气血两虚症状，将这60例患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规西药进行治疗，年龄45～80岁，平均年龄（57.28±5.13）岁；1例髓样癌，2例黏液腺癌，4例浸润性小叶癌，浸润性导管癌23例。观察组患者给予人参养荣汤进行治疗，年龄45～80岁，平均年龄（58.42±4.49）岁；2例髓样癌，1例黏液腺癌，5例浸润性小叶癌，浸润性导管癌22例。两组患者一般情况经过比较后未发现明显的差异，P＞0.05，不具有统计学意义，可以进行下一步比较。

1.2方法：对照组患者给予常规西药进行治疗。第1天，在500 mL的生理盐水中加入175 mg的紫杉醇，进行3 h的静脉滴注，在100 mL的5%葡萄糖中加入80 mg的表阿霉素，进行静脉滴注。治疗3周共一个周期，共需治疗一个周期。

观察组患者给予人参养荣汤进行治疗，药方组成：2枚大枣，3片生姜，3 g肉桂，6 g炙甘草，6 g五味子，6 g远志，10 g当归，12 g白术，12 g陈皮，12 g茯苓，12 g白芍，12 g熟地黄，15 g炙黄芪，15 g党参。每天1剂，分2次温服。用药时间为第二次新辅助化疗第4天后。阴虚患者加15 g玉竹和12 g麦门冬，脾虚患者加6 g神曲和15 g山药，血瘀患者加8 g桂枝和12 g丹参，肝郁气滞患者加6 g木香和8 g橘皮。

1.3观察指标：观察比较两组患者的中医症状总积分，使用中医症状总积分来评估患者的气虚两虚症状的改善情况。观察患者的失眠、心悸、头晕目眩、面色淡白、气短懒言、神疲乏力等症状，分别记分0～3分，0分：无症状；1分：轻度症状，对睡眠和日常生活没有影响；2分：中度症状，日常活动受到一定程度的影响；3分：症状严重，日常活动无法进行。

1.4统计学方法：本次研究所得数据和资料均采用专业统计学软件SPSS12.0进行处理，用均数标准差（x-±s）或者百分数%来表示，经过t或者χ2检验。P＜0.05，则差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

治疗前，两组患者的中医症状总积分没有明显的差异，P＞0.05，不具有统计学意义。经过系统的治疗后，观察组患者的中医症状总积分明显低于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

表1　两组患者治疗前后的中医症状总积分比较比较（x-±s）

3 讨 论

在中医学领域中，气血不足、正气亏虚是乳腺癌发病的根本［1］。目前，新辅助化疗已经成为乳腺癌综合治疗的主要手段之一，虽然可以有效杀死癌细胞，但是与此同时，也会耗上患者体内正气，损伤脏腑，一旦伤及到脾胃，更会导致脾胃运化失健，气血生化乏源，加重气血亏虚症状，形成恶性循环，所以乳腺癌患者在进行新辅助化疗的过程中，经常会发生气血两虚症状［2-3］。临床实践表明，人参养荣汤是“养心安神、益气补血”的佳品，其中，炙甘草、白术、茯苓、党参、黄芪属于补气佳品，白芍、当归、熟地黄属于养血佳品，在益气的同时也可以生血，和血药合用，可以达到阳生阴长、气血双补的功效。与此同时，配以大枣和生姜，可以调和脾胃，五味子敛气、陈皮理气，远志可以安神定志。所以人参养荣汤是集通络、收敛、理气、养血、补气于一体，在最短的时间内恢复人体的修复和抗病功能，达到扶正祛邪的目的，功效明显。现代药理学研究结果也表明，熟地黄、当归、党参、黄芪等药物可以激活机体的免疫功能，增加T淋巴细胞比值，有效改善肿瘤细胞免疫功能的低下状态，而白术、党参、黄芪等补气药物则具有很好的增强网状内皮系统的吞噬能力，对人体的造血系统起到保护的作用。当归和茯苓则具有较为明显的抗癌活性，改善人体的免疫功能，减轻其他化疗药物发生的不良反应。五味子也可以有效抑制癌细胞的合成。本次研究结果也证明了以上理论，30例患者给予人参养荣汤治疗后，有效改善人体的免疫系统，纠正免疫调节机制紊乱的状态，患者气血两虚症状改善，后续化疗可以顺利进行。

参考文献

［1］ 金惠，王水英，孙宇，等.中药联合放化疗药物治疗乳腺癌的作用及其机制研究进展［J］.中国药师，2013，16（5）:751-755.

［2］ 王斌，王艳杰，梁贵文，等.乳积方防治乳腺癌患者术后复发转移的临床研究［J］.西部中医药，2013，26（8）:101-104.

［3］ 齐泽华，韩涛，刘兆喆，等.加味当归养心汤对乳腺癌术后应用蒽环类药物的心脏毒性的影响［J］.创伤与急危重病医学，2015，3（3）:174-176.

中图分类号：R271.44；R273

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）04-0195-01