双黄连注射液对肺炎小儿血清CRP、降钙素原及IL-6水平的影响

管齐华洪雅县人民医院，四川洪雅　620360



双黄连注射液对肺炎小儿血清CRP、降钙素原及IL-6水平的影响

管齐华
洪雅县人民医院，四川洪雅620360

［摘要］目的探讨双黄连注射液对肺炎小儿血清CRP、降钙素原及IL-6水平的影响，为临床治疗提供参考意见。方法选取该院2013年1月—2016年1月所收治肺炎患儿94例，随机分为研究组和对照组。对照组47例，在常规对症治疗基础上，采用头孢噻肟钠进行抗感染治疗；研究组47例，加用双黄连注射液。记录两组患者治疗前后血清CRP、降钙素原及IL-6水平。 结果两组患儿经治疗后，血清CRP、PCT及IL-6均有显著下降，与治疗前相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组血清CRP为（5.18±0.69）、PCT为（0.15±0.03）、IL-6为（10.55±1.23），显著低于对照组的（8.14±0.79）、（0.51±0.07）、（17.22±2.11），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论双黄连注射剂应用于小儿肺炎临床治疗中具有肯定疗效，其疗效机制与降低血清CRP、PCT及IL-6水平密切相关，值得临床加深研究和推广应用。

［关键词］降钙素原；C-反应蛋白；IL-6；小儿肺炎

肺炎是一种由呼吸道感染引起的疾病，多发于婴幼儿患者，以冬春季发病率最高。临床治疗以抗感染为主，但长期服用会增加耐药性，影响临床疗效。研究指出［1］，双黄连注射液具有广谱抗病毒及抗菌作用的中药制剂，与常规抗感染治疗配合，疗效肯定，药物安全性高。但是，临床研究多集中于疗效评价方面，对血清内细胞因子影响研究极少，该研究旨在通过对比2013年1月—2016年1月期间就诊于本院两组肺炎患儿治疗前后血清内细胞因子水平的影响，以评价其临床意义，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该文研究对象为整群选取94例2013年1月—2016年1月期间就诊于本院肺炎患儿，随机分为研究组和对照组。研究组47例，男29例，女18例，平均年龄（7.41±3.52）岁，平均病程（12.14±5.12）h；对照组47例，男30例，女17例，平均年龄（7.65±3.81）岁，平均病程（11.95±5.36）h。两组患儿基线资料具有可比性（P＞0.05）。病例入选标准［2］：①临床症状及病理学检查确诊为肺炎；②年龄在14岁以下；③患者及及家属对该次研究知情并签署同意书，该研究通过该院伦理委员会批准。病例排除标准：①合并其他呼吸道疾病患儿；②严重精神疾患或有脏器功能不全者；③不能配合该研究者。

1.2方法

所有患者均于入院当天检测记录血常规、肝功能、体温、血压、心率等，并抽取肘部静脉血6 mL，常规处理后低温保存待检［3］。采用化学发光免疫分析法检测PCT、IL-6水平，采用乳胶比浊法测定CRP的含量，所用仪器为日立全自动生化分析仪，试剂均购自德国西门子公司。

对照组采用头孢噻肟钠（生产企业：哈药集团制药总厂批准文号：国药准字H23020947）0.75 g+250 mL 0.9%氯化钠，静脉滴注，滴速控制在60滴/min；研究组加用双黄连注射液（批准文号：国药准字Z23021513）20 mL+250 mL 0.9%氯化钠，静脉滴注，滴速控制在60 滴/min。均在治疗7 d后进行疗效评价。

1.3统计方法

该研究采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，采用χ2检验，计量资料以均值±标准差（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗前后血清内细胞因子变化情况

由表1可知，两组患儿经治疗后，血清CRP、PCT 及IL-6均有显著下降，与治疗前相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组血清CRP为（5.18± 0.69）、PCT为（0.15±0.03）、IL-6为（10.55±1.23），显著低于对照组的（8.14±0.79）、（0.51±0.07）、（17.22±2.11），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1　两组患者治疗前后血清内细胞因子变化情况［（±s），ng/mL］

表1　两组患者治疗前后血清内细胞因子变化情况［（±s），ng/mL］

注，与治疗前相比，#、##P＜0.05，与##相比，#P＜0.05。

组别　时间　血清CRP PCT　IL-6研究组（n=47）对照组（n=47）治疗前治疗后治疗前治疗后16.25±1.71 （5.18±0.69）#16.31±1.68 （8.14±0.79）##0.92±0.15 （0.15±0.03）#0.91±0.14 （0.51±0.07）##35.14±4.71 （10.55±1.23）#35.05±5.18 （17.22±2.11）##

3　讨论

小儿肺炎为儿科最常见疾病之一，多系微生物、理化因素、免疫损伤及过敏等原因所致。近年来，由于抗生素滥用、耐药性增加等原因，病原体感染所致各类炎症更加不易控制，加之肺炎患儿免疫功能较弱，肺部感染更易发展为肺炎，因此小儿肺炎也越加普遍［3-5］。

在临床中，治疗的关键在于对病情作出及时、准确的诊断，笔者旨在探讨治疗前后血清内细胞因子的变化情况，为临床治疗预后评价提供参考意见。其中，PCT为甲状腺C细胞分泌的蛋白质，CRP是肝脏和上皮细胞产生的一种急性时相反应蛋白，二者均参与局部或全身的炎症反应。研究表明［6-7］，健康状态下人体血清中PCT和CRP含量均极微，仅在感染、炎症或组织损伤时其水平升高，在某些疾病中CRP常常被看作是一种炎性标志物，一定程度上反映体内炎症的活跃性，因此，二者对评估肺炎等炎症性疾病具有重要意义。另外，IL-6是诊断肺炎的敏感指标，在评估肺炎预后方面具有显著意义。

程灏［8］等研究发现，35例患者采用双黄连注射液治疗后，CRP为（4.52±0.46）、PCT为（0.17±0.03）、IL-6为（10.89±1.21），显著低于对照组的（7.88±0.83）、（0.48± 0.07）、（15.73±2.05），双黄连注射液临床效果肯定。该组研究结果显示，两组患儿经治疗后，血清CRP、PCT及IL-6均有显著下降，与治疗前相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组血清CRP为（5.18± 0.69）、PCT为（0.15±0.03）、IL-6为（10.55±1.23），显著低于对照组的（8.14±0.79）、（0.51±0.07）、（17.22±2.11），差

异具有统计学意义（P＜0.05）。说明双黄连注射液在降低血清CRP、PCT及IL-6、抵抗病毒及调节炎症反应等方面具有肯定作用。与上述研究结论基本一致。

综上所述，双黄连注射剂应用于小儿肺炎临床治疗中具有肯定疗效，其疗效机制与降低血清CRP、PCT 及IL-6水平密切相关，值得临床加深研究和推广应用。

［参考文献］

［1］王仲霞，鄢丹，王立福，等.中药注射剂临床合理用药监测与不良反应应急系统的临床应用［J］.中国中医药科技，2013，6（1）:81-82.

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［3］苏屿，黄涛，魏海波.血清PCT及 IL-6快速检测在新生儿肺炎早期诊断中的临床价值 ［J］.中国现代医学杂志，2013，23（32）:100-103.

［4］吴长刚.双黄连注射液辅助治疗支气管肺炎的疗效及其对血清降钙素原水平影响［J］.中国医学创新，2015（10）: 95-97.

［5］周剑昕，赵凯，赵若愚，等.儿童细菌性肺炎血清降钙素原、白细胞介素、肿瘤坏死因子及全血超敏C-反应蛋白的检测意义［J］.儿科药学杂志，2014（11）:1-4.

［6］周艳.双黄连注射液辅治支气管肺炎的疗效及其对血清降钙素原水平的影响［J］.中国农村卫生，2016（4）：518-519.

［7］蒋劲柏，李福英.中医药辅助治疗对重症肺炎患者预后及血清降钙素原、C反应蛋白的影响［J］.现代中西医结合杂志，2015（8）:878-880.

［8］程灏，丁国标，王兴，等.双黄连注射液对肺炎小儿血清CRP、降钙素原及IL-6水平的影响［J］.中国生化药物杂志，2015（12）：417-419.

［中图分类号］R4

［文献标识码］A

［文章编号］1674-0742（2016）06（c）-0142-03

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.18.142

收稿日期（；2016-03-26）

［作者简介］管齐华（1965.3-），男，四川眉山人，本科，主治医师，研究方向：儿科呼吸。

Effect of Shuanghuanglian Injection on Procalcitonin and IL-6 Levels of Serum CRP，Reducing Pneumonia in Children

GUAN Qi-hua
Hongya People's Hospital，Hongya，Sichuan Province，620360 China

［Abstract］Objective To investigate the effect of Shuanghuanglian Injection on infantile pneumonia serum CRP，procalcitonin and IL-6 levels，and provide reference for clinical treatment.Methods 94 cases of pneumonia in our hospital from January 2013 to January 2016 were randomly divided into study group and control group，cases were randomly divided into study group and control group.In the control group，47 cases were treated with anti infective therapy based on conventional symptomatic treatment，47 cases in the study group were treated with the injection of Shuang Huang Lian injection.The serum levels of CRP，and IL-6 were recorded before and after treatment in two groups of patients.Results Two groups of patients after treatment，serum CRP，PCT and IL-6 were significantly decreased，compared with that before treatment，the difference is statistically significant（P＜0.05）；after treatment，the serum CRP to（5.18±0.69），PCT is（0.15±0.03）and IL-6 （10.55±1.23）was significantly lower than that in control group（8.14±0.79），（0.51±0.07），（17.22±2.11），and the difference is statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Application of Shuang Huang Lian injection in clinical treatment of children with pneumonia has definite curative effect，its curative effect mechanism and reduce the level of serum CRP，PCT and IL-6 are closely related，it is worthy of clinical research and popularization and application.

［Key words］Calcitonin；C-reactive protein；IL-6；Pneumonia in children