坤泰胶囊+克龄蒙结合治疗卵巢早衰疗效观察

邢宇瑞开封市妇幼保健院妇科门诊，河南开封　475002



坤泰胶囊+克龄蒙结合治疗卵巢早衰疗效观察

邢宇瑞
开封市妇幼保健院妇科门诊，河南开封475002

［摘要］目的分析坤泰胶囊联合克龄蒙在卵巢早衰中的治疗效果。方法方便选取2014年4月—2015年12月该院收治的卵巢早衰患者140例，随机分为观察组、对照组，对照组患者采用克龄蒙治疗，观察组采用坤泰胶囊结合克龄蒙治疗，对比分析两组治疗效果。结果①观察组、对照组的总有效率分别为97.14%、84.29%，P＜0.05；②治疗后观察组和对照组的K评分分别为（6.27±2.55）、（9.53±2.85），P＜0.05；③治疗结束后，观察组和对照组患者的血清卵泡激素分别为（39.3±19.1）U/L、（47.3±23.1）U/L，雌激素分别为（38.7±11.3）ng/L、（34.2±9.3）ng/L，观察组的改变幅度更大，其组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论坤泰胶囊结合克龄蒙治疗卵巢早衰的效果良好，优势明显。

［关键词］坤泰胶囊；克龄蒙；卵巢早衰

卵巢早衰（POF）属于内分泌系统疾病，在妇科中较为易见，其主要是指女性在小于40岁的时候因卵巢功能衰退导致的持续闭经症状和性器官萎缩，其发病机制复杂，治疗方法也很多［1］。目前，临床针对卵巢早衰的主要治疗方法包括药物治疗，物理治疗等，均有明显疗效。但是，不同用药方案下疗效又有较大差异，为探究具体药物治疗卵巢早衰的具体疗效，该次研究以该院在2014年4月—2015年12月期间收治的140例卵巢早衰患者为研究对象，分析坤泰胶囊联合克龄蒙方案下治疗卵巢早衰的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象均为方便选取该院在2014年4月—2015年12月期间收治的140例卵巢早衰患者，均符合卵巢早衰诊断标准。该研究均经过患者或者其家属知情同意，并由该院伦理委员会批准实施。其中，观察组70例患者的年龄为28～48岁，平均年龄为（33.1± 4.2）岁，平均闭经年龄为（31.9±2.7）岁，平均体重指数为（21.3±2.4）；对照组70例患者的年龄为28～46岁，平均年龄为（33.0±4.1）岁，平均闭经年龄为（31.2±2.9）岁，平均体重指数为（21.1±2.5）；经分析，两组患者一般资料的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组的治疗方法口服克龄蒙 （国药准字J20130006），规格为1盒21片，1个治疗周期为1盒，服用1片/d，连续服用3个星期，治疗1周期后，撤退性或者月经周期的第五天进行下一周期的用药，如果未进行撤退性出血或者月经，则下一周期的用药从停药后第7天开始，1个疗程为半年［2］。

1.2.2观察组的治疗方法 观察组患者在对照组的服药基础上结合坤泰胶囊 （国药准字220000083），服用3 粒/次，服用3次/d，进食后0.5 h服用药物［3］。

1.3观察指标

①Kupperman评分标准。采用Kupperman评分（简称K评分）评价围绝经期症状，出汗潮热症状为4分，易怒、失眠、耳痛各2分，阴道干疼、皮肤瘙痒、心悸、头疼、关节痛、忧郁、疲倦、头晕各1分，各个症状按重、中、轻、无分别乘3、2、1、0后再相加，54分为满分［4］。

②治疗效果。无效：激素检查结果异常，临床症状变化不明显，停止用药后患者病情复发；有效：激素检查结果正常，临床症状变化明显，正常月经周期可维持3个月；显效激素检查结果正常，临床症状消失，病情不复发［5］。

③激素水平。包含血清卵泡激素（FSH）和雌激素（E2）两项；

1.4统计方法

所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（x±s）表示，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以［n（%）］表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗有效率的对比

观察组患者显效、有效、无效的患者分别为48例、20例、2例，对照组的分别为40例、19例、11例，观察组、对照组的总有效率分别为97.14%、84.29%，两组的差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者K评分对比

治疗结束后，观察组患者的K评分改善效果优于对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1　两组患者K评分对比［±s），分］

表1　两组患者K评分对比［±s），分］

注：*与观察组对比，差异有统计学意义，P＜0.05。

组别　治疗前　治疗后观察组（n=70）对照组（n=70）tP 14.67±3.13 14.68±3.41 0.39 0.237 6.27±2.55 （9.53±2.85）* 11.42 0.019

2.3两组患者治疗前后激素水平对比

两组患者用药后血清卵泡激素均下降，雌激素水平均上升，观察组的改变幅度更大，治疗结束后组间差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2　两组患者治疗前后激素水平对比±s）

表2　两组患者治疗前后激素水平对比±s）

注：*与观察组对比，差异有统计学意义，P＜0.05。

组别　血清卵泡激素（U/L）治疗前　治疗后雌激素（ng/L）治疗前　治疗后观察组（n=70）对照组（n=70）tP 61.2±15.3 63.6±10.7 -3.91 0.296 39.3±19.1 （47.3±23.1）*10.82 0.017 17.4±6.2 16.7±5.3 -4.77 0.291 38.7±11.3 （34.2±9.3）*9.47 0.019

3　讨论

卵巢早衰是一种妇科内分泌疾病，现在临床工作中主要使用激素替代疗法治疗此病，不仅可以恢复卵巢功能，还可以调节性激素水平，降低血清卵泡激素水平，升高雌激素水平［6］。克龄蒙可以发挥小剂量雌激素作用，促进卵泡的发育，使机患者体内分泌的激素量增多，使卵巢内停止生长发育的卵泡开始重新发育的过程，恢复卵巢功能。但是克龄蒙单独使用于卵巢早衰的治疗中，效果并不理想，该次临床研究还结合使用了坤泰胶囊，坤泰胶囊是黄连阿胶汤转化得到的，其主要功效为安神除烦，滋阴清热，在卵巢功能衰退的治疗中已经得到了广泛的应用。其能够改善卵巢功能和血流状态和内分泌，不会对子宫内膜产生刺激作用［7］。

结合该次临床研究的结果：①观察组、对照组的总有效率分别为97.14%、84.29%，其差异有统计学意义（P＜0.05），可知，克龄蒙联合坤泰胶囊在卵巢早衰的治疗效果较单独使用克龄蒙的治疗效果好；②治疗前两组患者的K评分并无明显差异，治疗结束后观察组和对照组的K评分分别为（6.27±2.55）分、（9.53±2.85）分，其差异有统计学意义（P＜0.05），说明，克龄蒙联合坤泰胶囊对围绝经期症状的改善效果更明显；③治疗前两组患者血清卵泡激素和雌激素的组间差异均不明显，治疗结束后，观察组和对照组患者的血清卵泡激素分别为（39.3±19.1）、（47.3±23.1）U/L，雌激素分别为（38.7±11.3）、（34.2±9.3）ng/L，观察组的改变幅度更大，其组间差异均有统计学意义（P＜0.05），说明克龄蒙联合坤泰胶囊可以更好的改善患者体内的激素水平。

国内外其他学者的研究也证实了类似的结果，如刘新［8］学者的研究结果显示，克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰治疗1、3个月K评分分别为：（11.28±3.05）、（12.63±2.25），同时联合用药还可以降低不良反应的发生率，副作用率仅5.56%，治疗效果比单独使用克龄蒙好。

综上所述，坤泰胶囊结合克龄蒙治疗卵巢早衰的效果良好，优势十分明显，值得在临床工作中推广使用。

［参考文献］

［1］肖苹妹，徐漾漾，施余环.克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰疗效观察［J］.中华全科医学，2015，15（5）:774-776

［2］陈继明，高红艳，丁屹，等.坤泰胶囊在围绝经期综合征中的应用［J］.中成药，2015，37（11）:2478-2481

［3］刘琴.克龄蒙与坤泰胶囊联合用于卵巢早衰的临床观察［J］.深圳中西医结合杂志，2015，25（9）:81-82

［4］黄爱芳.坤泰胶囊联合克龄蒙对卵巢早衰的疗效及相关性激素的影响［J］.中医药导报，2014，20（15）：73-75

［5］张凯，苏禹，郭华娟.坤泰胶囊治疗卵巢早衰的临床观察［J］.中国优生优育，2013，19（4）：298-299

［6］张国锐.卵巢早衰患者的临床治疗探讨［J］.基层医学论坛，2015，19（23）：3119-3121

［7］钟萍娇，姚蕾，吴妍，等.应用克龄蒙片联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰的效果分析［J］.当代医药论丛，2015，13（8）：148-149

［8］刘新.克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰疗效的临床观察［J］.中外医疗，2014，33（14）:110-111

［中图分类号］R5

［文献标识码］A

［文章编号］1674-0742（2016）06（c）-0111-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.18.111

收稿日期：（2016-03-26）

［作者简介］邢宇瑞（1982.11-），河南开封人，主治医师，本科，研究方向：多囊卵巢综合征。

Clinical Observation on Treatment of Premature Ovarian Failure with QUNTAI Capsule+Climen

XING Yu-rui
Kaifeng maternal and child health care hospital gynecology clinic，Kaifeng，Henan Province，475002 China

［Abstract］Objective To analyze the therapeutic effect of QUNTAI capsule combined with Climen in premature ovarian failure in 140 patients with premature ovarian failure.Methods 2015 April to 2014 December 2009 were randomly divided into observation group and control group，the control group was treated with Climen treatment，observation group used QUNTAI capsule combined with Climen treatment，comparative analysis of the therapeutic effect of two groups.Results①the observation group，the total efficiency of the control group were 97.14%，84.29%，P＜0.05；②treatment group and control group，the K score was（6.27±2.55），（9.53±2.85），P＜0.05；（3）after the end of treatment，the observation group and the control group of patients with serum FSH were（39.3±19.1）U/L，（47.3±23.1）U/L，estrogen were（38.7±11.3）ng/L，（34.2±9.3）ng/L，the observation group changed more greatly，the difference between the groups was obvious（P＜0.05）.Conclusion Kun with Climen treatment of premature ovarian failure has good effect，Xintai capsule has obvious advantages.

［Key words］QUNTAI capsule；Climen；Premature ovarian failure